閻純璽

《胎產心法》~ 卷之上 (20)

1. 妊娠麻疹論

妊娠出疹，當以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落毒氣乘虛而內攻，其母亡。疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落熱毒隨胎而下，其母存。

白話文：

懷孕期間出疹子，應考慮使用四物湯加減，加入黃芩、艾葉，以安胎清熱為主，這樣胎兒就能安穩，且麻疹也能自然發出。然而，熱毒會蒸騰到胎兒，導致胎兒受傷，即使胎兒受傷，但母親通常不會受到影響。這主要是因為疹子與痘瘡不同，痘瘡適合內實的體質，因為痘瘡應該從外部發出，所以一旦胎兒流產，毒氣就會乘虛而入，攻擊母親，導致母親死亡。疹子則適合內虛的體質，因為疹子應該從內部發出，所以一旦胎兒流產，熱毒就會隨著胎兒排出，母親就能活下來。

雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也。且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹難出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也，宜輕揚表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。

白話文：

儘管如此，與其讓胎兒流產而母親存活，還不如讓母子都健全。而且，古人只知道用清熱藥來安胎，卻沒想到疹子還沒出來就用清熱藥，這樣會導致疹子難以出現，體內熱氣更重；想要保胎，反而傷到了胎兒。應該輕輕疏散皮膚表面，讓疹子出來，熱氣自然會消散。接著滋陰清熱，就不會對疹子和胎兒造成影響，不用安胎，胎兒也會平安。如果疹子遲遲不出來，應該用白虎湯搭配升麻葛根湯，並加倍元參和牛蒡來治療。

胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，再以四物湯進之。熱甚胎不安，服固胎飲數劑。如又不愈，腹疼腰痠，即知胎有必墮之機。如胎墮，即以產法論治矣。

白話文：

當胎氣上沖時，緊急使用薴麻根和艾葉煎煮後磨碎檳榔服用。之後再服用四物湯。如果熱象嚴重，胎兒不安，就服用幾劑固胎飲。如果仍然未好，出現腹痛和腰痠，那麼胎兒很可能會墮落。如果胎兒已經墮落，就按照產後的方法進行治療。

升麻葛根湯

葛根，升麻，白芍，甘草（各等分）

白話文：

葛根、升麻、白芍、甘草（各取等量）

水一盞，煎七分，溫服。此解表發散之方也。表熱壯盛，邪實於表。經曰：輕可去實。故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升陽於至陰之下，以助發生之氣。葛根能解熱毒，兼疏營衛，以導起發之機。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之氣；芍藥佐之，以和在裡之營。去其實邪，和其營衛，風寒自解，麻疹自出。

白話文：

將一碗水煮到剩七分之一，溫熱後服用。這是解除外邪、發散疾病的方法。

當外邪熱盛，邪氣在體表作祟時，醫經上說：「邪氣盛則宜發散。」所以使用升麻、葛根來疏通表邪。升麻可以解毒，提升陽氣於極陰之下，幫助發散之氣。葛根可以解熱毒，同時疏通營衛之氣，引導發散之機。

除了這兩味藥，還加入甘草作為輔助，以調和體表的氣；芍藥作為輔助，以調和體內的營血。去除外邪，調和營衛之氣，風寒就會自然解除，麻疹就會自然發出。

固胎飲，止痛安胎。

地黃，川芎（各五分），歸身，人參，白芍，陳皮（各一錢），白朮（土炒），黃芩（各一錢五分），甘草（三分），黃連，黃柏（各一分），桑上羊兒藤（七葉，圓者）

白話文：

地黃、川芎（各 2.5 克）、歸身、人參、白芍、陳皮（各 5 克）、白朮（炒過的）、黃芩（各 7.5 克）、甘草（1.5 克）、黃連、黃柏（各 0.5 克）、桑上羊兒藤（七片，圓形的）

上細切，每服二三錢，入糯米二十粒，水一鍾，煎至七分，溫服。痛加砂仁，血虛加阿膠。

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次服用兩三錢，加入二十粒糯米，一碗水，煎煮至液體剩七分之一，溫熱服用。如果疼痛，可加入砂仁；如果血虛，可加入阿膠。

白虎湯（見本卷瘧門，附桂枝白虎湯下。），四物湯（見本卷安胎門。）