閻純璽

《胎產心法》~

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1. 卷之中

2. 脈訣歌

欲產之婦脈離經,(一息六至,一息三至,皆曰離經。又云:脈如歇止,亦謂之離經。),沉細而滑也同名。(腎脈沉滑與離經同。)夜半覺痛應分娩,來朝日午定當生。身重體熱寒又頻,舌下見脈黑且青,捲舌流涎腹覺冷,腹中子女已歸陰。面赤舌青細尋看,母活子死是定斷。

唇口俱青沫又出,母子雙雙入鬼案。面青舌赤沫又頻,母死子活定知真。新產婦脈緩滑吉,實大弦急死相侵。若得沉而小者昌,忽若堅牢命不長。寸口澀疾不調死,沉細附骨不絕生。吉凶生死全憑脈,胗者須教指下明。

《啟蒙》曰:欲產之婦脈離經,離經之脈認分明。其來大小不調勻,或如雀啄屋漏應。腰疼腹痛眼生花,產在須臾卻非病。《脈經》云:脈勻細易產,大浮緩,氣散難產。

白話文:

懷孕婦女的脈象如果出現離經的現象,(所謂離經,是指脈搏一息跳六次或一息跳三次,都屬於離經。也有說脈搏像停頓一樣,也稱作離經。)脈象沉、細而且滑,這都是一樣的徵象。(腎脈的沉滑和離經現象相同。)如果半夜感覺疼痛,應該是要生產了,到了隔天早上或中午一定會生產。如果身體感覺沉重、發熱又時常發冷,舌頭下面出現青黑色脈絡,捲起舌頭會流口水、肚子感覺冰冷,這表示腹中的胎兒已經死亡。臉色發紅,舌頭青紫,仔細診察脈象,可以斷定是母親存活而胎兒死亡。

如果嘴唇和口部都呈現青色且口吐白沫,那表示母親和胎兒都會死亡。如果臉色青白、舌頭赤紅且頻頻吐白沫,那可以確定是母親死亡而胎兒存活。剛生產完的婦女脈象如果是緩和滑順,那就是好的現象;如果脈象呈現實大、弦而且急促,那表示有危險。如果脈象是沉而微小的,那表示情況良好;如果突然變的堅硬牢固,那表示生命不長久。寸口的脈象如果澀滯急促而且不協調,那表示死亡;如果脈象沉細而且貼近骨頭又不斷絕,那表示生存的希望。吉凶生死全部都取決於脈象,診斷的人一定要清楚指下脈搏的狀況。

《啟蒙》說:懷孕婦女的脈象如果出現離經的現象,要清楚辨認離經的脈象。離經的脈象來的時候大小不均勻,或者像小鳥啄食,或者像屋簷滴水一樣。如果腰部疼痛、肚子也痛、眼睛又出現模糊的狀況,這表示快要生產了,並不是生病。《脈經》說:脈象均勻細小的容易生產,如果脈象大、浮、緩,那表示氣散,生產會很困難。

3. 保產論

凡妊娠之於分娩,母子性命懸於頃刻,調理失宜,安反成危。將養有方,逆可使順。故凡胎前諸證,當隨證加減,保護調理,甫及臨月。若婦女初產,原未慣經,不免驚畏失錯。雖慣產之婦,然氣血亦傷,又安得恃為無虞也。是以保產之方,斷不可廢。故達生散宜用於八九月之時,而養胎、神寢等藥,當用於臨月之際。

倘遇過月不產,則補血行氣之方不可稍緩。至於居處失宜,頓撲動胎,及身居安逸,食物不節,憂樂不常,致胎氣難轉,或胞漿先破,惡水來多,胎幹不下,則保生、千金不換、萬全、保氣、滑胎等劑猶宜,按證選方制服。予家傳胎產金丹,不特治胎前產後為第一奇藥,即臨產服之,保生易產,且勝催生諸藥,更無產後諸患。若制此藥備用,較勝諸藥萬萬矣。

至於神煞、符咒,亦難謂盡妄。如受胎之後,胎殺所在,不惟損胎,甚至損母,俱宜謹慎。而臨月安產,產下藏衣,猶為緊要,不可不知。至所謂雷公、招搖、運鬼力士、天狗等神方向,及生氣方之宜向,禍害月、絕命方、八床方之宜避,昔人填入產圖,使人知所趨避,似屬太瑣。

若拘拘於圖,又不免避此觸彼之疑,不若體玄子之借地法,既可以避神煞,又可以消俗疑,因並錄之於後。

達生散,孕婦八九個月時,宜服數劑。

人參,陳皮,紫蘇(各五分),白芍(酒炒),白朮(土炒),當歸(酒炒。各一錢),炙草(三分),大腹皮(一錢五分,用黑豆汁洗,曬),黃楊腦(三個,即黃楊樹葉梢兒也),蔥白(三根)

水煎服。春加防風五分,川芎五分。夏加酒炒黃芩五分,酒炒黃連五分,五味子十粒。秋加澤瀉五分。冬加砂仁五分。或通加炒枳殼、砂仁。胎動不安,加金銀箔些須,野苧根一錢,生地黃一錢。氣上逼心,加柴胡、紫蘇。多怒人,加炒黃芩佐之。食少者,加砂仁、炒神麯。

口渴,加去心麥冬、酒炒黃芩。能食,倍加黃楊腦。(此味瘦胎,若胎瘦不用。)有痰,加薑製半夏,炒黃芩。予按達生散,即紫蘇飲方去川芎,加黃楊腦、白朮。又一方,無當歸、白芍、白朮。

秘傳達生散,孕至八九個月服之易產。奇效。

大腹皮(三錢,黑豆水洗淨),人參,紫蘇(連莖葉),陳皮,炙草,砂仁(各五分),白朮(土炒),白芍(酒炒),當歸(酒炒。各二錢),枳殼(七分,麩炒)

