《保嬰撮要》~ 卷十二 (1)
卷十二 (1)
1. 卷十二
2. 疔瘡
諸瘡惟疔毒為甚，而殺人亦速。古云：疔有十三種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救。亦有不滿其數而死者，乃毒氣走散故也。若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之。其瘡多生頭面、四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或癢，或麻木不仁，外症寒熱，嘔吐噁心，肢體拘急。大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜灸法，竝解毒之劑。
若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熟酒調灌。如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。其生於兩足者，多有紅絲至臍。生於兩手者，多有紅絲至心。生於唇口之內者，多有紅絲入喉。急用針挑，出惡血以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲之劑，是促其危矣。
小兒肌肉脆嫩，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片著肉，一面略剜少空，灼艾灸蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾如前法試之，以待相易，勿令間歇。
毗陵金文冶子，將周歲，唇上患疔，余用活命飲，母子並服，更欲隔蒜灸，彼不從，見腫勢益盛，勉灸數壯，余誡以多灸為佳，又為人所阻而止，頭面益腫，乃復灸五十餘壯，腫勢漸消。時與乳母服活命飲，瘡出黃水，翌日，潰而得生。
一小兒三歲，手患紫疔二顆，寒熱作痛，用仙方活命飲，半杯而愈。數日後手臂俱腫，乃用隔蒜灸，服前藥而愈。
一小兒足患之，嘔吐腹脹，二日不食，欲用護心散，診氣口脈大，審其大便所出皆酸穢，余曰：此飲食停滯耳，非瘡毒內攻也。若用護心等劑則誤矣，急投保和丸二服，及隔蒜灸而愈。其時同患是症，用護心、敗毒之劑者，俱致不救。
一小兒面上患之，寒熱發搐，此熱極而肝火動也。用荊防敗毒散，及隔蒜灸，搐止熱退，更服異功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。
一小兒患於胸，外敷寒涼，內服敗毒，更欲嘔不食，面色痿黃，右關脈浮數，按之微細，此脾胃復傷所致也，急用隔蒜灸，服異功散，倍加白朮、半夏，翌日又服活命飲而愈。
一小兒患前症，服敗毒之藥，作嘔不食，余謂胃氣復傷，不信，另服護心散，嘔甚，神思沉困，手足並冷，脈微細如無，急用五味異功散加乾薑，二服嘔止食進，去姜又四服而愈。夫護心散，皆寒涼之藥，乃宋人為服丹砂蓄熱發疽者而設。胃氣有傷，即當溫補，多因此藥，停於胸隔，惟覺陰冷作嘔沉困者，世人皆謂毒氣攻心，而遂概用之，其鮮有不敗事者矣。
一小兒手背患此，敷服皆寒涼之劑，腹脹痰喘，瀉糞穢臭，余謂脾胃復傷而飲食停滯也，不信，仍服治瘡之藥而歿。
白話文：
疔瘡這種瘡毒最為嚴重，也容易快速致人死亡。古人說，疔瘡有十三種，每一種都不同，其中有三十六種疔瘡，一旦發滿這三十六種就無藥可救。也有沒發滿三十六種就死亡的，那是因為毒氣四處擴散的緣故。如果是因為感染痘毒而發在頭面或全身的，就不屬於這裡所說的疔瘡。小孩子得疔瘡，多半是因為乳母吃了有毒的食物，或是小孩突然吃了有毒的食物，或是感受了四季不正的邪氣所導致。疔瘡大多長在頭面、四肢，形狀顏色不一，有的像小瘡，有的像水泡，有的會痛或癢，有的則麻木沒有感覺，外在的症狀會有發冷發熱、想吐噁心、肢體緊縮。最重要的是要分辨邪氣是在體表還是體內，要趕快用隔蒜灸的方法，同時搭配解毒的藥物。
