《幼科鐵鏡》~ 卷五 (5)

1. 辨疳疾

疳者：干而瘦也。此由寒熱失理，飲食不節；或因吐久、瀉久、痢久、瘧久、熱久、汗久、咳久、瘡久。以致脾胃虧捐，亡失津液而成也。

心疳者：面黃頰赤；小便赤澀；口舌生瘡；煩渴。治宜寧心丸。

肝疳者：肌肉消瘦；目胞赤腫；翳生淚多；白膜遮睛；瀉多青色。治用肝疳丸。

脾疳：黃瘦腹大；或吃土、吃米、吃茶。宜調脾湯。

肺疳：潮熱喘嗽；鼻爛流涕。宜先用清肺湯；次用化䘌丸。

疳腫者：乃由疳久脾衰，不能制水，故頭面四肢發腫。脹甚者褐子丸；大喘者不治。

丁奚：腹大項細；哺露；翻食吐蛔。宜蘆薈丸。

白話文：

所謂的「疳」，就是指身體乾瘦。這是因為寒熱失調、飲食不節制，或是因為長期嘔吐、腹瀉、痢疾、瘧疾、發熱、多汗、咳嗽、瘡瘍等導致脾胃虛弱，喪失津液而造成的。

心疳的症狀是臉色發黃、兩頰發紅、小便赤澀、口舌生瘡、煩躁口渴，治療應該使用寧心丸。

肝疳的症狀是肌肉消瘦、眼瞼紅腫、眼睛長翳、流淚多、白膜遮蔽眼睛、腹瀉時大便多為青色，治療應該使用肝疳丸。

脾疳的症狀是臉色黃瘦、腹部腫大，或是有吃土、米、茶的習慣，治療應該使用調脾湯。

肺疳的症狀是潮熱、喘咳、鼻爛流鼻涕，治療應該先用清肺湯，再用化疢丸。

疳腫是因為疳病久治不癒，導致脾臟衰弱，無法控制體內的水液，所以頭面四肢會發生腫脹。腫脹嚴重的可以使用褐子丸，但如果出現嚴重喘氣的情況就難以治癒。

「丁奚」的症狀是腹部腫大、脖子細小、哺露（指喝奶後或吃飯後立刻吐出）、翻胃吐出蛔蟲，治療應該使用蘆薈丸。

2. 赤遊丹火

此候由內有積熱重蒸，外被風熱所感，搏於血氣，皮膚赤腫，色如火灼。或注頭上，或發肢體，卻非輕症。入腹入腎，亦能殺人。宜速治之。用升麻、黃芩、連翹各一錢，大黃、朴硝各二錢，同煎服四五劑自愈。

余同袍胡道生乃孫，頭患丹火，接余治，用前方。服二劑不退。又以價來請余，以札復曰：此症非輕，非一二服可愈。宜重用各味五六劑，定然見效。後如數服愈。前歲，余宗人有一女患此症。余囑曰：此重症也，不可怠緩。不聽。果死。

白話文：

這種病症是由於體內積熱過盛，向外蒸發，又加上外感風熱邪氣，內外邪氣相搏，導致血氣不暢，皮膚出現紅腫，顏色像火燒一樣。有時會出現在頭部，有時會發在四肢，這不是小病，如果病邪侵入腹部或腎臟，也會導致死亡，應該盡快治療。可以用升麻、黃芩、連翹各一錢，大黃、朴硝各二錢，一起煎煮服用，服用四五劑就會痊癒。

我的同袍胡道生的孫子，頭上長了丹火，來找我醫治。我用了這個方子，他服用了兩劑沒有好轉，又派人來請我，我回信說，這個病不是小病，不是吃一兩次藥就能好的，應該加重藥量，服用五六劑，一定會見效。後來他按照我說的服用，病就好了。前年，我宗族有一個女孩得了這個病，我告誡說，這是重病，不可輕忽，她沒有聽，結果就死了。

3. 淋症

有沙淋者，腎水為熱所結，化為沙石，內塞水道，沙出痛止。治用五淋散。

氣淋者，小腹脹滿，小便澀滯而痛。用瀉白散。

血淋者，心熱血散。治用五淋散，加小薊、滑石、車前子。

寒淋者，膀胱冷氣，與正氣交爭，寒戰而後溺。治用六味地黃丸加附子、肉桂。有心熱者，用清心蓮子飲。

腎熱者，用六味地黃丸；肝熱者，用柴胡梔子飲；脾熱者，用瀉黃散；脾虛者，用小異功散；肺熱者，用瀉白散；肺虛熱者，治用小異功散加炒山梔。

以上心熱等七種淋症辨法，在辨脾心肺肝腎之欵內求之。

白話文：

淋症中，有一種稱為沙淋的，是因為腎臟的水分被熱邪所結滯，凝結成沙石，阻塞了泌尿管道。當沙石排出時，疼痛才會停止。治療可以用五淋散。

另一種稱為氣淋的，會感到小腹脹滿，小便困難且疼痛。治療可以用瀉白散。

還有一種稱為血淋的，是由於心火旺盛導致血液散亂。治療可以用五淋散，並加入小薊、滑石、車前子等藥材。

又有一種稱為寒淋的，是因為膀胱有寒氣，與身體正氣交戰，會先感到寒顫，然後才開始排尿。治療可以用六味地黃丸，並加入附子、肉桂等藥材。

如果是由於心火旺盛引起的，可以用清心蓮子飲。

如果是由於腎臟有熱引起的，可以用六味地黃丸。

如果是由於肝臟有熱引起的，可以用柴胡梔子飲。

如果是由於脾臟有熱引起的，可以用瀉黃散。

如果是由於脾臟虛弱引起的，可以用小異功散。

如果是由於肺臟有熱引起的，可以用瀉白散。

如果是由於肺臟虛弱又帶有虛熱的，可以用小異功散，並加入炒山梔等藥材。

以上這七種淋症的辨別方法，都可以在辨別脾、心、肺、肝、腎等臟腑問題的方面來尋找原因。

4. 便濁

尿白如米泔水。久則成疳。人參、甘草、當歸、木通、豬苓、赤芍、赤茯、青皮、川萆薢治之。

白話文：

小便混濁，像洗米水一樣的白色。如果時間久了，會變成疳病。可以用人參、甘草、當歸、木通、豬苓、赤芍、赤茯苓、青皮、川萆薢這些藥材來治療。