《兒科醒》~ 治疹論第十二 (1)
治疹論第十二 (1)
1. 治疹論第十二
疹。天行時毒之氣也。亦稟受胎毒之氣也。出於痘前者。名奶疹子。出於痘後者。名正疹子。要亦生人必不能免之數也。初發熱時。咳嗽噴嚏。鼻流清涕。面浮腮赤。兩目胞腫。眼淚汪汪。有如醉狀。或嘔惡。或泄利。或手掏眉目鼻面。是即出疹之候也。然必發熱五七日。或多至十一二日。
白話文：
疹子︰是一種流行時毒造成的疾病，同時也和胎毒相關。疹子可能在痘瘡之前出現，稱作「奶疹子」；也可能在痘瘡之後出現，稱作「正疹子」。這些疹子是人生中難以避免的。
疹子出現時，通常會伴隨著發熱、咳嗽、噴嚏、流鼻水、臉部浮腫、腮部發紅、兩眼眼皮腫脹、流眼淚、呈現醉酒的狀態。有的人會嘔吐噁心，有的人會腹瀉，也有人會用手抓眉毛、眼睛、鼻子、臉。這些都是疹子即將發出的徵兆。通常，疹子會在發熱後五到七天出現，最多可能會拖到十一、十二天。
始見疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出盡。則兒無事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。則增其熱。為鼻衄。為咳血。為口瘡咽痛。為目赤痛。為煩躁。為大小便不通。妄下。則虛其里。為滑泄。為下痢赤白。為隱伏。為喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。輕者。宜升麻葛根湯。
白話文：
一開始出現疹子時，應該慢慢地升提陽氣，讓病邪浮出體表。這樣，疹毒就會全部出來，孩子就會沒事了。一定要注意，不要隨便發汗和瀉下。如果隨便發汗，就會增加熱氣，導致鼻出血、咳血、口腔潰瘍、咽喉疼痛、眼睛發紅疼痛、煩躁、大小便不通。如果隨便瀉下，就會損傷裡氣，導致腹瀉、痢疾、腹痛、喘息，甚至危及生命。所以，在治療時一定要慎重。
對於輕症患者，可以使用升麻葛根湯。
透邪煎。柴歸飲之類主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根湯。去葛根。加白芷主之。若發熱至六七日。明是疹子。卻不見出。此皮膚堅厚。腠理閉密。又或為風寒外襲。或會有吐利。乃伏也。宜急用麻黃。調檉葉散發之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。
白話文：
透邪煎、柴歸飲之類藥物主治。病情嚴重的，宜金沸草散主治。兼有腹瀉、腹痛的，合升麻葛根湯，去除葛根，加白芷主治。如果發熱到六七天，明明是疹子，卻不見發出來。這是因為皮膚堅厚，腠理閉密。又或者由於風寒外襲，或者有腹瀉、腹痛。這是疹子潛伏不出的原因。宜緊急使用麻黃、調檉葉散發疹。外用胡荽酒，麻蘸戛之。好比一直沒有更換衣服的人一樣。
此毒甚於里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。上氣喘急。面浮目胞腫者。宜甘桔湯。消毒散。瀉白散。三方合用。若更兼熱盛煩渴。加石膏知母黃芩天花粉之類主之。若自汗出。或鼻衄者。不須止之。但不可太過。如汗太多。人參白虎湯。或黃連湯之類主之。若衄太多。
白話文：
這種毒氣比內傷更嚴重。可以用七種物製作的升麻丸來解毒。如果咳嗽不止，上氣喘急，面浮腫，眼睛腫脹的人，宜用甘桔湯、消毒散、瀉白散三種藥方合用。
如果還有熱盛煩渴的症狀，可以加石膏、知母、黃芩、天花粉等藥材來治療。
如果自汗而出，或鼻衄的人，不需要止汗或止鼻衄，但不能太多。如果汗出太多，可以用人參白虎湯或黃連湯來治療。如果鼻衄太多，可以清熱涼血止血。
元參地黃湯。或茅花湯之類主之。若吐甚者。黃芩湯。加茅根蘆根枇杷葉主之。若利甚者。黃芩湯吞香連丸主之。若咽候腫痛者。甘桔湯。加元參牛蒡連翹。或射干鼠黏子湯之類主之。既見疹後。色貴通紅。必以三日周身普遍而漸沒者為輕。若色淡白者。此心血不足也。養血化癍湯主之。
