《兒科醒》~ 治痘論第十一 (2)
治痘論第十一 (2)
1. 裡虛見證主治之法
裡虛之狀。或因先病吐瀉或因誤服寒涼之劑。或痘瘡已出未出之間。而為吐瀉嘔惡。精神倦怠。喜熱飲食者。宜六君子湯。五君子煎。理中湯。參薑飲之類主之。若少食。或不思食。或食亦不化。此脾胃之氣虛也。宜五味異功散。四君子湯之類主之。若二便清利。或溏泄不渴。
白話文：
脾胃虛弱的症狀：可能是因為之前生病嘔吐腹瀉，或者誤服寒涼藥物。或者是已經出痘瘡，但還沒有完全出透的時候，都會導致嘔吐、噁心、精神倦怠，喜歡吃熱的食物。這種情況，應該服用六君子湯、五君子煎、理中湯、參薑飲等。如果食慾不振，或者不想吃東西，或者吃了東西也消化不了，這是脾胃氣虛的症狀，應該服用五味異功散、四君子湯等。如果小便清長，或者大便稀溏，而且不口渴，這也是脾胃虛弱的表現，可以服用補中益氣湯和香砂六君子湯。
或氣促聲微。或神昏多睡。或腹膨噯氣。吞酸。脈見弱而無力者。宜人參理中湯。保元湯。六氣煎之類主之。若痘未出。發熱之初。而見吐瀉一二次即止者。其痘出必輕。不必治之。此又不可不知也。要之痘瘡全賴裡氣完固。若裡氣虛損。則生機息矣。喜用石膏大黃者。吾誠不知其為何心也。
白話文：
或有呼吸急促、聲音微弱的。或神志昏迷、昏睡多的。或腹部脹滿、打嗝。腹中酸水四溢。脈象見虛弱無力的。宜用人參理中湯、保元湯、六氣煎之類的藥方主治。如果痘瘡還沒有出來，發熱初期，出現一兩次嘔吐腹瀉即止的。痘瘡出來必然輕微。不必治療。這一點也是不可不知的。總之痘瘡是否能痊癒全靠體內元氣是否充足堅固。如果體內元氣虛損，那麼生機就已經斷絕了。喜歡用石膏、大黃的人。我實在不知道他們是怎麼想的。
2. 裡實見證主治之法
裡實之狀。二便秘結。胸膈脹滿。作渴喜冷。或唇燥咽乾。口瘡舌黑。脈見沉數有力。痘形未見之時。宜微下之。四順清涼飲。當歸丸之類。少少與之。若肢體熱甚。柴胡飲子。若煩躁驚狂。聲高譫語。脈見洪滑者。辰砂六一散。退火丹。導赤散之類主之。若痘已隱隱見於皮膚之間。
白話文：
裡實症狀。二、便祕。胸膈脹滿。口渴喜冷。或嘴脣乾燥、咽喉發乾。口瘡舌黑。脈象沉數有力。在痘症尚未出現時，宜微下之。四順清涼飲、當歸丸之類的藥物，少量服用。如果四肢發熱嚴重，可用柴胡飲子。如果煩躁不安、驚狂，聲音高亢、胡言亂語，脈象洪滑，可用辰砂六一散、退火丹、導赤散之類的藥物治療。若痘症已隱隱出現在皮膚之間。
此痘已發越在表。若里症果急。宜微通其二便。斷不可過用攻裡之劑也。若妄下之。必致裡虛而變內陷矣。慎之慎之。要之近日屬實之症不多。若妄用之。則大誤矣。且痘瘡最喜裡氣完實。自必能食。雖兼他症。以末治之可也。
白話文：
痘瘡已經長到表皮上了。如果裡症果真很急迫，可以輕微的通一通二便，千萬不能過度使用攻裡(瀉下)的藥劑。如果胡亂瀉下，必定會導致裡虛而變成痘瘡內陷。謹慎、謹慎！總之，最近屬實證的症候很少。如果胡亂使用，那麼就會大錯特錯了。另外，痘瘡最喜歡裡氣充足、體格壯實的狀況，如此一來，自然就能吃飯了。即使合併其他症候，也可以用治標的藥物治癒它。
3. 裡寒見證主治之法
裡寒之狀。大小便利。面青目白。或因臟腑素虛。或因誤服涼藥。而見瘡白神倦。吐瀉嘔惡。氣促肢冷。或腹脹腹痛。以致痘出不快。或已出而陷伏倒靨者。宜六氣煎。九味異功煎。十二味異功散之類主之。若已見齊。或行漿之際。為涼藥所誤。以致吐瀉寒戰咬牙者。木香散。
白話文：
裡寒之狀。大小便利。面青目白。或因臟腑素虛。或因誤服涼藥。而見瘡白神倦。吐瀉嘔惡。氣促肢冷。或腹脹腹痛。以致痘出不快。或已出而陷伏倒靨者。宜六氣煎。九味異功煎。十二味異功散之類主之。若已經見齊。或行漿之際。為涼藥所誤。以致吐瀉寒戰咬牙者。木香散。
表現在內寒的，大小便通暢。面色青白。
可能是由於臟腑本來就虛弱。
或者由於誤服了涼藥、清熱藥。
而出現痤瘡發白、精神倦怠。
嘔吐、腹瀉、惡心，氣促、四肢冰冷，
