《胎產心法》~ 卷之下 (6)
卷之下 (6)
1. 手足身痛論
產後遍身疼痛者，因產百節開張，血脈流散，氣弱不充，則經絡間血多凝滯不散，筋脈急引，骨節不利，故有腰背不能轉側，手足不能伸屈，或身熱頭痛者，起痛散主之。若誤作傷寒，發表汗出，則筋脈瞤動，手足厥冷，變為痙證，又當十全大補湯也。若指節疼痛，補中益腎湯。
足膝腫或痛，獨活寄生湯。《醫通》云：產後敗血，或流於腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛處熱腫，流注日深，漸至身面浮腫，調經散進或琥珀地黃丸最當。若虛風所侵，以致肢體沉重不利，筋脈急引，發熱頭痛，四神散加桂枝、薑、棗，和營止痛最捷，勿誤為傷寒治也。以手按而痛益甚，是瘀滯。
按而痛少緩，是血虛。以此別虛實，庶無差謬。馮氏云：產後手足身痛，是血虛不能榮也。手足走痛者，是氣血不能榮養四末。而濁氣流於四肢則腫，陰火遊行四旁則痛也。不出養榮加黑姜主之。
起痛散，治產後遍身疼痛，由氣血虛有滯，不可誤作傷寒施治。
當歸（二錢，酒浸），黃耆（一錢，蜜炙），白朮（土炒），淮牛膝（蒸），獨活，肉桂，韭白（各八分），甘草（三分）
姜三片，水煎，熱服。《尊生》方無黃耆，韭白止五分。
補中益腎湯，專治產後虛勞，指節疼痛，頭疼汗出。
人參，黃耆（蜜炙），淡豆豉（各一錢），當歸（二錢，酒浸），韭白（五分），生薑（三片），豬腎（一付）
先將豬腎煎熟，取汁二盞，煎藥八分，溫服。
十全大補湯（見上卷胎不長養門。），獨活寄生湯（見上卷諸痛門。），調經散，琥珀地黃丸（俱見本卷腰痛門。），四神散（見本卷腹痛門。），養榮湯（見本卷脫汗亡陽門。）
白話文：
產後全身疼痛，是因為生產時全身關節打開，氣血分散，氣虛不足，導致經絡間的血液凝滯不散，筋脈因此緊繃，骨節活動不利，所以會有腰背無法轉動、手腳不能伸屈，或者發燒頭痛等症狀，可以用起痛散來治療。如果誤以為是感冒而用發汗的方式治療，會導致筋脈抽動、手腳冰冷，進而變成痙攣，這時候應該用十全大補湯來治療。如果是手指關節疼痛，則要用補中益腎湯。
腳踝或膝蓋腫脹疼痛，則用獨活寄生湯。《醫通》說：產後惡露敗血，可能流到腰部或臀部，甚至流到大腿，導致疼痛難以觸摸，疼痛處發熱腫脹，並且逐漸擴散，最後導致全身浮腫，這時候可以用調經散或琥珀地黃丸來治療。如果是虛風侵襲，導致肢體沉重無力，筋脈緊繃，發燒頭痛，可以用四神散加上桂枝、薑、棗來調和營氣、止痛，效果很快，不要誤以為是感冒來治療。用手按壓疼痛加劇，是瘀血阻滯；按壓後疼痛稍緩，是血虛。用這個方法來區分虛實，才不會出錯。馮氏說：產後手腳和身體疼痛，是血虛無法滋養身體。手腳到處疼痛，是氣血無法滋養四肢末端。濁氣流到四肢就會腫脹，虛火在身體周圍遊走就會疼痛。應該用養榮湯加上黑薑來治療。
起痛散，治療產後全身疼痛，是因為氣血虛弱又伴隨瘀滯，不可誤認為感冒而用發汗的藥物來治療。
起痛散的成分：當歸（二錢，用酒浸泡），黃耆（一錢，用蜂蜜炙烤），白朮（用土炒過），淮牛膝（蒸過），獨活，肉桂，韭白（各八分），甘草（三分）。
用薑三片，用水煎煮，趁熱服用。《尊生》這個方子沒有黃耆，韭白只用五分。
補中益腎湯，專門治療產後虛弱勞損、手指關節疼痛、頭痛出汗。
補中益腎湯的成分：人參，黃耆（用蜂蜜炙烤），淡豆豉（各一錢），當歸（二錢，用酒浸泡），韭白（五分），生薑（三片），豬腎（一副）。
先將豬腎煎煮熟透，取汁兩碗，再將藥材煎煮成八分，溫熱服用。
十全大補湯（內容參見上卷的「胎不長養門」），獨活寄生湯（內容參見上卷的「諸痛門」），調經散、琥珀地黃丸（內容都參見本卷的「腰痛門」），四神散（內容參見本卷的「腹痛門」），養榮湯（內容參見本卷的「脫汗亡陽門」）。