《幼科概論》~ 指紋晰義 (1)

1. 指紋晰義

幼科指紋總無正論，且遊移不定，莫可稽駁。有謂不必用者，有用而至於怪誕不經，誣民惑世者，是皆未中之理，所以有用有不用之殊議。請以一得之愚，聊發其要。蓋此指紋，與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經脈，始於手太陰（紋者關旁支也，從手腕後出食指之端，而交通營衛於手陽明太陰之經）即此指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽明浮絡。

白話文：

兒童指紋問題一直沒有定論，而且時常改變，無法找出原因。有些人認為指紋沒有用，有的人卻認為指紋很奇怪、離奇，會誤導大眾，這些說法都不符合道理，所以纔有贊成和反對兩種不同的意見。現在就以我的淺薄見解，來說明指紋的重點。指紋和寸關尺這三個脈搏是一樣的。《內經》說十二經脈從手太陰開始（指紋是關脈旁的支脈，從手腕後方延伸到食指尖端，並且交會於手陽明太陰經的營衛之氣），指紋就是這個意思。像景嶽這樣聰明的人，還認為指紋是手陽明脈的浮絡。

不知手太陰經起於中府，而終於大拇之少商；手陰明經起於食指，商陽不相值，若無此旁支交通營衛，不兒令太陰陽明表裡斷絕乎？況此脈可診，人所不知，其遲數代促，與太淵一毫無異。但脈體差小，由旁支也。指紋之法，起於宋人錢仲陽，以食指分為三關，寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關，其訣謂風輕氣重命危。雖未必其言悉驗，而其義可取。

白話文：

不知道手太陰經從中府穴開始，終於大拇指的少商穴；手陰明經從食指的商陽穴開始，如果沒有這些旁支來溝通營衛，那麼太陰和陽明經的表裡不就斷了嗎？而且這條脈可以診斷，但人們不知道，它的遲數代促，和太淵穴的脈象完全一樣。只是脈搏較小，這是由於它是旁支的緣故。指紋的診斷方法始於宋代的錢仲陽，他把食指分為三關，寅為風關，卯為氣關，辰為命關，他的訣竅是說風輕氣重命危。雖然未必他的話完全驗證，但它的意義是可以取的。

蓋位則自下而上，邪則自淺而深，證則自輕而重，人皆可信。只恨復出詭異之謬說（驚風門類），致後賢多歧亡羊，反成疑案。予意仲陽宋之名人，以孝見稱，豈肯為此誤世。大抵後之俗子，假託其名而為之者。惟有識者，知其語言鄙俚，證論荒唐，便能棄置不用，如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用。

白話文：

病位在遠則從下面到上面發展，邪氣則從淺到深發展，病情則從輕到重演變。這都是人們能夠相信的。只可惜又出現了詭異的謬論（驚風一類），導致後來的賢人分歧，反而成為疑案。我認為，仲陽是宋朝的名人，以孝順聞名，怎肯做這種誤導世人的事。大概都是後來的俗人藉他的名義做的。只有有識之士，知道他的話語淺俗粗鄙，證據和論述荒唐，就能拋棄不用。例如張景嶽和夏禹鑄等人，都認為不必用。

蓋非不用，實惡其妄誕不經，而無可用耳，近世醫家不知真偽，不辨是非，習而行之，乃致惑世誣民，禍害嬰幼。夫醫重關生命，乃聽無稽之言，流傳貽殃，是豈其可。予雖不敏，粗知經脈，每見幼科指紋之說，不勝發豎欲為規正，恨其非人，知而不言。此心未慊，今幸餘閒，請言其要。

白話文：

其實醫家不是不用古方，實在是厭惡這些古方荒誕不經，沒有什麼可用的罷了。如今的醫生不知道真假，不分是非，照著古方去做，所以迷惑世人，貽害百姓，禍害了嬰幼兒。醫術可以關係到人類的生命，竟然聽信沒有道理的話，流傳下來遺害後世，這怎麼可以。我雖然資質平庸，但也略知經脈，每當看見小兒科用指紋看病的說法，就非常生氣。恨他們沒有人品，知道真相卻不說。內心還不安，如今好不容易有了閒暇，請求講一講要害。

蓋此指紋，即太淵脈之旁支也，則紋之變易，即太淵之變易，不必另立異說，眩人心目。但當浮沉，分表裡；紅紫，辨寒熱；淡滯，定虛實，則用之不盡矣。倘舍此不圖，妄執謬說以為是，臨證不察病源，謬指為人驚畜驚，訛惑愚昧，予恐盲人瞎馬終墮重淵，莫之能出矣。周盧中曰：指紋晰義之精，自仲陽以來，七百餘年，無人道及。

