《保嬰撮要》~ 卷十七 (8)
卷十七 (8)
1. 泄瀉咬牙作渴之症
十二味異功散，（方見痘灰白色）
托裡散，（方見痘癰）
五味異功散，（方見寒戰咬牙）
前胡枳殼散，（方見涕唾稠黏）
白話文：
十二味異功散，這個藥方在「痘灰白色」的章節有提到。
托裡散，這個藥方在「痘癰」的章節有提到。
五味異功散，這個藥方在「寒戰咬牙」的章節有提到。
前胡枳殼散，這個藥方在「涕唾稠黏」的章節有提到。
2. 痘瘡發熱屬陰屬陽之異
陳文宿先生云：痘瘡之症，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛。陽盛者飲冰雪而不知寒；陰盛者飲沸湯而不知熱。陽盛則補陰，用木香散加丁香、官桂；陰盛則補陽，用異功散加木香、當歸。竊謂：經云大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當益火之源以消陰翳；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當壯水之主以鎮陽光。
若前症發熱作渴，手足並冷，大便自利，喜飲熱湯，此陰盛也，宜用十二味異功散、八味丸。若發熱作渴，大便秘結，手足並熱，喜飲冷水，此陽盛也，宜用四順散、六味丸。若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經虛熱，宜用地黃丸之類，治之及時，亦有生者。京師小兒出痘或作渴，喜飲冷水者，恣與飲之，再不服藥，如期而愈，亦無痘毒之患。
蓋北方人臥火炕，飲燒酒，有熱與水相構而然也。小兒面色目睛多白者，乃稟腎氣虛也，出痘必作渴，用地黃丸煎與恣飲，多有生者。
一小兒痘寒戰咬牙，瀉渴腹脹，手足並冷，時當仲夏，飲沸湯而不知熱，此脾胃虛寒之熱也，先用十二味異功散一劑頓安，又用六君、附子一劑，後用五味異功散而愈。
一男子出痘，色紫作渴飲水，腰痛足熱耳聾，此稟腎氣不足，用加減八味丸料煎與恣飲，熱渴頓止，佐以補中益氣湯加五味子、麥門冬，滋其化源而愈。
一小兒十四歲，出痘色黯，兩足及腰熱痛，便秘咽乾、口渴引飲，先君謂稟腎不足，用加減八味丸料作大劑，煎與恣飲，至二斤，諸症悉退，又佐以益氣湯及八珍湯，各十餘劑而痊。
一小兒痘瘡發熱作渴，腹脹寒戰咬牙，飲冰雪而不知寒，悉似火症，但兩足並冷，此陽氣虛寒也，先用十二味異功散一劑，隨用五味異功散加薑、桂漸愈，乃去桂，又二劑而痊。
六味地黃丸，治腎虛痘瘡發熱作渴等症。
熟地黃（八兩杵膏），乾山藥，山茱萸（肉，各四兩），澤瀉，白茯苓，牡丹皮（各三兩）
上為末，入地黃膏量加米糊丸如小豆大，煎服尤好。
七味白朮散（一名人參白朮散），治胃氣虛弱，或因克伐，或因吐瀉，口乾作渴，飲食少思。如飲冷者去木香。
藿香，白朮，木香，白茯苓，甘草（炒），人參，乾葛
上每服五錢，水煎，徐徐服。
八珍湯
十一味木香散
十二味異功散三（方見痘灰白色）
補中益氣湯
五味異功散（二方見寒戰咬牙）
加減八味丸（即六味地黃丸加五味子、肉桂）
清涼飲（方見大便不通）