白話文：
可以用元參地黃湯，或是茅花湯之類的藥方來治療。如果患者嘔吐得很嚴重，就可以用黃芩湯，再加入茅根、蘆根、枇杷葉一起服用。如果患者腹瀉得很嚴重，就可以用黃芩湯，再加上香連丸一起服用。如果患者的咽喉腫痛，就可以用甘桔湯，再加上元參、牛蒡、連翹一起服用，或者是用射干、鼠黏子湯之類的藥方來治療。在疹子出現之後，要考慮疹子的顏色，如果疹子呈現通紅，而且疹子在三天內遍佈全身，然後逐漸消退，這種情況就是比較輕微的。但是，如果疹子的顏色淡白，這通常是因為心血不足，可以用養血化癍湯來治療。
若色太殷紅。或微紫者。此血分有熱也。大青湯主之。疹收之後。清涕復來。始為正候。若疹既收後。身有微熱。不須施治。若身熱太甚。或日久不減者。柴胡麥門冬散主之。若發枯毛豎。肉消骨立。漸見羸瘦者。柴胡四物湯主之。若疹後發熱不除。忽作搐者。導赤散加人參麥門冬。
白話文：
如果發疹的顏色太紅，或微紫，這是血分有熱的緣故，應服用大青湯治療。發疹消退後，清涕又出現，這是正常的現象。如果發疹消退後，身體有輕微發熱，不需要特別處理。如果發熱太嚴重，或持續很久都不退，可以用柴胡麥門冬散治療。如果發枯毛豎，肌肉消瘦，骨骼突出，漸漸變得消瘦，可以用柴胡四物湯治療。如果發疹後發熱不退，忽然抽搐，可以用導赤散，加入人參、麥門冬治療。
兼安神丸主之。若疹後咳嗽者。瀉白散。合消毒散主之。若咳甚氣喘。甚至飲食湯水俱嗆出者。門冬清肺湯。加枇杷葉。見血。加茅根汁。阿膠珠主之。若疹後下痢赤白。裡急後重。日夜無度者。黃芩湯。兼香連丸主之。虛者。加人參。滑者。加椿根白皮。俱於丸藥內加之。
白話文：
兼安神丸主治。如果出疹後咳嗽，用瀉白散和合消毒散主治。如果咳嗽嚴重、氣喘，甚至飲食湯水全都嗆出來，用門冬清肺湯，加枇杷葉；如果見到血，再加茅根汁和阿膠珠主治。如果出疹後腹瀉，大便時紅色白色相間，裡急後重，日夜不止，用黃芩湯和香連丸主治。如果身體虛弱，再加人參；如果大便滑瀉，再加椿根白皮。這些藥物都加入丸藥內。
大抵疹屬陽邪。用藥最宜養陰。然亦有屬虛寒者。但當合色脈形證以治之。始無貽誤。若果熱甚氣粗。渴而飲冷。便秘溺澀。脈象洪數有力。悉宜按上法治之。若神氣怠惰。渴而飲湯。二便調和。脈象虛數。即宜用歸芍養陰。略加表托之品矧瀉痢氣喘。尤多虛症乎。斷不可泥為疹毒。
而不敢用補劑也。慎之慎之。
附方
白話文：
一般來說，疹是屬於陽邪。用藥最適合滋陰。然而也有屬於虛寒的。但只要結合患者的臉色、脈搏和症狀來治療。才能不留下遺患。如果患者真的很熱，呼吸粗重。口渴想喝冷飲。大便祕結，小便不通暢。脈搏洪數有力。都應該按照上面的方法治療。如果患者精神萎靡，口渴想喝熱飲。大小便順暢。脈搏虛數。就應該用歸芍來滋陰。再稍微加一點表託的藥物。而且瀉痢氣喘，虛症更多。絕對不能死板地認為是疹毒。
透邪煎，凡麻疹初熱未出之時。惟恐誤藥。故云未出之先。不宜用藥。然解利得宜。則毒必易散。而勢自輕減。欲求妥當。當先用此方為主。
白話文：
透邪煎，適用於麻疹初熱未發之時。唯恐用錯藥物。所以說在未發之前。不宜用藥。但適當地解表、通利，則毒邪必然容易散開。而病情自然減輕。想要妥善治療，應先把此方作為主方。
當歸（二三錢），白芍（酒炒一二錢），防風（七八分），荊芥（一錢），甘草（炙七分），升麻（三分）
白話文：
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當歸：二十三公克。
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白芍：十二公克，用酒炒過。
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防風：七點八公克。
