《保嬰撮要》~ 卷十二 (9)
卷十二 (9)
1. 發癍
潔古云：癍疹之病，焮腫於外者，屬少陽相火也，謂之癍。小紅𨸏隱於皮膚之中者，屬少陰君火也，謂之疹。癍疹並出，則小兒難禁，然首尾俱不可下。大抵安里之藥多，發表之藥少，小便秘，則微疏之，身溫者順，身涼者逆。大忌外敷寒涼，內用疏導，無此二者，可保無膚。
一小兒患癍發熱，體倦少食，此脾肺氣虛，外邪相搏也，先用消風散二劑，隨用補中益氣湯加茯苓、芍藥而愈。
一小兒患癍，作痛熱渴，服發表之劑益甚，形氣倦怠，脈浮而數，此真氣復損而然耳。遂用人參安胃散、補中益氣湯而愈。
一小兒患癍發熱，用犀角消毒散一劑，吐瀉頓作。余曰：此邪氣上下俱出矣。勿藥自愈，未幾果安。
一小兒素面白，患疹作癢，鼻塞流涕，咳嗽不止，用敗毒散，膿水淋漓，惡寒喘急，朝寒暮熱，余謂脾肺之氣復傷耳，用補中益氣湯稍愈；佐以五味異功散而愈。
一小兒患疹，寒熱瘙癢，先用消風散治其兒；次用加味逍遙散治其母，兩月而愈。
一小兒患癍作渴，發熱咳嗽，此邪在表，宜汗之，先用葛根橘皮湯一劑；次用玄參橘皮湯而安。癸丑歲患此症者，余先用葛根橘皮湯散之，若邪去而熱未退者，加芩、連，熱已退者，用玄參升麻湯，無不速效。
一小兒患癍，色赤作痛，先用升麻葛根湯而減，次用玄參升麻湯而安。
一小兒因食膏粱醇酒，遍身如癍疹，用消胃散，母子服之而愈。
一小兒誤吞信石，身赤如癍。（見傷發丹）
一小兒因母飲燒酒，身如赤癍。（見傷發丹）
葛根橘皮湯，治發癍煩悶，嘔吐清汁，兼治麻痘等症。
葛根，陳皮，杏仁（去皮尖），麻黃（去節），知母（炒），甘草（炙），黃芩（各半兩）
上每服二三錢，水煎服。
玄參升麻湯，治癍疹已發未發，或身如錦紋，甚則煩躁語言，喉閉腫痛。
玄參，升麻，甘草（各等分）
上每服二三錢，水煎服。
化癍湯
人參，石膏，知母，甘草（各一錢）
上每服二錢，入糯米半合，水煎六分，米熟為度，去滓溫服。
荊芥敗毒散（即人參敗毒散加荊芥、防風）
人參敗毒散，治瘡瘍邪氣在表應發者。若憎寒壯熱，項強脊疼，或惡咳嗽，亦宜用之。
人參，茯苓，川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，枳殼（麩皮炒），桔梗，甘草（炒，等分）
上每服二三錢，水煎。
東垣人參安胃散，治癍疹因服峻厲之劑，脾胃虛熱，泄瀉嘔吐，飲食少思等症。（方見喉痹）
犀角消毒散，治癍疹丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等症。
牛蒡子，甘草，荊芥，防風（各五分），犀角（鎊，二分），銀花（三分）
上水煎熟，入犀角，傾出服。
補中益氣湯（方見肌肉不生）
五味異功散（方見敗毒之藥）
白話文：
發癍
名醫張潔古說：癍疹這種病，如果皮膚表面紅腫發熱，通常屬於少陽相火引起的，這就叫做「癍」。如果小紅點隱藏在皮膚裡面，通常屬於少陰君火引起的，這就叫做「疹」。癍和疹同時出現，小孩子很難承受，而且不論是初期或末期都不適合使用瀉下的藥物。一般來說，安撫身體內部的藥物使用較多，而發散體表的藥物使用較少。如果小便不順暢，可以稍微疏通一下。身體發溫是正常的反應，身體發涼則是不利的徵兆。最忌諱外敷寒涼的藥物，或是使用內服疏導的藥物。如果避免這兩種情況，就可以保證皮膚不會出現問題。