白話文：

這指紋，其實就是太淵脈的旁支，因此指紋的變化，也就是太淵脈的變化。不必再另外提出新的說法，來迷惑人心。只要根據指紋的浮沉，區分出表裡；紅紫，來辨別寒熱；淡滯，來確定虛實，那麼指紋的用法就無窮無盡了。如果捨棄這些不探究，反而執著於錯誤的說法，以為是真的，在診斷時不觀察病源，錯誤地認為是驚嚇或被動物驚嚇，那麼就會迷惑愚昧的人。我擔心這樣就像盲人騎瞎馬，最終會掉入深淵，誰也救不了他。周盧的《中醫指紋精義》從仲陽以來，七百多年來，沒有人提到過。

今讀至此，如夢初覺，如醉初醒，足以快人神志，真千古特識也。蓋世人乍聞此言，未能深信，姑就其舛謬之傳，撮其大要以正之。其略曰：指現青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火驚人，紫色多成瀉，黃即是雷驚，是指紋之青赤黑皆驚之所致。

白話文：

現在讀到這裡，就像從夢中驚醒，從醉酒中清醒過來，可以令人精神振奮，真是千古以來獨特的見解。世人乍聞此言，難以完全相信，姑且就其訛誤的傳說，摘要要點來糾正它。其大概如下：手指出現青色紋路，認為是四足動物驚嚇所致；虎口脈搏呈現青色，是豬、狗、馬受到驚嚇；黑色是因水撲所致；赤色是火驚嚇人；紫色多變成腹瀉；黃色則是雷驚所致，是指紋之青、赤、黑皆因驚嚇所致。

然則小兒之稟賦厚薄、胎元寒熱，以及內傷外感、雜症、麻痘數百之證，悉當以驚風稱之，以驚風治之矣。不然除去青黃赤黑之紋，又將何辨非驚風乎？謬誤之傳，莫此為最。既然云黃即困脾虛矣，是謂指紋黃色脾土受傷不足之證，又曰黃即是雷驚，似謂聞雷致驚有餘之候。

白話文：

但是，嬰兒的體質強弱、胎兒先天的寒熱，以及內傷外感、雜症、麻痘這幾百種病症，都應當以驚風命名，並用驚風的治療方法來治療。否則除了去除青黃赤黑等紋路，又將如何區分不是驚風呢？錯誤的說法流傳，沒有比這更嚴重的了。既然說黃色就是脾虛，那所謂的紋路黃色就是脾臟受傷而不足的證據，又說黃色就是雷驚，好像是在說聽到雷聲而驚恐過度的症狀。

假令小兒指紋見黃，不知此時應斷為脾困乎？即應斷為雷驚乎？治之者，不知應治脾乎？應治其雷乎？或將合一為治乎？抑亦分析其方乎？且脾困為虛，雷驚為實，治虛遺實，治實遺虛，兼治不能，分治不可，予亦莫知何所適從乎？至謂青色，大小曲人驚並四足，夫人與四足靈蠢天淵，清濁冰炭，氣化純雜不侔，斷無並列之舉。

白話文：

如果小孩子的指紋出現黃色，不知道這時應該診斷為脾臟虛弱還是受到驚嚇？治療的時候，不知道應該治療脾臟還是治療驚嚇？或者應該一起治療？還是要分別開方子治療呢？而且脾臟虛弱是屬於虛證，受到驚嚇則是實證，治療虛證可能會忽略實證，治療實證可能會忽略虛證，兩者一起治療又不行，分別治療也不可以，我也不知道該怎麼辦才好。至於青色，大人和小孩受到驚嚇以及四足動物的驚嚇，人與四足動物之間靈性與愚鈍有如天壤之別，清濁、寒熱差異極大，氣化純雜不一，絕對不可能將它們放在一起討論。

今既曰人驚並四足矣，則是臨證時，凡指紋青者，謂人之驚可也，即謂四足驚亦可也，是人與四足意可以通稱，而四足與人不幾為同類耶？即以紋曲之大小別之，原其意，必謂大麴為人驚，小曲為四足驚，又安知人不為小曲，畜驚不為大麴乎？何所據而確知，人驚之，曲必應大，畜驚之，曲必應小。

