《保嬰撮要》~ 卷二十 (3)
卷二十 (3)
1. 痘煩躁
東垣云：火入於心則煩，入於腎則躁，皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧，故心腎合而為躁也，宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時，必令心火有所導引，苟或毒氣出而未盡，遂生煩躁，以生黑豆煎湯，或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足，虛煩不得臥者，活人酸棗仁湯。此症多因脾胃氣虛，或服克伐之劑所致，但當調補中氣為善。
一小兒患此，飲冷不止，或作脹痛，余謂胃火所致，用犀角地黃湯、芹菜汁而頓愈。
一小兒煩躁作渴，飲冷不止，先君謂脾胃熱毒，用犀角地黃湯而愈。後復作，喜飲熱湯，面目赤色，用當歸補血湯而痊，惟倦怠少食，用白朮散而愈。
一小兒貫膿之際，煩躁不寧，肝脾脈數，用聖濟犀角地黃湯，一劑稍止，用八珍湯加牡丹皮而止，又二劑漿漸貫，卻用內托散，倍用參、耆、歸、術而靨。
一小兒痘將貫膿，煩躁面赤，脈數大而虛，此氣血虛也，先用參耆四聖散，又用當歸補血湯而愈。
一小兒出痘煩躁作渴，面赤口乾，脈洪而大，按之無力，兩尺為甚，此稟腎不足，陰虛而火動也，用大劑地黃丸料加五味子，煎與恣飲，諸症頓減，乃佐以補中益氣湯，二劑痘齊，乃用參耆四聖散而靨。
一小兒出痘煩躁，作渴飲湯，面目赤色，脈數無力，兩尺為甚，此稟足三陰虛也，用益氣湯及地黃丸料加五味子大劑，始末服而靨。
一男子出痘，煩躁作渴，虛症不能悉舉，先君用益氣湯、地黃丸料加五味子，各三十餘劑，更用人參五斤煎湯代茶，飲兩月餘而靨；又用參、耆、歸、術各數斤，半載始能步履，得元氣充實，且慎調攝而痊。
一小兒十五歲，痘將愈而煩躁，脈數而無力，勞則益甚，且無寐，或驚悸，余用歸脾、補中二湯漸愈。後因勞仍作，或用四物、化痰之劑，前症益甚，更發熱惡寒頭暈而歿。
一小兒痘愈後，煩躁面赤，脈洪大，按之如無，余謂血虛，朝用補中湯，夕用歸脾湯將愈。因飲食過多，功課勞心，吐瀉腹痛，頭暈惡寒，反服藿香正氣散，發熱如炙，汗出如雨，手足並冷而歿。
活人酸棗仁湯，治痘疹虛煩，驚悸不得眠。
酸棗仁（炒），甘草（炙），知母（炒），白茯苓，麥門冬（去心），川芎，乾薑（炒。各三分）
上水煎溫服，兒大倍之。
梔子豆豉湯
山梔（四個），豆豉（半兩）
上水二盞，先煮梔子一盞，內豆豉煎至七分去滓，溫服得快吐，即止後服。
當歸六黃湯，治血氣不足，虛火內動，或煩躁，盜汗不止。
熟地黃，當歸，黃耆（炒），黃柏（以下俱炒黑），黃芩，黃連，生地黃
上每服三五錢，水煎。
八珍湯，治氣血俱虛，或用克伐之劑，脾胃虛損，肌肉消瘦，發熱惡寒，飲食少思等症。（方見頂陷灰白）
白話文：
[痘煩躁]
東垣說：火氣進入心臟就會煩躁，進入腎臟就會焦躁，這都是心火造成的。因為火氣旺盛就會損耗金和水，所以心和腎的陰陽失調就會產生焦躁。這種情況適合用梔子豆豉湯來治療。凡是痘瘡發作旺盛的時候，一定要讓心火有所疏導。如果毒氣排出不完全，就會產生煩躁，可以用黑豆煮湯，或是磨犀角汁飲用。如果體內津液不足，虛弱煩躁而睡不著，可以用活人酸棗仁湯。這種情況多半是因為脾胃虛弱，或是服用了過於攻伐的藥物所導致，應該要調理和補養脾胃之氣才是好的方法。