有一個小孩得了癍，發燒、身體疲倦、食慾不振，這是因為脾肺的氣虛弱，又受到外邪侵襲。我先用消風散治療兩劑，接著用補中益氣湯，加上茯苓和芍藥，就痊癒了。
另一個小孩得了癍，感到疼痛、發熱、口渴，服用了發散的藥物後反而更嚴重，變得疲倦無力，脈搏浮而且快，這是因為身體的元氣損耗的緣故。我於是使用人參安胃散和補中益氣湯，就痊癒了。
另一個小孩得了癍，發燒，服用了一劑犀角消毒散後，立刻開始吐瀉。我說：「這是體內的邪氣從上下排出了。」不需用藥就會自己痊癒，果真不久就恢復健康了。
另一個小孩平常臉色蒼白，得了疹子，感到搔癢、鼻塞流鼻涕、咳嗽不停，用了敗毒散後，膿水流個不停，而且怕冷、呼吸急促，早上怕冷，晚上發熱。我認為這是脾肺之氣再次受損，於是使用補中益氣湯後稍微好轉，再搭配五味異功散就痊癒了。
另一個小孩得了疹子，出現忽冷忽熱、搔癢的症狀，我先用消風散治療他的病，接著用加味逍遙散治療他的母親，兩個月後都痊癒了。
另一個小孩得了癍，感到口渴、發燒、咳嗽，這是邪氣在體表，應該讓他發汗。我先用葛根橘皮湯一劑，接著使用玄參橘皮湯就痊癒了。在癸丑年，我遇到許多患這種病的，我先用葛根橘皮湯讓他們發汗，如果邪氣散去但發燒未退，就加入黃芩和黃連，如果發燒已經退了，就使用玄參升麻湯，效果都很快。
另一個小孩得了癍，顏色發紅且感到疼痛，我先用升麻葛根湯後有所減緩，接著使用玄參升麻湯就痊癒了。
另一個小孩因為吃了太油膩和濃烈的食物和酒，全身出現像癍疹的狀況，使用消胃散後，母子兩人都痊癒了。
另一個小孩誤吞了砒霜，全身紅得像癍。（詳見傷發丹）
另一個小孩因為母親喝了燒酒，全身也紅得像癍。（詳見傷發丹）
葛根橘皮湯，可以治療發癍時感到煩悶、想吐清水的症狀，也可以治療麻疹、痘症等疾病。
藥材包含：葛根、陳皮、杏仁（去皮尖）、麻黃（去節）、知母（炒過）、甘草（炙過）、黃芩（各半兩）。
每次服用二三錢，用水煎煮後服用。
玄參升麻湯，可以治療癍疹已經發作或快要發作的情況，或是皮膚出現像錦緞花紋的斑點，嚴重時會感到煩躁不安、胡言亂語、喉嚨腫痛。
藥材包含：玄參、升麻、甘草（等量）。
每次服用二三錢，用水煎煮後服用。
化癍湯
藥材包含：人參、石膏、知母、甘草（各一錢）。
每次服用二錢，加入半合糯米，用水煎煮至六分熟，米熟後去除藥渣，溫服。
荊芥敗毒散（就是人參敗毒散加上荊芥、防風）。
人參敗毒散，可以治療瘡瘍、邪氣在體表需要發散的狀況。如果出現怕冷發熱、脖子僵硬、背部疼痛，或是咳嗽等症狀，也可以使用。
藥材包含：人參、茯苓、川芎、羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼（麩皮炒過）、桔梗、甘草（炒過，等量）。
每次服用二三錢，用水煎煮後服用。
東垣人參安胃散，可以治療癍疹因為服用過於強烈的藥物，導致脾胃虛弱發熱、腹瀉嘔吐、食慾不振等症狀。（藥方詳見喉痹）
犀角消毒散，可以治療癍疹、丹毒、發熱疼痛搔癢，以及瘡疹等疾病。
藥材包含：牛蒡子、甘草、荊芥、防風（各五分）、犀角（磨成粉，二分）、銀花（三分）。
用水煎煮後，加入犀角粉，倒出後服用。
補中益氣湯（藥方詳見肌肉不生）。
五味異功散（藥方詳見敗毒之藥）。
加味逍遙散（藥方詳見發熱不止）。