《保嬰撮要》~ 卷十九 (7)
卷十九 (7)
1. 痘癇搐
四神丸（方見泄瀉咬牙）
十一味木香散（方見頂陷灰白）
白話文：
四神丸（藥方在治療泄瀉咬牙那篇有記載）
十一味木香散（藥方在治療頭頂凹陷、面色灰白那篇有記載）
2. 痘風
丹溪先生曰：痘風分氣血虛實，虛則黃耆生血之劑主之，佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、斷續之頰為佐。竊謂前症更當發，痘瘡已出未出，已靨未靨，外邪所傷，內虛火動。若未出而搐搦，熱毒內蘊也，紫草快癍湯加鉤藤鉤。已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加鉤藤鉤。
貫膿而搐搦，血氣虛也，參耆四聖散加鉤藤鉤。若靨後而搐搦，血氣尤虛也，八珍湯加鉤藤鉤。或目瞷，或直視者，風火相搏也，柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔或口角流涎者，木乘土也，五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤。或目赤眵淚者，肝血虛而生風也，四物湯加柴胡、鉤藤鉤。
或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸加柴胡、當歸，隨用補中益氣湯，加天麻、鉤藤鉤，不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣，必驗其手足冷熱溫和三症，而用補瀉調理之法，庶無誤矣。如嬰兒，當審乳母而治之。
一小兒痘瘡將愈發搐，服牛黃清心丸，更口噤流涎，此脾胃復傷，肝木所侮，而涎不能歸經耳，先用五味異功散加鉤藤鉤，諸症頓減，次以五味異功散加柴胡而安。
一婦人出痘，因怒發搐，痘痕赤色，發躁作渴，面目皆赤，此汗多亡陽血脫而然也，先用當歸補血湯二劑，躁渴頓止；又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤，熱搐悉愈；又用八珍湯而痊。
一婦人痘瘡將愈，因怒發搐口噤，頭痛如裂，痘痕皎白，用補中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤頓愈。又因怒發搐，頭暈不食，先用補中益氣湯加天麻，又六君、柴胡而安。
當歸補血湯，治痘瘡，血氣虧損，發搐熱渴喜飲，脈洪大而虛，重按如無者。（方見寒戰咬牙）
抱龍丸，治痘瘡風熱發搐，或痰甚者。
膽星（四兩），天竺黃（一兩），雄黃，硃砂（各五錢），麝香（少許）
上為細末，用甘草一斤煎膏為丸，每一兩作二十丸，用薄荷或燈心湯化下。
按：前方肝經清熱豁痰利氣祛風之藥，過劑則脾肺復傷而反甚。或更加胸腹作脹，食少作嘔者，宜用人參白朮散，倍補中氣。
造牛膽南星法，臘月，南星中大者為末，用黃牛膽汁拌勻，仍入膽殼內，以線扎口，懸掛當風處，陰乾隔年方可用，重製二三次者尤妙。
小柴胡湯（方見癍症）
柴胡二連丸（方見前）
六味地黃丸（方見發熱屬陰陽）
四物湯（方見痘瘡出遲）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
白話文：
丹溪先生說：痘疹引起的抽搐，要區分是氣血虛還是實證。虛證的話，要用黃耆等補血的藥方為主，再搭配一些祛風的藥。實證的話，要用白芍、黃芩等藥為主，搭配連翹、白芷等藥來輔助。我認為這種情況更應該考慮到發病的原因，像是痘疹剛要發出來還沒發出來，或是發出來了還沒消退，可能是外感風邪，加上體內虛火妄動。如果痘疹還沒發出來就抽搐，那是因為熱毒內蘊，可以用紫草快癍湯再加鉤藤。如果痘疹發出來了紅腫還抽搐，那是因為熱毒引起疼痛，可以用東垣消毒散再加鉤藤。
如果痘疹化膿時抽搐，那是因為氣血虛弱，可以用參耆四聖散再加鉤藤。如果痘疹消退後才抽搐，那是氣血更加虛弱，可以用八珍湯再加鉤藤。如果出現眼睛斜視或是直視，那是風火相搏，可以用柴胡梔子散，或是六味地黃丸再加柴胡、山梔子。如果出現嘴角流口水，那是肝木剋制脾土，可以用五味異功散再加升麻、柴胡、鉤藤。如果出現眼睛紅、有眼屎和流淚，那是肝血虛弱生風，可以用四物湯再加柴胡、鉤藤。
如果出現身體向後彎曲，那是腎水不能滋養肝木，可以用六味地黃丸再加柴胡、當歸，同時搭配補中益氣湯，再加天麻、鉤藤。不要直接用祛風的藥，因為祛風藥會使血燥氣散。一定要仔細觀察患者手腳是冷、熱還是溫和，再用補瀉的方法來調理，才不會出錯。如果是嬰兒，要考慮到母親的狀況來治療。
有一個小孩快要痊癒時開始抽搐，吃了牛黃清心丸後，反而出現嘴巴緊閉、流口水的情況。這是因為脾胃再次受損，肝木來侵犯，導致口水無法正常分泌。先用五味異功散加鉤藤，症狀就減輕了，然後再用五味異功散加柴胡就痊癒了。
有一個婦人得了痘疹，因為生氣而抽搐，痘疹的痕跡是紅色的，煩躁口渴，臉色發紅。這是因為流汗太多，陽氣耗損、血液流失所導致的。先用當歸補血湯兩劑，煩躁口渴就停止了。再用八珍湯、柴胡、牡丹皮、鉤藤，熱抽搐就完全好了，最後再用八珍湯就痊癒了。
有一個婦人痘疹快要痊癒時，因為生氣而抽搐、嘴巴緊閉、頭痛欲裂，痘疹的痕跡是白色的。用補中益氣湯再加蔓荊子、鉤藤就立刻好了。後來又因為生氣而抽搐，頭暈、吃不下東西，先用補中益氣湯再加天麻，然後再用六君子湯、柴胡就痊癒了。
當歸補血湯是用來治療痘疹，因氣血虧損而抽搐、發熱口渴、喜歡喝水，脈象洪大而虛，輕按感覺有力，重按卻感覺沒有力氣的情況。（藥方在寒戰咬牙那篇）
抱龍丸是用來治療痘疹，因風熱而抽搐，或是痰多的情況。
成分：膽星（四兩），天竺黃（一兩），雄黃、硃砂（各五錢），麝香（少許）
將上述藥材研磨成細末，用一斤甘草煎煮的藥膏做成藥丸，每一兩做成二十丸。用薄荷湯或燈心草湯送服。
注意：這個藥方是清肝經熱、化痰、利氣、祛風的藥，如果用量過大，反而會傷害脾肺，病情會更嚴重。如果還出現胸腹脹滿、食慾不振、想嘔吐的情況，要用人參白朮散，加倍補益中氣。
製作牛膽南星的方法：在臘月，將大的南星磨成粉末，用黃牛膽汁拌勻，再裝回膽囊內，用線綁緊，掛在通風的地方陰乾，隔年才能使用。重製兩三次效果更好。
小柴胡湯（藥方在癍症那篇）
柴胡二連丸（藥方在前面）
六味地黃丸（藥方在發熱屬於陰陽那篇）
四物湯（藥方在痘疹出得慢那篇）
十全大補湯（藥方在腹脹氣促那篇）