《兒科醒》~ 辨驚風之誤論第九 (2)
辨驚風之誤論第九 (2)
1. 傷食發搐
凡小兒飲食過度。致傷脾胃。嘔吐多睡。不思乳食。忽然而搐者。此因傷食得之。宜消食丸。若食既消而前症仍作。或見虛象者。此脾土傷而肝木乘之也。宜六君子加釣藤鉤以健脾。平肝。慎勿肆用消導。而致變壞症也。
白話文：
凡是小朋友飲食過多，導致傷害脾胃。嘔吐多睡，不想喝奶吃東西。忽然抽搐的，這是因為損傷飲食所引起的。適合用消食丸來治療。如果食物已經消化了，可是前面描述的症狀還是存在，或者出現虛弱跡象的，這是因為脾土受傷，肝木乘虛而入造成的。適合用六君子湯加上釣藤鉤來健脾、平肝。一定要小心不要隨便使用消導藥，導致病情惡化。
2. 潮熱發搐
小兒潮熱發搐。謂因潮熱不已。血虛筋急而發搐也。所謂潮熱者謂時間發熱。過時即退。來日依時而發。如江海之潮汐。而罔或愆期也。原其所自。由於因熱而致搐。不由驚嚇而致病。若妄作荒誕之驚風施治。則大誤矣。主治之法。要不外乎虛實寒熱四者而已。假如病因於肝。
白話文：
小兒潮熱發搐。是指因潮熱不止，血虛筋急而發生的抽搐。所謂潮熱是指時間性的發熱，過了一段時間就會退去。第二天在規定的時間又發作。就像江海的潮汐一樣。而從未錯過時間。追究其起因，是因熱而導致抽搐，並不是因驚嚇而致病。如果因此而妄作荒誕的驚風施治，那就大錯特錯了。治療的方法，不外乎虛、實、寒、熱四者而已。假如病因在於肝。
其候則身體壯熱。目上視。手足動搖。口生熱涎。頸項強急。當用地黃丸以補腎。瀉青丸以治肝。若兼作渴飲冷便結。屬肝膽經虛熱。用柴芍參苓散。若更兼自汗盜汗。屬肝膽經血虛。用地黃丸。若口吻流涎。屬肝木克脾土。用六君子湯主之。假如病因於心。其候則心惕。目上視。
白話文：
症狀表現為身體發熱，眼睛往上看，手腳顫動，口中生熱痰，頸項僵硬。應當用地黃丸來補腎，瀉青丸來治療肝臟。如果兼有口渴、愛喝冷飲、大便乾燥的症狀，屬於肝膽經虛熱，應當用柴芍參苓散來治療。如果更兼有自汗盜汗的症狀，屬於肝膽經血虛，應當用地黃丸來治療。如果口水往外流，屬於肝木克脾土，應當用六君子湯來治療。如果病因在於心臟，症狀表現為心慌，眼睛往上看。
白睛赤。牙關緊急。口內涎生。或渴而飲水。手足動搖。當用導赤散以治心。地黃丸以補肝。若渴而飲湯。體倦不乳。屬土虛木旺。用六君子地黃丸主之。假如病因於肺。其候則不甚搐而喘。目微斜視。身熱如火。睡露睛。手足冷。大便淡黃水。當用益黃散以補脾。瀉青丸以治肝。
白話文：
- 眼白發紅，牙齒緊閉，嘴巴裡產生涎水，有時口渴而想喝水，手腳抽動。應服用導赤散來治療心臟，地黃丸來補肝。
- 如果口渴而想喝湯，身體疲倦不想吃東西，這是由於脾胃虛弱，肝火旺盛引起的。應服用六君子地黃丸來治療。
- 如果病因在於肺，那麼症狀是抽搐不嚴重，但呼吸急促，眼睛輕微斜視，身體像火一樣發熱，睡覺時眼睛睜開，手腳冰冷，大便淡黃色，伴有水。應服用益黃散來補脾，瀉青丸來治療肝臟。
白話文：
- 如果感到口渴想喝湯，又覺得身體疲倦沒有胃口，這是因為脾胃功能虛弱，加上肝火過旺所導致的。應該服用六君子地黃丸來進行治療。
- 如果疾病根源在肺部，則會出現抽搐情形不太嚴重，但會有呼吸急促、眼神稍微斜視、全身發燒如火、睡眠時眼睛半開、四肢冰涼、大便呈淡黃色且帶水狀等症狀。應當服用益黃散來增強脾臟功能，同時使用瀉青丸來調理肝臟。
導赤散以治心。若身體微熱。屬脾肺虛熱。用異功散。若喘瀉不食。手足逆冷。屬脾肺虛寒。用六君子加炮薑木香。若久病而元氣虛者。用六君子地黃丸主之。假如病因於腎。其候則不甚搐而臥不穩。身體溫壯。目睛緊斜。喉中有痰。大便銀褐色。乳食不消。多睡不省。當用益黃散以補脾。
白話文：
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服用導赤散來治療心臟問題。
