《幼科概論》~ 論肺熱肺寒肺虛各象及治法

1. 論肺熱肺寒肺虛各象及治法

肺熱之象，為右腮獨現紅色，至午後紅色尤盛而作燒，鼻孔乾燥作癢，兩目白球現紅絲，或全蒸紅酸澀流淚，熱脹而且痛，鼻息粗促，或口氣急發喘，或咳嗽吐黃濃痰，或咳不能暢，肺氣脹滿而胸部微高，或氣逆痰湧而咳不出，面部壅急頓成赤色，或大便燥結，肺熱移於大腸也，或大便瀉黃水，肺熱極下迫大腸也。

肺與胃相鄰，肺熱胃必波及亦生熱，停滯作酸，胸悶呃逆，頭暈目旋，飲食無味，舌苔黃厚而膩，時作嘔吐，口發臭氣。凡此等現象之病形，直接與間接，均肺熱使之然也。未有表熱現象者，是無外邪的感染，當純按肺熱治療，應用清熱肅肺藥即可，熱去肺氣自能通暢，咳嗽能平，痰飲亦消也。萬不可用散風邪藥治肺，反致肺因風藥鼓盪，熱愈甚也，今擬一專清肺熱兼治胃之方如下：

清熱肅肺平胃通絡方

栝蔞皮（錢半），苦桔梗（錢半），泥杏仁（二錢，炒），廣陳皮（錢半），薤白頭（錢半），炒枳殼（錢半），雞內金（二錢），淡竹茹（錢半），青連翹（二錢），鮮枇杷葉（二錢，布包，為引），水煎。此藥為五歲上下小兒之方劑，若在周歲上下小兒須減半用之。此方連進二服，無外感的內熱，及肺熱胃滿滯氣悶等症，均能治愈也。

其成方清肺熱之瀉白散，萬不可用。以該方中的桑白皮、地骨皮，均為治肺陰之藥，其性走陰分，清肺中血分之熱，恐引熱入陰。病本在氣分，誤引入血分，不但不能清肺熱，乃至熱入愈深，變症歧出，治療更須費手續也。

肺寒之象，為鼻流清涕，氣逆咳嗽，時吐稀痰或白痰，肢體時有惡寒象，面色痿白，舌苔白膩，小溲清長，大便溏瀉，飲食無味，食慾不振，口中時泛淡甜水。凡此等病象，是肺寒的。

白話文：

論肺熱、肺寒、肺虛的各種症狀及治療方法

肺熱的症狀，是右邊臉頰會出現單獨的紅色，到了下午紅色更加明顯，並且感覺像在發燒，鼻孔乾燥發癢，兩眼白眼球出現紅絲，或整個眼白都紅腫，感覺酸澀流淚，發熱腫脹而且疼痛，呼吸急促，或是嘴裡喘氣急促，或是咳嗽吐黃色濃痰，或是咳嗽卻咳不出來，感覺肺部脹滿胸部微微鼓起，或是氣逆痰湧卻咳不出，臉部脹紅，突然變得赤紅，或是大便乾燥，這是肺熱影響到大腸的表現，或是大便拉出黃色水狀物，這是肺熱極盛，向下逼迫大腸的表現。

肺和胃相鄰，肺熱一定會波及胃部，也產生熱，導致食物停滯產生酸味，胸悶、打嗝、頭暈、眼睛昏花，吃東西沒味道，舌苔黃厚而且黏膩，時常想吐，嘴巴發出臭味。凡是這些直接或間接出現的病症，都是肺熱引起的。如果沒有出現體表的發熱現象，表示沒有外邪感染，應該單純按照肺熱來治療，使用清熱肅肺的藥物就可以了，熱退了肺氣自然能夠順暢，咳嗽就能停止，痰液也會消除。絕對不能用疏散風邪的藥物來治療肺，反而會導致肺部因為風藥的鼓動，熱氣更加嚴重。現在擬定一個專門清肺熱兼治療胃的藥方如下：

清熱肅肺平胃通絡方

瓜蔞皮（7.5克），苦桔梗（7.5克），炒杏仁（12克），廣陳皮（7.5克），薤白頭（7.5克），炒枳殼（7.5克），雞內金（12克），淡竹茹（7.5克），青連翹（12克），新鮮枇杷葉（12克，用布包起來，作為藥引），用水煎煮。這個藥方是給五歲左右的小孩使用的，如果是一歲左右的小孩，用藥劑量要減半。這個藥方連續服用兩劑，對於沒有外感，只有內熱，以及肺熱、胃脹、氣滯、胸悶等症狀，都能夠治癒。

那些現成的清肺熱藥方，像是瀉白散，千萬不能使用。因為該藥方中的桑白皮、地骨皮，都是治療肺陰的藥物，藥性是走陰分的，清的是肺中血分的熱，恐怕會引導熱氣進入陰分。病症原本是在氣分，如果錯誤地引導到血分，不但不能夠清除肺熱，反而會讓熱氣更加深入，導致病情複雜多變，治療會更加麻煩。

肺寒的症狀，是鼻流清鼻涕，氣逆咳嗽，時常吐稀痰或白色痰液，身體時常有怕冷的感覺，面色蒼白，舌苔白膩，小便清澈量多，大便稀溏，吃東西沒味道，食慾不振，口中時常反上淡淡的甜水。凡是這些病症，都是肺寒引起的。