白話文：
陳文宿先生說：痘瘡這種病，有陽氣過盛而陰液不足的，也有陰氣過盛而陽氣不足的。陽氣過盛的人，喝冰水也不覺得冷；陰氣過盛的人，喝滾燙的熱水也不覺得熱。陽氣過盛就應該滋補陰液，用木香散加上丁香、肉桂；陰氣過盛就應該補益陽氣，用異功散加上木香、當歸。
我認為：《內經》說「極寒冷的時候病情會加重，發熱卻不覺得熱」，這是體內沒有火氣了，應當增強火的來源來消除陰寒之氣；「極熱的時候病情會加重，發冷卻不覺得冷」，這是體內沒有水液了，應當壯大水的根本來鎮靜陽熱。
如果痘瘡發作時出現發熱口渴，手腳冰冷，大便溏瀉，喜歡喝熱湯，這是陰氣過盛的表現，應該用十二味異功散和八味丸來治療。如果發熱口渴，大便秘結，手腳發熱，喜歡喝冷水，這是陽氣過盛的表現，應該用四順散和六味丸來治療。如果煩躁發熱口渴，臉色發紅，眼白充血，這是腎經虛熱，應該用六味地黃丸之類的藥方，及時治療，也有機會痊癒。京城的小孩出痘如果出現口渴，喜歡喝冷水，就讓他盡情喝，再不用藥，也能按時痊癒，也不會有痘毒的後患。
這是因為北方人睡在火炕上，喝燒酒，體內有熱氣與水液相互作用導致的。小孩臉色和眼白比較白，是因為稟賦腎氣不足，出痘時必定會口渴，用六味地黃丸煎藥給他盡情喝，很多都能痊癒。
有一個小孩出痘時出現寒戰、咬牙、腹瀉口渴、肚子脹氣、手腳冰冷，當時正是盛夏，喝滾燙的熱水也不覺得熱，這是脾胃虛寒導致的發熱，先用一劑十二味異功散很快就安穩下來，又用六君子湯和附子，之後用五味異功散就痊癒了。
有一個男子出痘，皮膚呈紫色，口渴喝水，腰痛腳發熱、耳朵聽不清，這是稟賦腎氣不足，用加減八味丸的藥材煎湯給他盡情喝，熱渴立刻停止，再用補中益氣湯加五味子、麥門冬，滋養其生化之源而痊癒。
有一個十四歲的小孩，出痘顏色黯淡，兩腳和腰部發熱疼痛，大便秘結，咽喉乾燥，口渴想喝水，我父親認為是稟賦腎氣不足，用加減八味丸的藥材配成大劑量，煎好給他盡情喝，喝到二斤，所有症狀都消退了，又用益氣湯和八珍湯各十幾劑就痊癒了。
有一個小孩出痘時發熱口渴，肚子脹氣，寒戰咬牙，喝冰水也不覺得冷，症狀都像熱症，但兩腳卻冰冷，這是陽氣虛寒，先用一劑十二味異功散，接著用五味異功散加上薑、桂，漸漸痊癒，然後去掉桂枝，又服用了兩劑就痊癒了。
六味地黃丸，用來治療腎虛引起的痘瘡發熱口渴等症狀。 藥材組成：熟地黃（搗成膏狀，八兩），乾山藥，山茱萸（取肉，各四兩），澤瀉，白茯苓，牡丹皮（各三兩）。 將以上藥材研成粉末，加入熟地黃膏，再加入適量米糊做成綠豆大小的藥丸，煎服效果更好。
七味白朮散（又名為人參白朮散），用來治療胃氣虛弱，或因藥物克伐，或因嘔吐腹瀉導致的口乾口渴，食慾不佳。如果病人喜歡喝冷水，就把木香去掉。 藥材組成：藿香、白朮、木香、白茯苓、甘草（炒過）、人參、乾葛。 每次服用五錢，用水煎服，慢慢喝。
八珍湯。 十一味木香散。 十二味異功散（藥方見痘瘡顏色灰白篇）。 補中益氣湯。 五味異功散（兩個藥方見寒戰咬牙篇）。 加減八味丸（就是六味地黃丸加上五味子、肉桂）。 清涼飲（藥方見大便不通篇）。