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如果身體微微發熱，屬於脾肺虛熱，服用異功散。
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如果出現喘息、腹瀉、食慾不振，手腳冰涼，屬於脾肺虛寒，服用六君子湯加入炮薑和木香。
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如果久病不癒，導致元氣虛弱，服用六君子湯和地黃丸。
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如果病因在於腎臟，其症狀是抽搐不太嚴重，但睡不安穩，身體溫熱強壯，眼睛緊閉斜視，喉嚨裏有痰，大便呈銀褐色，乳食難以消化，睡覺很多但不省人事，服用益黃散以補益脾臟。
導赤散以治心。若吐瀉不乳。厥冷多睡。屬寒水侮土。用益黃散。不應者。用六君子加薑桂主之。大都治搐之法。皆當以固脾肺之氣為先。蓋土旺金生。則肝木有制。不來乘脾。其搐自止。治者審焉。宜兼詳虛實二論。
白話文：
導赤散可治療心悸。若出現嘔吐、瀉肚、口不渴、手腳發冷、常想睡覺的症狀。屬於寒水侵犯脾土所致。應用益黃散治療。若是治療無效的，應用六君子湯加薑、桂來治療。治療抽搐的總的原則，都應該以補益脾肺之氣為首要。因為脾土強壯，金氣才能生旺，那麼肝木就能得到制約，就不會來侵犯脾土了，抽搐自然就能停止。治療時務必慎重。應該同時詳細辨別虛實兩種情況。
3. 將見痘疹發搐
凡小兒於將見痘疹之時。必先發熱。熱甚則陰分受傷。或心移熱於肝。以致風火相搏。而見手足搐搦。口眼歪斜者。亦常有之。經云。諸風掉眩。皆屬於肝。又云。諸痛癢瘡。皆屬於心。蓋心主熱。熱甚則肺經受克。不能制伏肝木。熱則生風。風火相搏。神氣不安。故驚惕而發搐也。
白話文：
當小兒即將出痘疹時，必然會先發燒。發燒過高，陰分就會受到傷害。或者心臟將熱氣轉移到肝臟，導致風火相互衝擊，就會出現手腳抽搐、口眼歪斜的症狀。經典中說，所有的風眩暈眩，都屬於肝臟的病症。又說，所有的疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心臟的病症。這是因為心臟主熱，熱氣過盛，肺經就會受到剋制，無法約束肝木。熱氣就會生風，風火相互衝擊，神氣不安，所以驚惕不安而發作抽搐。
苟或妄以驚藥治之。則心寒而肌斂。毒必內陷。害可勝言哉。主治之法。當察其所屬而調劑之。如發熱無汗。表邪甚而搐者。柴歸飲。或惺惺散之類主之。煩渴飲冷。裡熱甚而搐者。導赤散。或辰砂六一散之類主之。肝膽熱甚。大便秘結。煩躁而搐者。瀉青丸主之熱甚見血而搐者。
白話文：
如果貿然用興奮神志的藥物來治療，就會導致心臟寒冷，皮膚收縮，毒邪必定會深入到體內，其危害是不可勝言的。治療的方法，應該根據抽搐的原因和症狀來辨證施治。比如發熱無汗，表邪很盛，而導致抽搐的，可以用柴歸飲或惺惺散之類的藥物治療。煩渴喜歡喝冷飲，裡熱很盛，而導致抽搐的，可以用導赤散或辰砂六一散之類的藥物治療。肝膽火熱很盛，大便閉結，煩躁而導致抽搐的，可以使用瀉青丸治療。出現便血，而導致抽搐的。
犀角地黃湯主之。風熱既退。則痘隨出而搐自止矣。然此皆治實之法。此外有因稟賦素虛。心脾不足而搐者。但當以面色青白。神氣怯弱為辨。宜七福飲。或養心湯。或六氣煎。加棗仁主之。
白話文：
用犀角地黃湯為治療。風熱退了以後，痘疹就會出來，抽搐自然也會停止。但是，這些都是治療實症的方法。另外還有一種情況是，因為先天體質虛弱，心脾不足而引起的抽搐。應該辨別面部青白、精神怯弱的症狀。可以服用七福飲、養心湯或六氣煎，再加入棗仁來治療。
4. 太陽病變痙
