《兒科醒》~ 虛論第七
虛論第七
1. 虛論第七
小兒虛症。無論病之新久,邪之有無。但見面色青白,恍惚神疲,口鼻虛冷,噓氣怫鬱,肢體倦怠軟弱,喜熱惡涼,泄瀉多尿,或乍冷乍溫,嘔惡警惕,上盛下泄,夜則虛汗,睡而露睛,屈體而臥,手足指冷,聲音短怯,脈象緩弱虛細。是皆屬虛之症。急宜溫補脾胃為要。仍須分別以治之。
如氣虛者,四君子湯。血虛者,四物湯。氣血俱虛者,八珍湯。氣虛自汗者,四君子湯。血虛發躁者,當歸補血湯。表虛者,宜固其氣。裡虛者,宜實其中。陽虛惡寒者,宜溫分肉。陰虛發熱者,宜滋腎肝。脾肺氣虛者,四君子湯、五味異功散、補中益氣湯。肝腎血虛者,六味丸、加味四物湯。
汗後陰虛,陽無所附而熱者,四物加參耆。汗後陽虛,陰無所附而熱者,四物加芎歸。久事表散,而身熱不退者,陽氣虛也,補中益氣湯。過用攻下,而滑泄不禁者,脾腎虛也,六神散、胃關煎。又虛必生寒,宜詳寒論。至於虛熱,亦詳見熱論。此外虛症尚多。
詳見各條,宜並玩之。
白話文:
小兒的虛弱症狀,不論是新發病還是舊病,也不管有沒有外邪入侵,只要看到臉色青白、精神恍惚疲憊、口鼻感覺虛冷、呼吸時嘆氣、身體倦怠軟弱無力、喜歡溫熱而怕寒冷、容易腹瀉小便多、或者時冷時熱、噁心想吐、驚恐不安、上面(上身)有熱的感覺而下面(下身)則泄瀉、晚上容易盜汗、睡覺時眼睛半睜、喜歡蜷縮身體睡覺、手腳冰冷、聲音微弱短促、脈象緩慢無力細微,這些都屬於虛弱的症狀。
應當趕快溫補脾胃為首要,然後再根據不同情況分別治療。
像是氣虛的,用四君子湯;血虛的,用四物湯;氣血都虛的,用八珍湯;氣虛又容易出汗的,用四君子湯;血虛而容易煩躁的,用當歸補血湯;表面虛弱的,應該固護其氣;裡面虛弱的,應該充實其中;陽氣虛弱怕冷的,應該溫補肌肉;陰虛發熱的,應該滋養腎和肝;脾和肺氣虛的,用四君子湯、五味異功散、補中益氣湯;肝和腎血虛的,用六味丸、加味四物湯。
汗出之後陰液不足,導致陽氣沒有依附而發熱的,用四物湯加上人參和黃耆;汗出之後陽氣不足,導致陰液沒有依附而發熱的,用四君子湯加上川芎和當歸。長期使用發汗解表的藥物,導致身體發熱不退的,是陽氣虛弱,要用補中益氣湯。過度使用攻下藥物,導致滑泄不止的,是脾腎虛弱,要用六神散、胃關煎。還有虛弱通常會產生寒症,應該詳細參考寒症的論述。至於虛熱,也詳細參考熱症的論述。此外還有許多虛弱的症狀,請參考各條的論述,仔細研究。
2. 附方
四物湯,治血虛營弱。一切血病。當以此為主。
熟地黃,當歸(各三錢),川芎(一錢),白芍藥(二錢)
水二鍾。煎服。
八珍湯,治氣血兩虛。調和陰陽。
人參,白朮,茯苓(等分),炙甘草(減半),熟地,當歸(等分),白芍(減半),川芎(倍減)
水煎。或加薑棗粳米同煎。
當歸補血湯,治血氣損傷。或因誤攻致虛。肌熱口渴。目赤面紅。脈大而虛。重按全無。及病因飢飽勞役者。
黃耆(炙一兩),當歸(三錢)
水一鍾半。煎八分服。
補中益氣湯,治勞倦傷脾。中氣不足。清陽不升。外感不解。體倦食少。寒熱瘧痢。氣虛不能攝血等症。
人參,黃耆(炙),白朮(炒),甘草(炙各一錢五分),當歸(一錢),陳皮(五分),升麻,柴胡(各三分)
上加薑棗。水煎。空心午前服。
加味四物湯(即前四物湯。加山梔柴胡丹皮。)
六神散,治面青啼哭。口出氣冷。或泄瀉不乳。腹痛曲腰。四肢厥冷。
人參,白朮(炒),山藥(炒各五錢),白茯苓,白扁豆(炒各一兩),甘草(炙二錢)
上為末。每服二三錢。薑棗水煎。
四君子湯(方見熱論)
五味異功散(方見熱論)
六味丸(方見熱論)
胃關煎(方見寒論)
白話文:
附方
四物湯,用來治療血虛、身體虛弱。所有血病,都應該以此方為主。
成分:熟地黃、當歸(各三錢)、川芎(一錢)、白芍藥(二錢)
做法:用水兩碗煎煮後服用。
八珍湯,用來治療氣血兩虛,調和陰陽。
成分:人參、白朮、茯苓(等份),炙甘草(減半),熟地、當歸(等份),白芍(減半),川芎(用量更少)
做法:用水煎煮。或者可以加入生薑、紅棗、粳米一起煎煮。
當歸補血湯,用來治療氣血損傷,或者因為誤用攻伐藥物導致虛弱,出現肌肉發熱、口渴、眼睛發紅、臉色潮紅、脈搏大而虛弱,重按幾乎感覺不到,以及因為飢餓、過飽、勞累等原因導致的疾病。
成分:炙黃耆(一兩),當歸(三錢)
做法:用水一碗半煎煮至剩八分時服用。
補中益氣湯,用來治療勞累過度損傷脾胃、中氣不足、清陽之氣不能上升、外感風邪不能解除、身體疲倦、食慾不佳、忽冷忽熱的瘧疾、痢疾、氣虛不能固攝血液等症狀。
成分:人參、炙黃耆、炒白朮、炙甘草(各一錢五分),當歸(一錢),陳皮(五分),升麻、柴胡(各三分)
做法:加入生薑、紅棗一起用水煎煮,在空腹時、中午前服用。
加味四物湯(就是在原來的四物湯基礎上,加入山梔子、柴胡、丹皮。)
六神散,用來治療嬰兒面色青紫哭鬧、口中呼出冷氣、或腹瀉不吃奶、腹痛彎腰、四肢冰冷等症狀。
成分:人參、炒白朮、炒山藥(各五錢),白茯苓、炒白扁豆(各一兩),炙甘草(二錢)
做法:將以上藥材研磨成粉末。每次服用二到三錢,用生薑紅棗水煎煮後服用。
四君子湯(配方在熱病論中)
五味異功散(配方在熱病論中)
六味丸(配方在熱病論中)
胃關煎(配方在寒病論中)