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荊芥：十公克。
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甘草：七點三公克，經炙過。
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升麻：三公克。
水一鍾半。煎服。如熱甚脈洪滑者。加柴胡一錢。此外凡有雜症。俱可隨宜加減。
加味金沸草散
白話文：
用水一盅半煎煮服用。如果病人發熱嚴重且脈象洪大滑數，可以加柴胡一錢。此外，如果有其他各種症狀，可以根據實際情況適當增減藥材。
旋覆花（去梗），麻黃（去節水煮去沫曬乾），前胡（去蘆各七錢），荊芥穗（一兩）甘草（炙），半夏（湯泡七次蘆汁拌炒），赤芍（各五錢），鼠黏子（炒），浮萍（各七錢）
白話文：
旋覆花（去掉花梗），麻黃（切成小段，用水煮沸後去掉泡沫，曬乾），前胡（去掉蘆頭，每種各七錢），荊芥穗（一兩），甘草（炙烤），半夏（用熱水浸泡七次，然後用蘆汁拌炒），赤芍（每種各五錢），鼠黏子（炒熟），浮萍（每種各七錢）
上為末。每服三錢。生薑二片。薄荷葉三五片。煎。
麻黃湯
白話文：
將上方藥材研磨成粉末。每次服用三錢，加入兩片生薑和三到五片薄荷葉一起煎煮。 這是麻黃湯的製備方法。
麻黃（去根節水煮去沫曬乾），升麻，牛蒡子（炒），蟬蛻（洗淨去翅足），甘草（各一錢）
白話文：
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麻黃（去除根部和節點，用水煮沸去沫後曬乾）。
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升麻（一錢）。
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牛蒡子（炒熟，一錢）。
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蟬蛻（洗淨，去除翅膀和足部，一錢）。
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甘草（一錢）。
上加臘茶葉一錢。為細末。每服二三錢。水一盞。煎七分。去渣服。煩渴加石膏末四錢。
檉葉散
白話文：
在藥方中加入一錢的臘茶葉，研磨成細末。每次服用二三錢，加入一茶杯的水，煎至七分水量，去除藥渣服用。如果患者感到煩躁口渴，可以再加入四錢的石膏粉。
檉。亦名西河柳。亦名垂絲柳。青茂時。採葉曬乾。為末。每服一二錢。茅根煎湯調下。
胡荽酒，闢穢氣。使痘疹出快。
胡荽（一把），好酒（二盞）
白話文：
檉：又名西河柳，也稱垂絲柳。在葉子茂盛時，採集葉子曬乾後磨成粉末。每次服用一至二錢，用茅根煎煮的湯汁送服。
上煎一兩沸。令乳母每含一兩口。噴兒遍身。或噴頭面。房中須燒胡荽香。以闢除穢氣。能使痘疹出快。煎過胡荽懸房門上。更妙。按此酒惟未出之前。及初報之時宜用之。若起脹之後。則宜避酒氣。亦忌發散。皆不可用也。
七物升麻丸
白話文：
將藥煎沸一兩。讓乳母每次含一兩口。噴灑到兒童的全身。或者噴灑到頭部和麪部。房間裡必須燃燒胡荽香。以消除穢氣。可以使痘疹快速出齊。煎過的胡荽懸掛在房門上。更妙。注意這種藥酒只適用於痘疹未出之前，以及痘疹初發之時。如果痘疹已經開始發脹，則應避開藥酒的氣味。也忌諱發散性的食物，都不可使用。
升麻，犀角，黃芩，朴硝，梔子仁，大黃各二兩，淡豉（二升微炒）
白話文：
升麻、犀角、黃芩、朴硝、梔子仁、大黃各兩，淡豉（兩升，微炒）
上共為末。蜜丸如黍米大。凡覺四肢大熱。大便秘者。少服十餘粒。取微利為止。
白話文：
以上藥材研磨成細粉末，加入蜂蜜做成如黍米大小的蜜丸。如果感覺四肢非常燥熱，大便不暢通，少服十幾粒藥丸，一直吃到稍微通便為止。