白話文：

現今，既然說人與四足動物都會驚嚇，那麼當醫生看診時，凡是手指紋出現青色的人，可以說是人被驚嚇到了，但也可以說是四足動物被驚嚇到了。由此可見，人與四足動物的意念是可以相通的，那麼四足動物與人，不就幾乎同類了嗎？再以紋曲的長短來區分，原來的意思是，大麴線的人被驚嚇到，小曲線的四足動物被驚嚇到，但怎麼知道人不會小曲線，畜生不會大麴線呢？憑什麼根據就能確定，人受到驚嚇，曲線一定是大，畜生受到驚嚇，曲線一定是小呢？

設使大麴之中，仍有小曲，小曲之旁，兼有大麴，得無曰：此人驚中之畜驚，畜驚中之人驚耶？無稽之談，不堪寓目。再究其治療，更無是處。若謂人驚，畜驚，總是一驚，不必論證，不須異治，則今之分大分小，指人指畜者，得非譫妄乎？若謂人驚畜驚，各為一驚，未可同論，正不知人驚為何病，驚畜為何證，宜以何物治人驚，何物治四足驚。

白話文：

假如在大麴裡面還有小麴，小麴旁邊又有大麴，難道可以說是人在驚中又驚，還是動物在驚裡面的人驚嗎？這種無根據的討論，根本不值得一看。進一步探究它的治療方法，更是毫無道理。如果說人的驚恐和動物的驚恐本質上是同一種驚恐，就不需要進行論證或採用不同的治療方法，那麼現在這種區分大小、指人指動物的做法，豈不是很荒謬嗎？如果說人的驚恐和動物的驚恐各是不同的一種驚恐，不能混為一談，那真的不知道人的驚恐應該如何治療，動物的驚恐又有什麼症狀，應該用什麼方法治療人的驚恐和四足動物的驚恐。

既有以上之驚名，應立以上之證治，何以並無一法，而徒設無稽虛言以誑，在庸妄固不足責，而立言位公之規正，反為編次於書，遺誤後世，吾恐有目者，未必不能之眥裂也。

白話文：

既然已經有了這些關於驚恐的名稱，就應該建立相應的診斷和治療方法。但為什麼完全沒有任何具體的方法，反而是空設一些無根據的虛言來欺騙人。對於這種荒唐無稽的行為，平常人做出來我們也許不會太過指責，但如果是立言為公、應該謹慎的學者卻將這些內容編入書籍，誤導後世，我擔心那些有識之士，看到這些不僅會嗤之以鼻。

再曰青是涼，白是疳。青驚，即以前諸說，不必瑣贅。至於白是疳，誠為妄誣。夫疳證，即方脈之虛勞，在幼稚為之疳積，未脾腎兩傷之候。久之則五臟俱損，中氣敗極，則面目肌膚，俱見㿠白，形如枯骨之象，故曰：白是疳，此以形色言也。今以指紋當之，謬之甚矣。蓋氣血兩傷，精神久虧之證，其紋必淡，凡虛證皆然，不特疳證已矣。

白話文：

另外還有說青色是驚風、白色是疳積。青色驚風的說法，和以前諸說一樣，不必多說。至於白色是疳積，實在是冤枉誣賴。疳積的症狀，就是虛勞，在兒童時期，稱之為疳積，尚未損傷脾腎的階段。久而久之，五臟都會損傷，中氣敗壞到極點，就會面無血色，皮膚蒼白，形體枯槁，猶如枯骨，所以說白色是疳積，這是以形色來解釋。現在用指紋來判斷，實在錯得太離譜了。氣血兩傷，精神虧損已久的症狀，其指紋必定淡薄，凡虛證皆是如此，不只是疳積而已。

然正可言其色淡，不可謂之色白，蓋指上從無白紋。予臨證四十餘載，未嘗一遇。後人勿謂古人之言，一定不易。必俟其指紋白色，始可稱之為疳，若然則疳證之兒無幸矣。故知按圖索驥，終非解人；神而明之，始稱匠手。指紋辨證，詳列於下。

白話文：

然而正確應該說其顏色是淡的，不能夠稱為是白色的，蓋指上面沒有白色的紋路。我行醫四十多年，從來沒遇過。後人不要說古人的話一定不能改變。一定等到其指紋為白色時，才能稱之為疳，如果是這樣的話，患有疳證的的孩子就沒有救了。所以知道按圖索驥，最終不是解讀的人；神妙而通達它，才稱得上是良醫。指紋辨證，詳盡地列在下面。