《胎產心法》~ 卷之上 (21)
卷之上 (21)
1. 諸痛論（附孕癰）
如傷外邪，獨活寄生湯。若氣血鬱滯，紫蘇飲加枳、桔。如肝虛有火，小柴胡加白朮、枳殼、山梔。如肝脾鬱結，歸脾湯加柴胡、枳殼。
妊娠環跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯加杜、續，或千金保孕丸。
妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡痛，俱用涼膈散加減。
妊娠負重跌僕，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服，則所傷之血留而不去，治之者，當先辨胎之死生，如無別證，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調服，細嚼連皮胡桃過口，死者當下，生者其痛即止。若因怒跌僕，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤鉤。倘去血過多，八珍湯去茯苓加阿膠、艾葉、黃耆。
如跌僕余傷未盡，痛未止，用四烏湯加延胡、木香。如傷去而胎氣未安，紫蘇飲加童便、砂仁。如傷重者，香殼散加熟地、當歸以護胎。若勢劇者，下瘀血湯加芎歸酒煎以去血，則胎自安。此藥峻厲，必須詳慎。若昏睡語言如狂，此血迫心包，當歸活血湯。如腹中重墜，按之冰冷，此胎氣已傷，急用香桂散加酒大黃、生附子下之。
若口中覺穢氣者，急用平胃散加芒硝下逐之。予謂下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黃、附子以助之。然以上四烏、香殼、下瘀、當歸活血、香桂、平胃等方，不可輕用，少可得已，只用熬枯黑糖酒便調服為妥，或嚼連皮胡桃助之。諸方錄後，以備參考可耳。慎勿輕視佛手、香桂，而妄用猛峻傷生。
妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食，緣胎有水致痛也，用白朮五錢，黃芩二錢，白芍四錢，入活鯉魚約重半斤外一尾，煮湯代水煎服。此即胎水證，當入本門，因有遍身痛證，故移錄於此，以備採取治痛也。
川芎茶調散，治久風化火頭痛及偏正頭風。
川芎，白芷，羌活，防風，荊芥，薄荷，炙草（各一兩），香附（二兩，童便浸炒）
為散，食後茶清調服二錢，日三服。婦人產後，豆淋酒服，輕者三服，重者五七服效。
加味芎歸湯，因虛外感頭痛服此。
川芎，當歸（各一錢五分），條芩（酒炒），白朮（土炒。各一錢），細芽茶（二錢）
水煎，食後服。
藿香正氣散，治孕婦心腹痛，多寒多食，加減用之。
白朮（土炒），厚朴（去皮，薑汁製），陳皮（去白），藿香，紫蘇，半夏（制），茯苓，白芷，桔梗，炙草，大腹皮（古方無大腹皮，有蒼朮）
薑、棗引，水煎服。寒加木香、炮姜。食積發熱加芩、連、炮姜。氣加砂仁、香附。痰加橘紅、生薑。
尊生定痛延胡散
延胡（三錢，醋炒），乳香（五分），歸身，炙草（各一錢）
水煎，加鹽滷一滴。
人參養胃湯，治食滯痞滿。
人參，蒼朮，（米泔水浸去皮，麻油拌炒黃色），陳皮（去白），藿香，半夏（制），厚朴（去皮，薑汁炒），茯苓，草果，炙草
白話文：
如果因為外感風邪，可以使用獨活寄生湯。如果是氣血鬱積不通暢，可以使用紫蘇飲加上枳實、桔梗。如果是肝虛有火，可以使用小柴胡湯加上白朮、枳殼、山梔子。如果是肝脾鬱結，可以使用歸脾湯加上柴胡、枳殼。