消毒散，治痘瘡六七日間。身壯熱。不大便。其脈緊盛者。用此藥微利之。
荊芥穗，甘草（炙各一兩），牛蒡子（四兩並炒）
上共為粗散。每用二三錢。水一盞。煎七分服。
人參白虎湯
人參，甘草（各一錢），知母（三錢），石膏（五錢），粳米（一合）
上量兒大小。水煎。待米熟。去渣溫服。
黃連湯
白話文：
消毒散，用於治療痘瘡在第六七天時。如果患者身體發熱嚴重，沒有大便，且脈象緊實旺盛，可以使用此藥輕微通便。 荊芥穗、炙甘草（各一兩），炒牛蒡子（四兩） 將上述藥材混合研成粗散。每次使用二三錢，加水一碗，煎至七分服用。 白虎湯 人參與甘草（各一錢），知母（三錢），石膏（五錢），粳米（一合） 根據兒童的大小調整用量，用水煎煮，待米煮熟後，去掉藥渣溫服。 黃連湯
黃連，麥冬（去心），當歸，黃柏，黃芩，生地，黃耆
白話文：
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黃連：具清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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麥冬（去心）：具清熱生津、養陰潤肺的功效。
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當歸：具補血活血、調經止痛的功效。
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黃柏：具清熱燥濕、瀉火解毒、固澀止瀉的功效。
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黃芩：具清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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生地：具清熱涼血、滋陰降火的功效。
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黃耆：具補氣固表、益氣健脾的功效。
上分量隨宜。水煎去渣。調敗蒲扇灰服之。
茅花湯
茅花，真鬱金，生地黃，梔子仁，黃芩
上水煎。調百草霜服。
香連丸，治熱瀉痢疾。赤白膿血。濕熱侵脾。裡急後重。
黃連（淨十兩切如豆大），吳茱萸（淨五兩）
白話文：
上方的用量根據情況調整。用水煎煮後去掉渣滓。加入敗蒲扇灰攪勻服用。 材料包括茅花、真郁金、生地黃、梔子仁、黃芩。 以上材料用水煎煮。加入百草霜攪勻服用。 香連丸，用於治療熱性腹瀉和痢疾，症見赤白膿血、濕熱侵犯脾臟、排便時有急迫感且肛門墜脹。 黃連（清潔後十兩，切片如豆大小），吳茱萸（清潔後五兩）。
上二味。用熱水拌和一處。入瓷罐內。置熱湯中。頓一日。取起同炒。至黃連紫黃色為度。去茱萸不用。每制淨黃連一兩。加木香二錢五分。共為細末。醋糊丸。桐子大。每服一二十粒。量大小增減。空心米飲下。
白話文：
將黃連和茱萸這兩種藥材，用熱水拌在一起，放入瓷罐中，置於熱水中，浸泡一天。取出黃連和茱萸，一起炒至黃連變成紫黃色即可。去除茱萸，不用。每制淨黃連一兩，加入木香二錢五分。共研為細末，用醋糊丸，丸子大小如桐子。每次服用一二十粒，可根據具體情況增減。空腹時，用米湯送服。
射干鼠黏子湯，治痘疹後癰疽瘡毒。
鼠黏子（二錢），升麻，甘草，射干（各五分）
上銼散。水一盞。煎六分。量大小服。忌魚腥蔥蒜。
養血化癍湯
當歸，生地黃，紅花，蟬蛻，人參（各等分）
上銼細。水一盞。生薑一片。煎六分去渣。溫服無時。
大青湯
白話文：
