《幼科概論》~ 論脾濕

1. 論脾濕

濕由脾氣虛弱，不能運化以行水，水性凝滯不動，日久腐化，轉侵脾土，以成種種濕症之象也。其症象面色暗白，皮膚粗糙不潤，口唇晦紫而不紅活，或痰易動而不化，或食飲稍傷，立即泄瀉，或下利清水，或嘔吐酸腐，或身體發熱而易汗，或四肢倦怠而頭重，凡此等症象，均為脾濕症也。

白話文：

濕邪的產生是由於脾氣虛弱，不能運化水液，水液凝滯不動，日久腐敗，轉而侵蝕脾土，從而形成各種濕症。其症狀為：面色暗白，皮膚粗糙不潤澤，口脣晦紫而不紅潤，或痰液容易產生而不容易消散，或稍微吃喝一點傷脾胃的東西，立即腹瀉，或腹瀉清澈的水樣便，或嘔吐酸腐之物，或身體發熱且容易出汗，或四肢倦怠，頭部沉重。所有這些症狀，都是脾濕症的表現。

治法以蒼朮、白朮為主藥，加土炒杭芍、木瓜片、花檳榔、半夏曲、廣陳皮、赤茯苓、車前草、炙甘草、烏梅藥等藥，加水煎成濃汁，乘溫服之，定能滲濕起脾也。如傷停水，脾氣不能運化，因之生痰飲者，治法宜用消導二陳湯，加炮薑、薑竹茹，炒枳殼，即可導行痰飲，而消食健脾也。其消導二陳湯方列後：

消導二陳湯方

白話文：

用蒼朮、白朮為主要藥物，加上土炒杭芍、木瓜片、花檳榔、半夏曲、廣陳皮、赤茯苓、車前草、炙甘草、烏梅藥等中藥，加入水煎煮成濃稠的藥汁，趁溫熱時服用，一定能滲透濕氣，升起脾陽。如果脾胃運化失常、造成積食，又因積食所產生的水，形成痰飲的症狀，治療方法應該使用消導二陳湯，再加入炮薑、薑竹茹、炒枳殼，就能去除痰飲，並增進食慾，讓脾胃功能恢復正常。消導二陳湯的配方如下：

茅蒼朮（一錢），焦白朮（一錢），廣陳皮（錢半），半夏曲（二錢），茯苓塊（二錢），炒神麯（二錢），西砂仁（一錢），炙甘草（五分），以上各藥共用水二茶碗，煎成濃汁四分之三茶碗一次與服。此藥為五歲上下小兒服劑，若一歲上下小兒須減半。如四肢身體面部等處，生有癬及濕瘡，是脾濕外出，濕氣散化象。

白話文：

茅蒼朮（一錢）、焦白朮（一錢）、廣陳皮（一錢半）、半夏曲（二錢）、茯苓塊（二錢）、炒神曲（二錢）、西砂仁（一錢）、炙甘草（五分），將以上各藥材以二碗水煎成濃汁，約剩下四分之三碗一次服用。此藥方適用於五歲以上的小兒，一歲以下的幼童須減半服用。若四肢、身體、面部等部位長有癬及濕瘡，此乃脾濕往外發散，濕氣四處散佈的象徵。

切不可皮膚外間用藥塗擦，以截遏濕的出路，只可內服清熱利濕藥，脾間氣化一通，濕即隨氣而散。其皮膚外部無根之濕毒，不用治自能幹痂而愈也。

白話文：

不要在皮膚上塗抹藥物，以阻塞濕氣的出路，只能服用清熱利濕藥，讓脾胃的氣血運行通暢，濕氣自然會隨著氣血而消散。至於皮膚外部的濕毒，沒有根源，不用治療也能自然結痂痊癒。