《幼科概論》~ 總論

1. 總論

光致所講幼科，注重在實用二字，不尚虛文。以自己二十餘年臨證診治之經驗，兼採各家學說醫理，簡易明通。於臨證實用者，均採集不嫌其淺俗，以求對於病者實用，對症治療。平日體察小兒所常得的各種病症，與成人的病症根本不同，臨徵診治方法自異。至於小兒又分乳嬰與成童，其病症與治法更不能同。

成人之病症，雖亦不外乎寒熱虛實燥濕積滯傷風寒及肺病血病，千頭萬緒，似覺不易措手，診治失之毫釐，謬以千里，非細心體察，加以閱歷，潛心研求，真知灼見，不能定症名，用藥治療。然成人能自道病之所在，及身體的痛苦見端，再證以望聞問切等手續，自能見到症之象，及症之狀，即可定出症之屬於內傷外感，及內外兼病。症象即得，即可因症用以療治，似難而實不難。

非若小兒之病症，自己既不知病之所在，尤不能自言病之痛苦及症象。身體細小，四肢百骸均未長成，不能任猛烈性的藥。然小兒又多不易服藥，又不能與平常緩性藥，使之慢慢而愈，如驚風等症，不能稍延者。雖小兒無七情六慾，得病似覺簡單，而臨證用藥則甚煩難，稍有出入，遺害無窮，似易而實難也。故幼科另立一門，俗呼為啞科，以望聞切又不能問也。

是以非有經驗，不足以話幼科，非有一二十年之經驗不能治幼科病。至於辨指紋診脈治病不過補助云耳。

白話文：

關於我所講的幼科醫學，重點在於實用這兩個字，不講求空泛的理論。我以自己二十多年臨床看診的經驗，同時參考各家學說的醫理，用簡單明瞭的方式來闡述。對於臨床實用的部分，我都會收集整理，不會因為它們淺顯而不用，目的是要能真正幫助病人，對症下藥。平常我觀察到小兒常見的各種疾病，和成人的病症有根本上的不同，在診斷治療方法上自然也不一樣。而且，小兒又分為嬰兒和兒童，他們的病症和治療方法更是不能混為一談。

成人的病症，雖然也不外乎是寒熱虛實燥濕積滯、感冒傷風、以及肺病血病等等，看起來千頭萬緒，好像很難處理，但診斷治療如果稍微有差錯，就會造成很大的偏差。所以必須要仔細觀察，加上經驗累積、潛心研究，才能真正了解病症，並正確用藥治療。然而，成人能自己說出哪裡不舒服，以及身體的痛苦，再配合望、聞、問、切等診斷方式，就能觀察到病症的表象，進而判斷出病症屬於內傷、外感，或是內外兼病。一旦確定病症，就能對症治療，看似困難，其實並非如此。

但小兒的病症卻不是這樣，他們自己既不知道哪裡不舒服，更無法表達痛苦和病症的樣子。他們身體細小，四肢百骸都還沒發育完全，不能使用藥性猛烈的藥物。而且，小兒大多不容易餵藥，又不能用平常那種藥性較緩慢的藥，讓他們慢慢痊癒，像是驚風這種病症，是不能稍微耽誤的。雖然小兒沒有七情六慾，得病好像比較單純，但臨床用藥卻非常困難，稍有不慎，就會造成難以彌補的傷害，看似簡單，其實很困難。所以幼科要另外獨立成一門學問，俗稱啞科，因為只能靠望、聞、切，卻無法問診。

因此，沒有經驗，不足以談論幼科，沒有一二十年的經驗，是無法治療幼科疾病的。至於辨識指紋、診脈這些方法，都只不過是輔助工具罷了。