射乾鼠黏子湯，用於治療痘疹後的癰疽瘡毒。 鼠黏子（二錢），升麻、甘草、射乾（各五分）。 以上材料切碎成散。用水一碗，煎至六分。根據年齡大小適量服用。避免食用魚腥、蔥蒜。 當歸、生地黃、紅花、蟬蛻、人參（各等分）。 以上材料切細。用水一碗，加入生薑一片，煎至六分後濾去渣滓。溫熱服用，不拘時刻。 大青湯
大青，元參，生地黃，石膏，知母，木通，甘草，地骨皮，荊芥穗（各等分）
上銼細。水一盞。竹葉十二片。煎七分去渣。量大小溫服。
柴胡麥門冬散
白話文：
大青：具有清熱、解毒、止血的作用，用於治療熱毒、瘡瘍腫痛、吐血、便血等。
元參：具有清熱、涼血、滋陰的作用，用於治療熱病、口渴、咽喉腫痛、盜汗等。
生地黃：具有滋陰、涼血、養血的作用，用於治療虛熱、盜汗、口渴、失眠等。
石膏：具有清熱、瀉火、退熱的作用，用於治療身熱煩渴、口乾舌燥、瘡痛腫毒等。
知母：具有清熱、滋陰、降火的作用，用於治療熱病、煩躁、口渴、咽喉腫痛等。
木通：具有利尿、清熱、通淋的作用，用於治療小便不利、水腫、淋病等。
甘草：具有補氣、和中、清熱解毒的作用，用於治療咳嗽、氣虛、脾胃虛弱、瘡瘍腫毒等。
地骨皮：具有清熱、涼血、滋陰的作用，用於治療熱病、盜汗、口渴、咽喉腫痛等。
荊芥穗：具有發汗、解表、清熱的作用，用於治療感冒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
柴胡（五分），龍膽草（三分），麥門冬（八分），甘草（二分），人參，元參（各五分）
上銼細。水煎服
柴胡四物湯
白話文：
柴胡（2.5克），龍膽草（1.5克），麥門冬（4克），甘草（1克），人參，元參（各2.5克）
柴胡，人參，當歸身，黃芩，川芎，生地黃，白芍，地骨皮，知母，麥門冬，淡竹葉
上銼細。水一盞。煎七分去渣。量大小溫服。
安神丸
白話文：
柴胡：具有疏肝解表、清熱退燒的功效。
人參：具有補氣強身、益氣養陰的功效。
當歸身：具有補血活血、調經止痛的功效；。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
生地黃：具有清熱涼血、養陰生津的功效。
白芍：具有養血和營、柔肝止痛的功效。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的功效。
知母：具有清熱生津、潤肺止咳的功效。
麥門冬：具有清熱生津、潤肺止咳的功效。
淡竹葉：具有清熱生津、除煩止渴的功效。
黃連，當歸身，麥門冬，白茯神，甘草（各五錢），硃砂（一兩），龍腦（二分半）
白話文：
黃連、當歸身、麥門冬、白茯神、甘草（各 15 公克），硃砂（30 公克），龍腦（0.75 公克）
上為極細末。湯浸蒸餅。和豶豬心血搗勻。丸和黍米大。每服十丸。燈心湯下。
門冬清肺湯
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，並用熱湯浸泡蒸過的餅。再加入豬心血和豶（豬肺）一起搗勻，製成約黍米大小的藥丸。每次服用十丸，以燈心湯送服。
天門冬（去心），麥門冬（去心），知母，貝母，桔梗，款冬花，甘草，牛蒡子，杏仁（去皮尖研），馬兜鈴，桑白皮，地骨皮（各等分）。
白話文：
天門冬、麥門冬、知母、貝母、桔梗、款冬花、甘草、牛蒡子、杏仁、馬兜鈴、桑白皮、地骨皮，各取等量。
上銼細。水一盞。煎七分去渣。量大小食後溫服。
升麻葛根湯（方見痘論）
柴歸飲（方見辨驚風之誤論）
甘桔湯（方見痘論）
瀉白散（方見熱論）
元參地黃湯（方見痘論）
黃芩湯（方見痘論）
導赤散（方見實論）
白話文：
上藥材磨細。用一杯水，煮至七分滿，濾去藥渣。根據個人體質，在飯後溫服。 升麻葛根湯（配方詳見於痘症論述） 柴歸飲（配方詳見於辨別驚風誤診論述） 甘桔湯（配方詳見於痘症論述） 瀉白散（配方詳見於熱症論述） 元參地黃湯（配方詳見於痘症論述） 黃芩湯（配方詳見於痘症論述） 導赤散（配方詳見於實症論述）