《保嬰撮要》~ 卷十五 (7)
卷十五 (7)
1. 五善七惡
一小兒腹癰，潰而腫痛益甚，飲食少思，此脾胃復傷之惡症，先用五味益功散加木香，諸症漸愈。乃用異功散加當歸、黃耆，元氣漸復，又用八珍湯、托裡散而愈。次年畢姻後，寒熱往來，患處作癢，用大補湯、地黃丸而愈。
一小兒脅腫一塊，敷寒涼之藥，益加腫硬，腹中陰冷，余謂肌肉受寒而患處腫硬，脾氣受寒而腹中陰冷，當急溫補脾氣。不信，仍服前藥，加腹痛泄瀉，手足並冷，余曰：變陽氣虛寒之惡症。用五味異功散加薑、桂二劑，諸症漸愈，乃去二味服之，外用蔥熨之法，患處微腫色赤，此陰氣散而陽氣至，遂朝用補中益氣湯，夕用異功散而消。
一女子股間結一核，不作痛，不變色，服散堅之劑，患處腫硬，更頭暈吐痰，其脈弦數而無力，心脾俱虛。不信，仍用攻伐，果吐瀉腹痛，發搐吃逆，余謂變脾土虛寒之惡症也，先用五味異功散加乾薑、肉桂，脾氣稍復，乃用異功散、八珍湯而愈。
一小兒腿癰潰後，作渴飲湯，瀉利無度，此脾胃氣虛之惡症也，用益氣湯、八珍湯而愈。後功課用心，口乾作渴，小便頻數，用益氣湯加五味及黃耆六一湯，各五十餘劑而痊。
一小兒腿癰內潰，泄瀉自汗，腹痛氣喘，余謂脾胃俱虛之惡症，用獨參湯，喘汗漸止，用大補湯諸症悉退。後傷食吐瀉，用五味異功散加乾薑而愈。次年畢姻後，患腹癰，膿清不斂，朝寒暮熱，用益氣湯、八珍湯各百餘劑而愈。
一小兒患瘰癧，服追毒之藥，更惡寒發熱，手足並冷，右寸脈浮，按之而虛，用益氣湯百餘劑而稍愈。彼欲速效，另服石膏之類，吐瀉昏憒，脈浮大，按之微細，乃變陽氣虛寒之惡症也，用人參二兩、附子一錢，二劑而蘇，數劑而安；更以五味異功散，月餘而愈。
一女子十五歲，瘰癧發熱晡熱，左頰赤甚，余謂肝火血虛，用加味逍遙散、五味異功散、九味蘆薈丸而痊。後服斑蝥等藥，惡症蜂起，手足並冷，用參附湯二劑、六君、薑、桂四劑，乃朝用益氣湯，夕用異功散而愈。
一女子患臁瘡，腫痛發熱，脈洪大而虛，此血虛之惡症也，用當歸補血湯，煩熱悉止；用補中益氣湯，佐以加味逍遙散及蔥熨法而痊。
一女子脅間患癰，色白漫腫，寒熱不潰，余謂稟肝脾虛羸之惡症，用補托之藥而愈。後因經事過期，誤服行血之劑，發熱煩躁，先用當歸補血湯，次用逍遙散、八珍湯而愈。
一小兒十五歲，脅癰膿清，晡熱盜汗遺精，此元氣虛甚之惡症也，用大補湯、地黃丸料，元氣漸復。因犯色欲，患處色黯，昏憒吃逆，手足並冷，用獨參湯四劑而蘇，用大補湯加乾薑六劑，陽氣漸復，乃去姜，又二十餘劑而痊。
一小兒十四歲，面目多白，足跟腫硬寸許，肉色如常，遇勞腫硬宛若一慄，口乾面赤，余謂稟足三陰經虛症。不信，外敷內服皆敗毒之劑，翻如熟榴，煩躁時嗽，腹痛泄瀉，小便如淋。余曰：此脾肺氣虛之惡症也。不信，仍服敗毒，更黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上看，此肝腎虧損之惡症並矣。
白話文：
五善七惡
第一則： 有個小孩得了腹部癰瘡，潰爛後腫痛加劇，食慾不振，這是脾胃再次受損的惡劣症狀。我先用五味益功散加上木香，各種症狀逐漸好轉。接著用異功散加上當歸、黃耆，元氣逐漸恢復，再用八珍湯、托裡散就痊癒了。隔年結婚後，出現忽冷忽熱、患處發癢的情況，用大補湯、地黃丸就治好了。
