《保嬰撮要》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 卷十九
2. 痘稠密
張潔古先生云：一發稠密，如針頭者，形勢重也。輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，雨腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見症治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁，但根窠分明肥滿者，無妨。竊謂前症若屬心經，用導赤散之類。
胃經用犀角散之類。肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。
一小兒十三歲，痘瘡稠密而痛，脈洪數而有力，先君用仙方活命飲二劑，先出者痛頓止，後出者隱於肉裡，用東垣消毒散二劑，隱者悉消，又用活命飲一劑，脈靜身安而痊。
一小兒出痘稠密，身側尤甚，焮赤呻吟，飲乳不徹，先君謂肝膽之火助邪為患，故身側尤多，乃乳母肝火傳變也，用柴胡梔子散治其母，子飲數滴而靨。
一小兒痘瘡甚密，身側尤甚，貫膿不滿，不紅活。或云：當歿於十二日。余以為氣血虛弱，用八珍湯加糯米百粒數劑，至十五日而愈。
一小兒痘密而灰白色，始末悉用補托之藥，安後飲食過多，嘔吐面青白，唇目牽動，先君以為慢脾風症之漸。不信，翌日手足時搐，用五味異功散加木香、乾薑而愈。
一小兒痘稠密色赤，先君以為熱毒，用東垣消毒散一劑，初出者頓起，後出者悉沒，再劑如期而靨。
一小兒稠密色黑，煩躁喜冷，手足並熱，先君謂火極似水。令恣飲芹汁，煩熱頓止，先用犀角地黃湯，次用地黃丸料，服之而愈。
一小兒稠密出遲，用四聖散而起發，用參耆內托散而靨，後發熱惡寒，用八珍湯而愈。
一小兒痘密而痛，用東垣救苦湯一劑，痛頓止，用紫草木通湯而愈。
一小兒痘密，身痛如刺，用活命飲一劑，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。
一小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯，痛頓止；又用四聖散而發，用犀角消毒而愈。
麻黃甘草湯，治表實痘毒，焮盛稠密。
麻黃，生甘草
上水煎服。
柴胡梔子散（方見作癢抓破）
柴胡甘草枳殼湯（方見痘喘）
甘桔防風湯（方見痘咳嗽）
東垣消毒散一名救苦湯，（方見痘身痛）
紫草木通湯（方見小便不利）
仙方活命飲（方見痘癰）
六味地黃丸（方見痘瘡發熱屬陰陽）
四聖散（方見痘腹脹氣促）
小柴胡湯（方見癍症）
柴胡清肝散（即柴胡梔子散，一方見痘潮熱）
紫草散（方見頂陷心煩）
抱龍丸（方見痘癇搐）
犀角消毒散（方見痘疔）
白話文：
痘稠密
張潔古先生說：痘疹如果長得很密集，像針頭一樣大小，表示病情嚴重。治療上要從表層下手減輕症狀，並清解體內熱氣，可以用連翹升麻湯來治療。然而，痘疹密集的地方，分別對應不同的經絡部位：額頭對應心、臉頰對應胃、腹部和四肢對應脾、兩脅對應肝、腋下對應肺、下部對應腎、肩背對應膀胱，應該根據具體出現的症狀來治療。如果出現面色發黃、大便黑色、煩躁口渴、呼吸急促，或腹脹等情況，表示體內有瘀血，可以用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁來治療。但如果痘疹根部明顯，飽滿肥大，則無須擔憂。我認為，如果上述症狀屬於心經問題，可以用導赤散之類的藥方；屬於胃經，可以用犀角散之類的藥方；屬於肝經，可以用柴胡湯之類的藥方。總之，痘疹密集通常代表體內熱毒過盛。如果痘疹密集但不痛，可以用東垣消毒散；如果密集且疼痛，可以用仙方活命飲；如果密集且小便不通暢，可以用八正散；如果密集且大便不通暢，可以用承氣湯；如果密集且怕冷發燒，可以用麻黃甘草湯。
有一個十三歲的小孩，痘疹長得很密集而且疼痛，脈象洪大有力。我父親先用了兩劑仙方活命飲，先長出來的痘疹疼痛立即停止，後長出來的則隱藏在肉裡面。再用兩劑東垣消毒散，隱藏的痘疹都消失了，又用一劑活命飲，脈象平靜，身體安穩就痊癒了。
另一個小孩長痘疹很密集，身體兩側尤其嚴重，皮膚紅腫發熱，痛苦呻吟，連喝奶都喝不下去。我父親認為是肝膽的火氣助長邪氣所致，所以身體兩側的痘疹特別多，是因為乳母的肝火傳給了小孩。於是給乳母用柴胡梔子散治療，小孩喝幾滴藥汁後，痘疹就消退了。
另一個小孩痘疹非常密集，身體兩側尤其嚴重，痘疹雖然化膿卻不飽滿，也不紅潤。有人說這個小孩大概會死在十二天內。我認為是氣血虛弱，用八珍湯加上數十粒糯米煮水給他喝，喝了幾劑，到十五天就好了。
另一個小孩痘疹密集而且呈現灰白色，從開始到結束都用補氣養血的藥物來治療。痊癒後，因為吃太多東西，導致嘔吐、面色青白、嘴唇和眼睛抽動。我父親認為這是慢脾風的徵兆，不聽勸，第二天手腳開始抽搐，用五味異功散加上木香、乾薑後才治好。
另一個小孩痘疹密集而且顏色發紅，我父親認為是熱毒引起的，用了一劑東垣消毒散，先長出來的痘疹立刻就凸出來，後長出來的痘疹也都消退了，再吃一劑，痘疹就如期消退了。
另一個小孩痘疹密集且顏色發黑，煩躁不安，喜歡涼爽的環境，手腳卻發熱。我父親認為這是熱極生寒的假象。叫他多喝芹菜汁，煩躁和發熱馬上停止了，先用犀角地黃湯，再用地黃丸的藥方，吃藥後就痊癒了。
另一個小孩痘疹密集而且出得晚，用四聖散讓痘疹發出來，再用參耆內托散讓痘疹消退。後來又發燒怕冷，用八珍湯治好了。
另一個小孩痘疹密集而且疼痛，用一劑東垣救苦湯，疼痛立刻停止，再用紫草木通湯治好。
另一個小孩痘疹密集，身體疼痛如針刺，用一劑活命飲，疼痛就停止了，再用犀角消毒散治好。
另一個小孩痘疹剛開始長的時候密集而且疼痛，用東垣救苦湯，疼痛立即停止，再用四聖散讓痘疹發出來，最後用犀角消毒治好。
麻黃甘草湯，治療表實型的痘疹，痘疹紅腫密集。
成分：麻黃，生甘草
用法：用水煎服。
柴胡梔子散 (藥方在「作癢抓破」篇)
柴胡甘草枳殼湯 (藥方在「痘喘」篇)
甘桔防風湯 (藥方在「痘咳嗽」篇)
東垣消毒散，又名救苦湯 (藥方在「痘身痛」篇)
紫草木通湯 (藥方在「小便不利」篇)
仙方活命飲 (藥方在「痘癰」篇)
六味地黃丸 (藥方在「痘瘡發熱屬陰陽」篇)
四聖散 (藥方在「痘腹脹氣促」篇)
小柴胡湯 (藥方在「癍症」篇)
柴胡清肝散，即柴胡梔子散(一個藥方在「痘潮熱」篇)
紫草散 (藥方在「頂陷心煩」篇)
抱龍丸 (藥方在「痘癇搐」篇)
犀角消毒散 (藥方在「痘疔」篇)