《幼科概論》~ 論肺熱肺寒肺虛各象及治法

1. 論肺熱肺寒肺虛各象及治法

肺熱之象，為右腮獨現紅色，至午後紅色尤盛而作燒，鼻孔乾燥作癢，兩目白球現紅絲，或全蒸紅酸澀流淚，熱脹而且痛，鼻息粗促，或口氣急發喘，或咳嗽吐黃濃痰，或咳不能暢，肺氣脹滿而胸部微高，或氣逆痰湧而咳不出，面部壅急頓成赤色，或大便燥結，肺熱移於大腸也，或大便瀉黃水，肺熱極下迫大腸也。

白話文：

肺熱的症狀是：右臉頰獨自出現紅色，到了下午紅色更加嚴重並且發熱，鼻孔乾燥發癢，兩眼眼白出現紅血絲，或者整隻眼睛都佈滿血絲，酸澀流淚，眼睛發脹而且疼痛，呼吸粗促，或者口氣急促導致喘氣，或者咳嗽吐出黃色的濃痰，或者咳嗽不能暢通，肺氣脹滿導致胸部微高，或者氣息逆亂痰液湧出而無法咳出，面部充血突然變成紅色，或者大便乾燥結塊，這是肺熱移到大腸的症狀，或者腹瀉黃水，這是肺熱極度向下侵犯大腸的症狀。

肺與胃相鄰，肺熱胃必波及亦生熱，停滯作酸，胸悶呃逆，頭暈目旋，飲食無味，舌苔黃厚而膩，時作嘔吐，口發臭氣。凡此等現象之病形，直接與間接，均肺熱使之然也。未有表熱現象者，是無外邪的感染，當純按肺熱治療，應用清熱肅肺藥即可，熱去肺氣自能通暢，咳嗽能平，痰飲亦消也。萬不可用散風邪藥治肺，反致肺因風藥鼓盪，熱愈甚也，今擬一專清肺熱兼治胃之方如下：

清熱肅肺平胃通絡方

白話文：

肺和胃相鄰，肺熱時，胃也必定被波及，也會產生熱。當熱度停留在體內，就會產生酸味，使人胸悶、呃逆、頭暈目眩、食物無味、舌苔黃厚而膩，有時還會嘔吐，並且口中發出臭氣。如出現這些症狀，不論是直接的還是間接的，基本上都是由肺熱引起的。如果沒有表熱症狀，就代表沒有外邪的感染，此時應該純粹按照肺熱來治療，使用清熱肅肺藥就能夠使熱離開，肺氣通暢，咳嗽平息，痰液消除。絕對不能使用散風邪藥來治療肺病，反而會讓肺因為風邪藥物的鼓動而使熱度更加嚴重。現在擬定一個專門治療肺熱，兼顧胃的方劑如下：

栝蔞皮（錢半），苦桔梗（錢半），泥杏仁（二錢，炒），廣陳皮（錢半），薤白頭（錢半），炒枳殼（錢半），雞內金（二錢），淡竹茹（錢半），青連翹（二錢），鮮枇杷葉（二錢，布包，為引），水煎。此藥為五歲上下小兒之方劑，若在周歲上下小兒須減半用之。此方連進二服，無外感的內熱，及肺熱胃滿滯氣悶等症，均能治愈也。

白話文：

栝樓皮（半錢），苦桔梗（半錢），泥杏仁（二錢，炒過），廣陳皮（半錢），薤白頭（半錢），炒枳殼（半錢），雞內金（二錢），淡竹茹（半錢），青連翹（二錢），新鮮的枇杷葉（二錢，用棉布包好，用做引藥），加水煎煮。這個藥方是針對五歲左右的兒童，但如果是一歲左右的兒童，使用的劑量則需要減少一半。服用此方藥物連續兩次，即可治癒無外感因素引起的內熱，以及肺熱胃滿、滯氣悶等症狀（指小兒飲食不節制引起的胃腸積滯和呼吸功能不暢）。

其成方清肺熱之瀉白散，萬不可用。以該方中的桑白皮、地骨皮，均為治肺陰之藥，其性走陰分，清肺中血分之熱，恐引熱入陰。病本在氣分，誤引入血分，不但不能清肺熱，乃至熱入愈深，變症歧出，治療更須費手續也。

白話文：

這個處方的“清肺熱瀉白散”，絕對不能使用。因為處方中的桑白皮、地骨皮，都是治療肺陰虛的藥物，它們的特性是走陰分，能夠清瀉肺中的血分之熱，如果使用的話，恐怕會導致熱邪引到陰分。由於疾病本來是在氣分，如果錯誤地引到血分，不僅不能清清瀉肺熱，反而會導致熱邪深入，出現各種各樣的變症，到時治療起來就更加麻煩了。

肺寒之象，為鼻流清涕，氣逆咳嗽，時吐稀痰或白痰，肢體時有惡寒象，面色痿白，舌苔白膩，小溲清長，大便溏瀉，飲食無味，食慾不振，口中時泛淡甜水。凡此等病象，是肺寒的。

白話文：

肺寒的症狀，為鼻子流清水一樣的鼻涕，呼吸不順暢咳嗽，偶爾吐出稀痰或白痰，肢體有時會有畏寒的感覺，臉色蒼白，舌苔白膩，小便清長，大便稀爛，飲食沒有味道，食慾不振，口中經常泛出淡甜的水。凡是有這些症狀的人，都是肺寒。