有一個小孩得了這種病，一直喝冷飲，有時會脹痛，我認為是胃火引起的，用了犀角地黃湯和芹菜汁就立刻好了。
另一個小孩煩躁口渴，一直喝冷飲，我父親認為是脾胃有熱毒，用了犀角地黃湯就好了。後來又發作，喜歡喝熱湯，臉色發紅，用了當歸補血湯就痊癒了，只是感到疲倦食慾不佳，用了白朮散就恢復了。
另一個小孩在痘瘡化膿的時候，煩躁不安，肝脾脈搏跳動快速，用了聖濟犀角地黃湯，吃了一劑就稍微好轉，再用八珍湯加牡丹皮就好了，又吃了兩劑膿液才完全流出來，之後再用內托散，並加倍用人參、黃耆、當歸、白朮才痊癒。
另一個小孩痘瘡快要化膿，煩躁臉紅，脈搏跳動快而且虛弱，這是氣血虛弱，先用人參黃耆四聖散，再用當歸補血湯就好了。
另一個小孩出痘瘡的時候煩躁口渴，臉紅口乾，脈象洪大，但按下去卻沒力氣，尤其兩尺脈最明顯，這是因為天生腎氣不足，陰虛火旺，用大量地黃丸的藥材加五味子，煎成藥汁讓他隨意喝，各種症狀就減輕了，再輔以補中益氣湯，吃了兩劑痘瘡就全部發出來，之後再用人參黃耆四聖散就痊癒了。
另一個小孩出痘瘡的時候煩躁，口渴想喝湯，臉色發紅，脈搏跳動快而無力，尤其兩尺脈最明顯，這是因為天生足三陰經虛弱，用益氣湯和大量地黃丸的藥材加五味子，持續服用就痊癒了。
一個男子出痘瘡的時候，煩躁口渴，虛弱的症狀說不完，我父親用了益氣湯和大量地黃丸的藥材加五味子，各三十多劑，又用人參五斤煎成湯當茶喝，喝了兩個多月才痊癒；又用人參、黃耆、當歸、白朮各幾斤，吃了半年才能走路，恢復了元氣，並且小心調養才痊癒。
一個十五歲的小孩，痘瘡快要好了卻出現煩躁，脈搏跳動快而無力，勞累就會更嚴重，而且睡不著，有時會驚慌，我用了歸脾湯和補中益氣湯才漸漸好轉。後來因為勞累又發作，用了四物湯和化痰的藥材，反而讓之前的症狀更加嚴重，更出現發燒、怕冷、頭暈而去世。
一個小孩痘瘡痊癒後，煩躁臉紅，脈象洪大，按下去卻感覺虛弱，我認為是血虛，早上用補中湯，晚上用歸脾湯快要痊癒了。結果因為飲食過量、課業勞累，引起嘔吐腹瀉、肚子痛、頭暈怕冷，反而服用了藿香正氣散，結果發燒像火燒一樣，汗如雨下，手腳冰冷而去世。
活人酸棗仁湯，治療痘疹的虛煩，驚悸而睡不著。
酸棗仁（炒），甘草（炙），知母（炒），白茯苓，麥門冬（去心），川芎，乾薑（炒。各三分）
將以上藥材加水煎煮後溫服，小孩用量加倍。
梔子豆豉湯
山梔（四個），豆豉（半兩）
將兩碗水煮開，先將梔子煮成一碗，再加入豆豉煎煮到剩七分，去渣後溫服，如果能快速嘔吐出來就停止服用，之後再服用。
當歸六黃湯，治療氣血不足，虛火在體內亂竄，或是煩躁，盜汗不止。
熟地黃，當歸，黃耆（炒），黃柏（以下皆炒黑），黃芩，黃連，生地黃
每次服用三到五錢，加水煎煮。
八珍湯，治療氣血兩虛，或是因為服用過於攻伐的藥物，導致脾胃虛弱，肌肉消瘦，發燒怕冷，食慾不佳等症狀。（藥方請參見頂陷灰白）
補中益氣湯
當歸補血湯（以上兩方請參見寒戰咬牙）
六味地黃丸（藥方請參見痘發熱屬陰陽）
聖濟犀角地黃湯（藥方請參見頂陷心煩）
內托散（即托裡散，藥方請參見痘癰）
七味白朮散（藥方請參見痘發熱屬陰陽）