《保嬰撮要》~ 卷十二 (7)
卷十二 (7)
1. 天蛇毒
一小兒不時生瘡，𦝨在手足之表，年餘不愈，審其乳母善怒，用加味逍遙散，母子服而愈。
一小兒足大指患之，腫痛連腳，用活命飲及隔蒜灸，其痛不止，著肉艾灸數壯方止，用活命飲及托裡消毒散而愈。
一女子十五歲，足拇指癢痛，敷敗毒之藥，勢益甚而色黯，余謂脾經鬱結所致。彼人略不經意，後朝寒暮熱，飲食頓減，患處微腫，足脛漸細而歿。
錢氏瀉白散（方見臂癰）
奪命丹（方見疔瘡）
消毒散（方見胎毒發丹）
蔥熨法
托裡散（二方見流注）
仙方活命飲
托裡消毒散（二方見熱毒瘡瘍）
東垣清胃散（方見腹癰）
五味異功散（方見敗毒之藥）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
白話文：
一個小孩時常長瘡，瘡長在手腳表面，一年多都沒好。仔細詢問發現他的奶媽容易生氣，就用加味逍遙散，母子倆都服用後就痊癒了。
一個小孩腳大拇指長了瘡，腫痛蔓延到腳部，用了活命飲和隔蒜灸，疼痛仍然不止，直接用艾灸在肉上灸了幾次才止痛，之後再用活命飲和托裡消毒散就痊癒了。
一個十五歲的女子，腳大拇指又癢又痛，敷了敗毒的藥，情況反而更嚴重且顏色變暗沉，我認為是脾經氣血鬱結造成的。他們都不太在意，後來出現早上發冷晚上發熱，食慾大減，患處稍微腫起來，小腿逐漸消瘦而過世。
錢氏瀉白散（藥方見於治療臂癰的章節）
奪命丹（藥方見於治療疔瘡的章節）
消毒散（藥方見於治療胎毒引起的丹毒的章節）
蔥熨法
托裡散（兩種藥方見於治療流注的章節）
仙方活命飲
托裡消毒散（兩種藥方見於治療熱毒瘡瘍的章節）
東垣清胃散（藥方見於治療腹癰的章節）
五味異功散（藥方見於治療敗毒的藥的章節）
補中益氣湯（藥方見於治療肌肉不生的章節）
2. 天泡瘡
天泡瘡狀如水泡，屬肺胃二經風熱。若發熱焮痛邪在表也，用人參敗毒散。發熱咳嗽，邪在肺也，用加味瀉白散。熱渴便秘，邪在內也，用加味清涼飲。此肌膚之症，當去毒水，以金黃散或黃柏、蚯蚓敷之，當歸膏亦善，既安不必服藥。若因攻伐過度，元氣虛而變生別症者，當參各門治之。
一小兒患此，焮赤惡寒發熱，大小便赤澀，此邪在表裡之間，遂外敷金黃散，內服大連翹飲子，諸症少愈，更加味解毒散而痊。
一小兒患此，焮痛發熱，大小便如常，此邪在表也，挑去毒水，敷金黃散，用荊防敗毒散治其表，柴芍參苓散安其里而愈。
一小兒患此，服敗毒之劑，喘嗽唇白，此脾肺之氣復傷也，先用補中益氣湯一劑，諸症悉退，後加桔梗、白芷，二劑而愈。
一小兒患此，服敗毒散，敷寒涼藥，嘔吐泄瀉，猶索敗毒散，余佯諾之，卻以五味異功散加柴胡、升麻，而吐瀉愈；又用柴芍參苓散而瘡痊。
一小兒患此，服敗毒之藥，腹痛泄瀉，余意脾氣復傷，宜用五味異功散。不信，仍服敗毒之藥，後果不食，作嘔流涎，泄瀉後重，余先用補中益氣湯，次用五味異功散而愈。
一小兒患此，服敗毒散，作渴飲湯，余與七味白朮散治之。不信，自服敗毒之藥，前症益甚，更加嘔吐不食，來請治，余曰：嘔吐不食，手足並冷，痰喘氣促，唇色皎白，始見虛寒，即當溫補，反服攻伐元氣之藥，虛而又虛，令脾肺敗症已見，莫能為矣。辭之，果不治。
柴芍參苓散，治肝膽經分患天泡等瘡，或熱毒瘰癧之類。
柴胡，芍藥，人參，白朮，茯苓，陳皮，當歸（各五分），牡丹皮，山梔（炒），甘草（各三分）
上每服二錢，水煎服。
加味解毒散，治天泡瘡，發熱作痛。即加味消毒散加金銀花、漏蘆。