青蔥五根,水煎,食前服。至十餘劑,甚得力。予謂前達生散不及此方穩妥有效,但大腹皮體輕,此方用三錢似乎太過,不若依前方一錢五分,或加至二錢,則此方更覺全美矣。

養胎散,宜與神寢丸兼用。

當歸(酒洗),川芎,黃芩,陳皮,白朮(土炒),制香附(各一錢),白芷,甘草(各三分),人參(七分,人虛者倍之)

水煎,去渣,調益元散服。臨產小便多者,不宜加益元散。

神寢丸,臨月服之易產。氣盛者可服,素虛者忌用。

乳香(一兩,透明者,另研),枳殼(二兩,麩炒)

為末,煉蜜成丸,如梧子大。每早溫酒送下三十丸。

保生無憂散,臨產服之,補其血順其氣,自然易產。

當歸(酒洗),川芎,白芍(酒炒),枳殼(麩炒),乳香,木香,血餘

上等分,每服二三錢,水煎,日二服,神效。為末,服三錢亦可。或胞肥厚,根蒂堅牢者,服之使其易產。又治小產瘀血腹痛。如臨產胞衣既破,其血已涸,或元氣困憊,非此藥可治,急用八珍湯斤許,水數碗,煎熟,時飲救之,亦有得生。

千金不換方(一名保產無憂散。)

當歸(酒浸),川芎,菟絲子(各一錢五分),黃耆(八分,蜜炙),白芍(一錢二分,冬季用一錢),川貝母(一錢,去心),枳殼(六分,麩炒),厚朴(七分,薑汁炒),蘄艾,羌活(各五分),荊芥穗(八分),生草(五分)

加生薑二片,水二碗,煎八分,空心服。臨產不拘時服,制度分兩不可加減。如臨產一二日前,覺動履不安,服一劑可保無憂。此方屢經試效。

保氣丸,治孕婦居處失宜,頓撲動胎,服此寬氣進食,瘦胎易產。

制香附,木香(各四分),山藥(二兩),益智仁(五分),砂仁,粉草(各一兩),紫蘇葉(五分)

為末,煉蜜成丸,如梧子大,每服二錢,滾水送下。

滑胎煎,胎氣臨月,宜常服數劑,以便易生。

當歸(三五錢),熟地(三錢),杜仲(鹽水炒斷絲),山藥(炒。各二錢),川芎,枳殼(麩炒。各七分)

水二鍾,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱者,加人參、土炒白朮,隨宜用之。如便實多滯者,加牛膝一二錢。

滑胎散,臨月服之易產。

人參(八分,如壯實不用),陳皮(七分),川芎,制香附,黃芩,紫蘇,大腹皮(各八分。黑豆水洗淨),白芍(炒),白朮(土炒),當歸(酒洗。各一錢),砂仁(五分),炙草(三分)

加姜三片,蔥頭一個,水二鍾,煎八分溫服。如冬月,加麩炒枳殼一錢。《尊生》書云:孕婦月足臨產,八珍湯預服十數劑,最易生育,再無難產之患。

家傳胎產金丹,治婦人經水不調,諸虛百損,種子安胎,及胎前產後諸證,應效如神。

當歸(酒洗),丹皮(水洗,曬乾,勿見火),蘄艾(醋煮),延胡索(酒拌,炒乾),川芎,益母草(取上頭半截,童便浸,曬乾),青蒿(人多內熱者更宜,不用亦可),白薇(洗淨,人乳拌),人參,赤石脂(火煅,水飛亦可),白茯苓,川藁本(洗淨),白朮(土炒。各二兩),生地(酒洗,煮不犯鐵器),鱉甲(醋炙。

各四兩),香附(共四兩、醋、酒、鹽、童便各浸一兩),桂心,沒藥(去油),粉草(酒炒。各一兩二錢),北五味(一兩,去梗,焙),沉香(六錢)

以上共為細末,再用新鮮頭次男胎紫河車一具,長流水浸半日,洗淨。黑鉛打成大鉛罐一個,將河車放在鉛罐內,再將黃柏四兩,放在河車下,加白酒釀二斤,清水二碗,灌滿鉛罐,仍以鉛化封口。再以鐵鍋盛水,將鉛罐懸在鍋內,煮兩日夜為度,取出搗爛,和入藥內,拌勻曬乾。

再研為末,煉蜜丸,彈子大,每丸重三錢五分,水飛硃砂為衣,再以黃蠟為皮,如蠟丸式收貯。治證開後。

一、婦人臨產,米湯化服一丸,助精神氣力,分娩順利。

一、產下,童便好酒服一丸,神清體健,再無崩暈之患。

一、產後,每日服一丸,服過五日,氣血完固,自無他病。

一、行經後,川芎當歸湯服一丸,服之三日,必然有孕。

一、苦於小產者,胎動欲產,白滾湯服一丸,睡半日其胎自安。每月常服二三丸,保全足月,分娩無憂。

一、產後血崩,童便好酒服一丸,即止。

一、產後血暈者,當歸川芎湯服一丸,即醒。

一、產後驚風,防風湯服一丸,即解。

一、兒枕痛者,山楂黑砂糖湯服一丸,即止。

一、胞衣不下,乾薑炒黑煎湯服一丸,即下。

一、產後虛怯者,川芎當歸湯每日服一丸,十丸全愈。

一、凡產後諸證,俱加好酒、童便服,皆保命護身,回生起死,其功不能盡述。家有孕婦者,宜早備之。

催生萬全湯(見本卷催生門。),益元散(見下卷淋證門。),八珍湯(見上卷諸痛門。)