《胎產心法》~ 卷之上 (20)
卷之上 (20)
1. 妊娠麻疹論
妊娠出疹，當以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落毒氣乘虛而內攻，其母亡。疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落熱毒隨胎而下，其母存。
雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也。且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹難出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也，宜輕揚表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。
胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，再以四物湯進之。熱甚胎不安，服固胎飲數劑。如又不愈，腹疼腰痠，即知胎有必墮之機。如胎墮，即以產法論治矣。
升麻葛根湯
葛根，升麻，白芍，甘草（各等分）
水一盞，煎七分，溫服。此解表發散之方也。表熱壯盛，邪實於表。經曰：輕可去實。故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升陽於至陰之下，以助發生之氣。葛根能解熱毒，兼疏營衛，以導起發之機。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之氣；芍藥佐之，以和在裡之營。去其實邪，和其營衛，風寒自解，麻疹自出。
固胎飲，止痛安胎。
地黃，川芎（各五分），歸身，人參，白芍，陳皮（各一錢），白朮（土炒），黃芩（各一錢五分），甘草（三分），黃連，黃柏（各一分），桑上羊兒藤（七葉，圓者）
上細切，每服二三錢，入糯米二十粒，水一鍾，煎至七分，溫服。痛加砂仁，血虛加阿膠。
白虎湯（見本卷瘧門，附桂枝白虎湯下。），四物湯（見本卷安胎門。）
白話文：
懷孕期間出疹子，應該用四物湯做基礎，再加入黃芩和艾葉來調整，主要目的是安胎和清熱，這樣就能讓胎兒穩定，麻疹也能順利發出來。但是，如果熱毒太強，會傷害到胎兒，不過即使胎兒受傷，母親通常不會有事。因為麻疹和痘瘡不一樣，痘瘡適合讓體內實證，因為痘瘡要從體外發出來，如果胎兒因為這個原因脫落，毒氣就會趁虛而入，攻擊母親，導致母親死亡。而麻疹適合體內虛證，因為麻疹要從體內發出來，如果胎兒脫落，熱毒會跟著胎兒一起排出，母親就能存活。
但是，與其犧牲胎兒保住母親，不如讓母子都平安。而且，古人只知道用清熱來安胎，卻沒想到如果疹子還沒發出來就清熱，反而會讓疹子更難發出來，體內熱氣更深，想要保胎反而會傷害到胎兒。應該用輕微發散的藥物來幫助疹子發出來，疹子發出來後，熱就會自然消退，再用滋陰清熱的藥物來調理，這樣對麻疹和胎兒都不會有影響，不用刻意安胎，胎兒也會自然平安。如果疹子發得不順利，可以用白虎湯搭配升麻葛根湯，再加倍使用元參和牛蒡來治療。
如果胎氣上衝，可以用苧根和艾葉煎湯，磨檳榔粉末後一起服用，再用四物湯來調理。如果熱氣很強，胎兒不穩定，可以服用固胎飲幾帖。如果情況沒有改善，反而出現腹痛腰痠，就代表胎兒有流產的跡象。如果真的流產，就按照產後的方法來治療。
升麻葛根湯：
葛根、升麻、白芍、甘草（各等份）
用水一杯煎到七分，溫熱服用。這個方子是解表發散的藥方。適用於表熱很盛，邪氣在體表的情況。《黃帝內經》說：「輕可以去除實證」，所以用升麻、葛根來疏散體表。升麻能夠解疫毒，將陽氣升發到至陰之處，幫助體內生髮之氣。葛根能夠解熱毒，也能疏通營衛，引導發散之機。除了這兩種藥，還加入甘草來調和體表的氣，加入芍藥來調和體內的營。去除表面的邪氣，調和營衛，風寒自然就解除了，麻疹就能發出來。
固胎飲：具有止痛安胎的效果。
地黃、川芎（各五分），當歸身、人參、白芍、陳皮（各一錢），白朮（用土炒過）、黃芩（各一錢五分），甘草（三分），黃連、黃柏（各一分），桑樹上的羊兒藤（七葉，圓形的）
將以上藥材切細，每次服用二三錢，加入糯米二十粒，用水一杯煎到七分，溫熱服用。如果疼痛加劇，加入砂仁，如果氣血虛弱，加入阿膠。
白虎湯（具體內容請參考本卷瘧疾篇，桂枝白虎湯的附註）。四物湯（具體內容請參考本卷安胎篇）。