玄參，連翹，升麻，芍藥，當歸，羌活，生地黃，牛蒡子（炒。各三錢），茯苓，甘草（各二錢），金銀花，漏蘆（各五錢）
上每服一二錢，水煎服，或用蜜丸。
金黃散，治天泡瘡，消毒止痛。
滑石，甘草
上各另為末，和勻敷患處。如泡挑去水敷之，加黃柏尤好。
補中益氣湯（方見肌肉不生）
五味異功散（方見用敗毒之藥）
加味瀉白散（即瀉白散加山梔、杏仁）
白話文：
天泡瘡（水泡狀的皮膚病）的樣子像水泡，病因屬於肺和胃兩條經絡的風熱。如果出現發燒、紅腫疼痛，表示邪氣還在表面，可以用人參敗毒散來治療。如果出現發燒、咳嗽，表示邪氣在肺部，可以用加味瀉白散來治療。如果出現口渴、便秘，表示邪氣在體內，可以用加味清涼飲來治療。這種皮膚上的疾病，應該先去除毒水，然後用金黃散或者黃柏、蚯蚓敷在患處，當歸膏也很好用，痊癒後就不用再吃藥了。如果因為過度使用攻伐藥物，導致元氣虛弱而產生其他病症，就應該依照其他相關的治療方法來處理。
有一個小孩得了這種病，出現紅腫、怕冷、發燒、大小便發紅且排泄不暢的症狀，這表示邪氣在身體的表面和內部之間，於是外敷金黃散，內服大連翹飲子，各種症狀稍微減輕，再服用加味解毒散後就痊癒了。
另一個小孩得了這種病，出現紅腫疼痛、發燒，大小便正常，這表示邪氣在表面，於是挑破水泡去除毒水，敷上金黃散，用荊防敗毒散來治療表面的邪氣，再用柴芍參苓散來調理內部，就痊癒了。
另一個小孩得了這種病，服用敗毒藥後，出現喘氣咳嗽、嘴唇發白的症狀，這表示脾和肺的氣都受到損傷，先用補中益氣湯服用一劑，各種症狀都消退，之後再加入桔梗、白芷，服用兩劑就痊癒了。
另一個小孩得了這種病，服用敗毒散，敷用寒涼的藥物後，出現嘔吐、腹瀉，仍然要求服用敗毒散，我假裝答應，卻用五味異功散加入柴胡、升麻，結果嘔吐、腹瀉都停止了；又用柴芍參苓散，皮膚上的瘡也痊癒了。
另一個小孩得了這種病，服用敗毒藥後，出現腹痛、腹瀉，我認為是脾氣再次受到損傷，應該用五味異功散。他不相信，仍然服用敗毒藥，結果變得不吃東西、想吐、流口水、腹瀉後有裡急後重的感覺。我先用補中益氣湯，再用五味異功散，就痊癒了。
另一個小孩得了這種病，服用敗毒散後，出現口渴想喝湯，我給他用七味白朮散治療。他不相信，自己服用敗毒藥，之前的症狀更加嚴重，又出現嘔吐、不吃東西，來找我治療。我說：「嘔吐、不吃東西、手腳冰冷、痰喘、呼吸急促、嘴唇蒼白，這表示體內已經出現虛寒的症狀，應該用溫補的方法治療，反而服用攻伐元氣的藥物，虛弱更加虛弱，讓脾肺衰敗的症狀都顯現出來，已經無法挽救了。」於是拒絕治療，果然沒有治好。
柴芍參苓散，可以用來治療肝膽經絡發生的天泡瘡等瘡瘍，或是熱毒引起的瘰癧等疾病。
藥材組成：柴胡、芍藥、人參、白朮、茯苓、陳皮、當歸（各五分），牡丹皮、山梔（炒）、甘草（各三分）
用法：每次服用二錢，用水煎服。
加味解毒散，可以用來治療天泡瘡、發燒、疼痛的症狀。是在加味消毒散的基礎上，加入金銀花、漏蘆。
藥材組成：玄參、連翹、升麻、芍藥、當歸、羌活、生地黃、牛蒡子（炒。各三錢），茯苓、甘草（各二錢），金銀花、漏蘆（各五錢）
用法：每次服用一到二錢，用水煎服，也可以做成蜜丸服用。
金黃散，可以用來治療天泡瘡，有消毒止痛的作用。
藥材組成：滑石、甘草
用法：將以上兩種藥材分別磨成粉末，混合均勻後敷在患處。如果水泡已經破了，就先將裡面的毒水弄出來，再敷上藥粉，加入黃柏效果更好。
補中益氣湯（藥方請參考「肌肉不生」篇）。
五味異功散（藥方請參考「用敗毒之藥」篇）。
加味瀉白散（就是瀉白散加上山梔、杏仁）。