仲景先生云。身熱足寒。頭項強急。惡寒時頭熱。面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。發熱無汗。反惡寒者。名剛痙。發熱汗出。不惡寒者。名柔痙。又曰。太陽病。發汗過多。因致痙。小兒肌膚嫩薄。腠理不密。血液未充。易於感冒。往往初傳太陽一經。
白話文：
仲景先生說：身熱但腳卻冰冷，頭部和頸部僵硬疼痛，畏寒且頭部同時發熱，臉色發紅，眼睛的脈絡發紅，只有頭部和臉部搖晃，忽然張口不能說話，背部向後反張的人，得的是痙病。發燒沒有汗水，反而畏寒的人，叫做剛痙。發燒有汗水，不畏寒的人，叫做柔痙。又說：太陽經的病，因發汗太多，而導致痙病。小孩子的皮膚細嫩，毛孔不密，血液也沒有充滿，容易感冒。常常一開始就傳染到太陽經。
便覺身強多汗。筋脈牽動。人事昏沉。是即變痙症也。良由熱甚傷陰。汗多傷液。血氣內虛。筋失所養。以致此耳。主治之法。若初病便痙。表邪未解。陰虛無汗身熱者。宜人參羌活散。或三柴胡飲。或四柴胡飲之類主之。若因汗出太多。或過事表散。陽氣虛甚者。宜參附湯。
白話文：
因此便感到身體強壯多汗。筋脈牽動。人事昏沉。這就是變痙證。這是由於熱盛傷陰。汗多傷液。血氣內虛。筋失所養。以致如此。治療之法。如果初次發病便痙。表邪未解。陰虛無汗身熱者。宜用人參羌活散。或三柴胡飲。或四柴胡飲之類藥為主。如果由於汗出太多。或過事表散。陽氣虛甚者。宜用參附湯。
參歸湯。人參建中湯之類主之。若汗出兼火。脈見洪滑。證見煩躁。或痰熱甚者。用丹溪人參竹瀝之法主之。若身微熱。脈不緊數。此表邪已隨汗解。不必再用發散。只宜專顧正氣為要。宜五福飲之類主之。若大虛而脈見沉細陰勝者。宜大營煎。大補元煎。十全大補湯之類主之。
白話文：
參歸湯。可以參考人參建中湯一樣的治法。如果汗出兼火，脈象洪大而滑利，症狀煩躁，或痰熱症狀比較重的，可以使用丹溪的人參竹瀝的方法治療。如果身體微微發熱，脈象不急促也不緊澀，表示表邪已經隨著汗液排出，不必再使用發散的藥物，只要專注於鞏固正氣，可以使用五福飲類似的藥方來治療。如果身體虛弱嚴重，脈象沉細陰盛的，可以使用大營煎、大補元煎、十全大補湯類似的藥方來治療。
其次。有以誤下傷陰。或泄瀉過度。或濕症誤汗。或瘡家誤汗。或亡血過多。或婦人產後。或傷暑。或中風之類。種種不一。皆能致痙。奈何世醫不明此理。以小兒太陽初病變痙。而謬名之曰急驚風。以汗下過度。神氣微弱。口開眼張。而名之曰慢驚風。以婦人產後。血虛發痙。
白話文：
在其次，有誤用藥物或治療方法，導致過度耗傷陰氣，或瀉下過多，或濕邪患者誤用汗法，或瘡家患者誤用汗法，或失血過多，或婦女生產後，或誤傷暑熱，或中風等原因，都可以導致痙攣。遺憾的是，世俗醫家不明瞭這些道理，以小兒太陽病初期出現的變證痙攣，而錯誤地命名為「急驚風」；以汗下過度，導致神氣虛弱，口開眼張的眼症，而命名為「慢驚風」；以婦女生產後，血虛發生的痙攣。
而名之曰產後驚風。以損傷亡血過多變痙。而名之曰破傷風。以暑傷正氣。汗多厥逆。而名之曰暑驚風。以及體虛非風之類。不知皆屬極虛之症。動以驚風為名。輒投開關鎮墜之品。致使真氣益虛。邪反內陷。死亡相繼。何生民之不幸。若此其甚也。業幼科者。毋得以頭搖口噤。
反張搐搦。便妄作驚風施治。以致誤人不救也。
白話文：
將這些疾病稱為「產後驚風」的原因是產婦分娩後元氣大傷，陰血耗損過多，出現抽搐、痙攣等癲癇。將這些疾病稱為「破傷風」的原因是外傷傷及正氣，大量出汗，逆氣上犯，出現抽搐、痙攣等癲癇。將這些疾病稱為「暑驚風」的原因是暑熱傷及正氣，大量出汗，出現抽搐、痙攣等癲癇。以及體虛，這些疾病不是由風邪引起的種類，也不知道都是屬於極度虛弱的症狀。只是輕率地以「驚風」命名，就給患者服用「開關鎮墜」一類的藥品。導致患者正氣更加虛弱，邪氣反而內陷，死亡事件接連發生。百姓真是太不幸了。從事婦科和兒科的醫生，不要輕率地以「頭搖口噤」來診斷疾病。