如果病人已經不省人事、牙關緊閉，要趕快用奪命丹磨成粉，用溫熱的酒調和灌下去。如果吃了生冷的食物，或是用冷水沖洗，那麼輕微的會難以痊癒，嚴重的會無法醫治。如果疔瘡長在兩腳，常常會有紅絲往肚臍蔓延；長在兩手，常常會有紅絲往心臟蔓延；長在嘴唇內，常常會有紅絲進入喉嚨。要趕快用針挑破，讓惡血流出以排除毒素，這樣才能保證平安。如果疔瘡長在偏僻難以讓藥力到達的地方，只有灸法有起死回生的功效，如果投用過於猛烈的藥物，反而是加速他的危險。
小孩子的肌肉很脆弱嬌嫩，而且不能說出是否疼痛，使用灸法時，必須將蒜切成薄片放在肉上，並在蒜片上稍微挖出小孔，然後用艾草灸蒜，先將蒜片放在大人的手臂上，測試溫度是否適宜，再將蒜片放到疔瘡上，然後再用艾草灸蒜，像剛才的方法測試，輪流更換，不要間斷。
毗陵金文冶的兒子，快滿周歲時，嘴唇上長了疔瘡，我用活命飲，讓母子都服用，也想用隔蒜灸，他們不聽，眼看著腫脹越來越厲害，我勉強給他灸了幾次，我告訴他要多灸幾次才好，又被人勸阻而停止了，結果頭面更加腫脹，我於是又給他灸了五十幾次，腫脹才慢慢消退。當時也讓乳母一起服用活命飲，疔瘡流出黃水，第二天，潰爛後才活了下來。
有一個三歲的小孩，手上長了兩顆紫色的疔瘡，發冷發熱而且疼痛，用仙方活命飲，喝了半杯就好了。過了幾天後手臂都腫起來，於是使用隔蒜灸，同時服用之前的藥，就痊癒了。
有一個小孩腳上長了疔瘡，又吐又腹脹，兩天不吃東西，想用護心散，我診斷他的脈象，發現脈象很大，再看他的大便，排出來的都是酸臭穢物，我說：「這是因為飲食停滯，而不是瘡毒向內侵襲。如果用護心等藥劑就錯了。」趕快投用保和丸兩次，加上隔蒜灸才治好。當時有同樣病症的人，用了護心、敗毒之類的藥，都沒救回來。
有一個小孩臉上長了疔瘡，發冷發熱又抽搐，這是因為熱到極點而引發肝火妄動。用荊防敗毒散，加上隔蒜灸，抽搐停止、發熱消退，再服用異功散加升麻、柴胡、桔梗就痊癒了。
有一個小孩胸部生了疔瘡，外敷寒涼藥，內服敗毒藥，更加想吐吃不下，臉色萎黃，右關脈浮數，按下去卻很細微，這是因為脾胃再次受損所導致。趕快用隔蒜灸，服用異功散，並加倍白朮、半夏，隔天又服用活命飲就痊癒了。
有一個小孩得了同樣的病症，服用敗毒藥後，想吐不吃東西，我說這是胃氣再次受損，他們不相信，又另外服用護心散，結果吐得更嚴重，神情昏沉、手腳冰冷、脈象微弱到幾乎感覺不到，趕快用五味異功散加乾薑，服了兩次就止吐進食，去掉乾薑又服了四次就痊癒了。護心散都是寒涼的藥物，是宋朝人為了給服用丹砂發熱毒瘡的人而設。胃氣受損就應該用溫補的藥物，很多人因為吃了這藥，停留在胸膈之間，只覺得陰冷想吐昏沉，世人都以為是毒氣攻心，就一概用護心散，很少有不失敗的。
有一個小孩手背長了疔瘡，敷用和內服都是寒涼的藥，腹脹痰喘，拉出來的大便又髒又臭，我說這是脾胃再次受損導致飲食停滯，他們不相信，繼續服用治療瘡的藥就死了。
有一個小孩手臂長了疔瘡，顏色紅腫，用化毒丹、鐵箍散，腫的地方立刻平了，肉色卻變得蒼白凹陷，隔兩天顏色變暗，痰喘氣促，我說這是瘡毒反而跑到體內了，拒絕醫治。果然死了。
飛龍奪命丹，治療瘡毒發背、腦疽等病症。
材料：真蟾蜍（乾的用酒泡開），輕粉，枯白礬，寒水石，銅碌，乳香，沒藥，麝香，硃砂（各六錢），蝸牛（四十個另外研磨，如果沒有也可以）。
將以上各藥磨成粉末，加入蟾酥和蝸牛，或加少許酒糊成丸，如綠豆大小。每次服用一到兩丸，用溫酒或蔥湯送服，嚴重的話可以外用隔蒜灸法。
荊防敗毒散，就是人參敗毒散加上荊芥、防風。（藥方見《流注》）
保和丸（藥方見《發熱不止》）
五味異功散（藥方見《敗毒之藥》）
仙方活命飲（藥方見《熱毒瘡瘍》）