懷孕期間環跳穴（臀部髖關節附近的穴位）疼痛，屬於腎虛，可以使用六味地黃湯加上杜仲、續斷，或者千金保孕丸。
懷孕期間眼睛紅腫疼痛、咽喉疼痛、口鼻嘴唇舌頭生瘡疼痛，都可以使用涼膈散加減方治療。
懷孕期間如果因負重跌倒、碰撞而導致瘀血作痛，想服用活血藥，又怕傷到胎兒；不服用，瘀血又會積留不去。治療時，應先判斷胎兒是死是活。如果沒有其他特殊症狀，就用黑糖熬煮成濃稠狀，加入陳年酒和童子小便調和服用，再細嚼帶皮核桃吞下。如果是死胎，就會立刻排出；如果是活胎，疼痛就會立即停止。如果因為生氣而跌倒或碰撞，或是出現手腳抽搐，可以使用紫蘇飲加上鉤藤。如果出血過多，可以使用八珍湯去掉茯苓，加上阿膠、艾葉、黃耆。
如果跌倒碰撞後還有殘餘的傷痛未消，可以使用四烏湯加上延胡索、木香。如果傷已經好轉但胎氣不安，可以使用紫蘇飲加上童子小便、砂仁。如果傷勢嚴重，可以使用香殼散加上熟地、當歸來保護胎兒。如果情況危急，可以使用下瘀血湯加上川芎、當歸以酒煎服來去除瘀血，胎兒自然就安穩了。這個藥性比較猛烈，必須謹慎使用。如果出現昏睡、說胡話等神智不清的狀況，這是瘀血侵擾心包，可以使用當歸活血湯。如果腹部有下墜感，按壓時感覺冰冷，這是胎氣已經受損，應立即使用香桂散加上酒浸泡過的大黃、生附子來瀉下。
如果口中感覺有穢氣，應立即使用平胃散加上芒硝來瀉下排除。我認為墮胎最好的藥方是佛手散，香桂散也能墮胎，又何必使用大黃、附子來加強藥力。然而以上提到的四烏湯、香殼散、下瘀血湯、當歸活血湯、香桂散、平胃散等藥方，都不可輕易使用，如果能稍稍緩解，就用熬煮的黑糖、酒、童子小便調服比較妥當，或者嚼食帶皮核桃來輔助。這些藥方都記錄在後面，以供參考使用。千萬不要輕視佛手散、香桂散，而隨意使用猛烈的藥物，傷害生命。
懷孕期間如果全身疼痛，或胸悶得快要死，無法進食，是因為胎兒有羊水導致的疼痛，可以使用白朮五錢、黃芩二錢、白芍四錢，加入約半斤重的活鯉魚一條，煮湯當水煎服。這種情況屬於胎水症，應該歸屬於婦產科來治療。因為出現全身疼痛的症狀，所以特別記錄在這裡，以供治療疼痛參考。
川芎茶調散，治療久病化火的頭痛和偏正頭痛。
成分：川芎、白芷、羌活、防風、荊芥、薄荷、炙甘草（各一兩），香附（二兩，用童子小便浸泡後炒過）。
製成散劑，飯後用茶水調服二錢，每日三次。婦女產後，用豆淋酒調服，輕症服用三次，重症服用五到七次就會見效。
加味芎歸湯，因虛弱而外感風邪導致頭痛，服用此方。
成分：川芎、當歸（各一錢五分），黃芩（用酒炒過）、白朮（用土炒過，各一錢），細芽茶（二錢）。
用水煎服，飯後服用。
藿香正氣散，治療孕婦心腹疼痛，多因寒冷和飲食過多所致，可以加減用藥。
成分：白朮（用土炒過）、厚朴（去皮，用薑汁製過）、陳皮（去白）、藿香、紫蘇、半夏（製過）、茯苓、白芷、桔梗、炙甘草、大腹皮（古方沒有大腹皮，而是蒼朮）。
用薑、棗引藥，用水煎服。如果寒邪較重，可以加入木香、炮薑。如果是飲食積滯發熱，可以加入黃芩、黃連、炮薑。如果是氣滯，可以加入砂仁、香附。如果是痰多，可以加入橘紅、生薑。
尊生定痛延胡散
成分：延胡索（三錢，用醋炒過），乳香（五分），當歸身、炙甘草（各一錢）。
用水煎服，加入少許鹽滷。
人參養胃湯，治療飲食積滯，腹部痞悶不舒。
成分：人參、蒼朮（用米泔水浸泡後去皮，再用麻油拌炒至黃色）、陳皮（去白）、藿香、半夏（製過）、厚朴（去皮，用薑汁炒過）、茯苓、草果、炙甘草。