第二則： 有個小孩脅部腫了一塊，敷了寒涼的藥反而更加腫硬，腹部陰冷。我認為這是肌肉受寒導致患處腫硬，脾氣受寒導致腹部陰冷，應該趕緊溫補脾氣。但家長不聽，繼續服用之前的藥，結果出現腹痛拉肚子，手腳冰冷。我說：「這變成陽氣虛寒的惡劣症狀了。」用五味異功散加上薑、桂兩味藥，服用了兩劑後，各種症狀逐漸好轉，接著去掉薑、桂繼續服用，外用蔥熨的方式，患處出現微腫泛紅，這是陰氣散去、陽氣到來的跡象。於是早上用補中益氣湯，晚上用異功散，腫塊就消退了。
第三則： 有個女子在大腿之間長了一個硬塊，不痛不癢，顏色也沒改變，服用散結的藥物後，患處反而腫硬，還出現頭暈、吐痰，脈象弦數卻無力，這是心脾虛弱。但家屬不聽，仍舊用攻伐的藥物，結果出現嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至抽搐、打嗝，我說：「這變成脾土虛寒的惡劣症狀了！」先用五味異功散加上乾薑、肉桂，脾氣稍微恢復，接著用異功散、八珍湯就痊癒了。
第四則： 有個小孩腿部癰瘡潰爛後，口渴想喝湯，但卻不停拉肚子，這是脾胃氣虛的惡劣症狀，用益氣湯、八珍湯就治好了。後來因為讀書用功，出現口乾口渴、小便頻繁的情況，用益氣湯加上五味子和黃耆六一湯，各服用五十多劑就痊癒了。
第五則： 有個小孩腿部癰瘡內部潰爛，腹瀉自汗，腹痛氣喘。我說這是脾胃虛弱的惡劣症狀，用獨參湯後，氣喘、自汗逐漸停止，接著用大補湯，各種症狀就都消退了。後來因為吃壞東西導致嘔吐腹瀉，用五味異功散加上乾薑就治好了。隔年結婚後，又患了腹部癰瘡，膿液清稀不易癒合，早上怕冷、傍晚發熱，用益氣湯、八珍湯各服用一百多劑就痊癒了。
第六則： 有個小孩得了瘰癧，服用追毒的藥物後，反而更加怕冷發熱，手腳冰冷，右寸脈浮，按下去卻虛弱。用益氣湯服用一百多劑後稍微好轉。但他想快速見效，又服用石膏之類的藥物，結果出現嘔吐、腹瀉、昏迷，脈象浮大，按下去卻微細，這是轉變成陽氣虛寒的惡劣症狀了！用人參二兩、附子一錢，服用兩劑後就清醒了，服用幾劑就安定下來。接著用五味異功散，一個多月就痊癒了。
第七則： 有個十五歲的女子得了瘰癧，發燒，傍晚發熱更嚴重，左邊臉頰紅腫，我認為是肝火血虛，用加味逍遙散、五味異功散、九味蘆薈丸就痊癒了。後來又服用斑蝥等藥，惡劣症狀接連出現，手腳冰冷，用參附湯兩劑、六君湯加上薑、桂四劑，接著早上用益氣湯，晚上用異功散就痊癒了。
第八則： 有個女子得了臁瘡，腫痛發熱，脈象洪大卻虛弱，這是血虛的惡劣症狀，用當歸補血湯，煩躁發熱的症狀都停止了；再用補中益氣湯，搭配加味逍遙散和蔥熨法就痊癒了。
第九則： 有個女子脅部生了癰瘡，顏色淡白，腫脹蔓延，忽冷忽熱卻沒有潰爛，我認為是肝脾虛弱的惡劣症狀，用補托的藥物就痊癒了。後來因為月經延遲，誤服了活血的藥物，導致發熱煩躁，先用當歸補血湯，接著用逍遙散、八珍湯就治好了。
第十則： 有個十五歲的男孩，脅部癰瘡膿液清稀，傍晚發熱、盜汗、遺精，這是元氣極度虛弱的惡劣症狀，用大補湯、地黃丸料，元氣逐漸恢復。後來因為縱慾，患處顏色暗沉，昏迷、打嗝，手腳冰冷，用獨參湯四劑後就清醒了，用大補湯加上乾薑六劑，陽氣逐漸恢復，接著去掉薑再服用二十多劑就痊癒了。
第十一則： 有個十四歲的男孩，臉色蒼白，腳後跟腫硬一寸左右，肉色和正常一樣，勞累後腫硬就像板栗一樣，口乾臉紅，我認為是足三陰經虛弱的症狀。家長不聽，外敷內服都是敗毒的藥物，結果腫脹像熟石榴一樣，煩躁、咳嗽，腹痛腹瀉，小便淋漓不盡。我說：「這是脾肺氣虛的惡劣症狀。」家長不聽，仍舊服用敗毒藥物，結果黑眼珠緊縮變小，白眼珠發青發紅，瞳孔向上看，這已經是肝腎虧損的惡劣症狀並發了。