或者腹脹腹痛。
導致痤瘡不能順利生長。
或者已經長出的痤瘡凹陷、倒伏。
應當使用六氣煎、九味異功煎、十二味異功散之類的藥物為主。
如果痤瘡已經生長完畢，
或者在即將生長完畢之際，
因誤服了涼藥、清熱藥，
以致於嘔吐腹瀉，寒戰咬牙者。
可以使用木香散。
十二味異功散之類主之。然此二方。溫則有餘。補則不足。不若用九味異功煎為最妙。若因誤食生冷。而致腹脹腹痛。或吐瀉者。理中湯。加肉桂木香。或四君子。加乾薑木香之類主之。若胃氣虛寒。腹痛喜按者。黃耆建中湯主之。若脾腎虛寒。小腹作痛。瀉利不止者。胃關煎主之。
白話文：
可以服用十二味異功散之類的藥物來治療。但是這兩種方法都有各自的優缺點。溫補藥物可能會導致溫熱過剩，而滋補藥物則可能不足夠。不如使用九味異功煎來治療最為合適。如果由於誤食生冷食物，而導致腹脹腹痛，或嘔吐腹瀉，則可以使用理中湯，並加入肉桂、木香。或者四君子湯，並加入乾薑、木香之類的藥物來治療。如果胃氣虛寒，腹痛喜按，則可以使用黃耆建中湯來治療。如果脾腎虛寒，小腹作痛，瀉利不止，則可以使用胃關煎來治療。
大抵裡寒之症。必由誤服寒涼攻伐之劑所致。奈何近日幼科。胸中毫無的確明見。粗淺浮躁。肆用寒涼。致令小兒陽氣受傷。裡虛變逆。死者多矣。深堪哀憫。有人心者。其亦知所以自省矣。
白話文：
大多數裡寒症，都是由於誤服寒涼攻伐的藥物所致。奈何近日小兒科的醫生，胸中毫無一定之規，粗淺浮躁，肆意使用寒涼藥物，導致小兒陽氣受傷，裡虛變逆，死者很多，令人哀痛。有良知的人，應該反省自己。
4. 裡熱見證主治之法
裡熱之狀。煩躁狂言。口乾大渴。內熱自汗。小便赤澀。大便秘結。脈見沉數有力。宜退火丹。四順清涼飲之類主之。若衄血。元參地黃湯。加陳墨汁主之。溺血。大分清飲主之。若已出未出之際。衄血或溺血者。並宜犀角地黃湯主之。血止後。即宜用調元湯主之。或少加木通。若初見發熱。便覺大渴。
白話文：
內熱症狀：煩躁不安、胡言亂語、口乾舌燥、體內發熱而盜汗、小便赤黃且排尿困難、大便乾結。脈象沉而有力。宜服用退火丹、四順清涼飲等藥物治療。若出現鼻出血，可用元參地黃湯加陳墨汁治療。若出現尿血，可用大分清飲治療。如果在即將出血或尚未出血之際出現鼻出血或尿血，都宜服用犀角地黃湯治療。血止後，應立即服用調元湯治療，或稍加木通。如果剛開始發熱，就感到非常口渴。
唇焦舌燥者。宜葛根解毒湯主之。若火迫庚金而協熱作瀉者。必其脈見洪數。身有大熱。口有大渴。喜冷惡熱。煩躁多汗。中滿氣粗。痘色焮腫紅紫。口鼻熱赤。小水澀痛。稟賦素實者。宜黃芩湯主之。然此症不多。斷不可以此湯誤治虛寒泄瀉也。慎之慎之。又或已未見點之時。
白話文：
如果脣焦舌燥，可以服用葛根解毒湯來治療。如果是火氣太盛，肺金受損而出現腹瀉，必須脈搏洪數，身體有大熱，口渴，畏寒怕熱，煩躁多汗，腹部脹滿，氣粗，痘瘡紅腫紫，口鼻熱赤，小便澀痛。而體質比較強壯的人，服用黃芩湯來治療。然而，這種情況很少見。絕不能用這副藥方來誤治虛寒泄瀉。這一點必須慎重。另外，還有可能在痘瘡未出現的時候。
咽腫喉痛者。甘桔湯。加牛蒡主之。若已見齊。起脹灌漿之時。而見喉痛者。此因喉內有痘作痛。收靨時自愈。不必治之。若痘已出齊。而脾肺有熱。作渴喜冷者。宜人參麥門冬散主之。若痘出而夾癍夾疹。煩躁大渴。妄言妄見。雙解散主之。以上皆當與各條參看。果屬裡熱。
始無貽誤。倘稍涉疑似。則害人不淺矣。慎之慎之。
白話文：
咽喉腫痛的患者，可以用甘桔湯加牛蒡來治療。如果已經看到痘疹齊出，開始發脹化膿的時候，出現喉嚨疼痛的症狀，這是因為喉嚨裡有痘疹作痛，痘疹收斂後疼痛就會自愈，不必治療。如果痘疹已經出齊，但是脾肺有熱，出現口渴喜冷的症狀，應該使用人參麥門冬散來治療。如果痘疹出現的同時，還伴有癍疹，煩躁不安，口渴嚴重，胡言亂語，神志不清的症狀，應該使用雙解散來治療。以上這些治療方法都應該與其他相關條目一起參考。如果確定是裡熱引起的症狀。