《幼科概論》~ 胎毒論治 (1)

1. 胎毒論治

凡初生嬰兒，數月或周歲及兩歲以內，頭面環唇等處，忽生瘡結，細如粟米粒，白膿頭破裂即連成片，熱脹痛癢不安，時時流出淡黃腥膿水。附近的好皮膚，一經流出的黃膿水浸染，旋覆成瘡，初起在皮膚外間潰爛紅腫，若不治漸漸即漫延至肌肉表層，亦發淡紅腫而潰爛。治不得法，日久能由頭面漫延遍身，此即所謂胎毒也。

白話文：

凡是初生嬰兒，幾月或一歲、兩歲以內，頭面、環脣等處，忽然生出瘡結，細如粟米粒，白色的膿頭破裂後就連成一片，熱脹疼痛、奇癢難忍，時時流出淡黃色腥臭的膿水。附近的健康皮膚，一旦被流出的黃膿水浸染，旋即化為瘡口，開始在皮膚外部潰爛紅腫，如果不加治療，逐漸蔓延至肌肉表層，也會變成淡紅色腫脹，並潰爛。治療方法不當，時間久了便會從頭面蔓延到全身，這就是所謂的胎毒。

應用清血解毒湯，消炎解毒，清血通絡之法，急施診治。使已出皮膚以外的胎毒，即由皮膚外表而解散，自能血清炎退，絡通毒解，瘡干而痊愈也。否則，保護人不知生理，不察病能，以為是瘡結火毒之類，想急退熱消腫解毒，而用攻下苦寒等藥治之。不但瘡不能愈，而熱毒反向里抗進，其結果真不堪設想也。

白話文：

使用清血解毒湯，消炎解毒，疏通血脈的方法，迅速診斷和治療。讓已經出現在皮膚外的胎毒，從皮膚表面消散，自然會使血液清澈炎症消退，經絡通暢毒素消解，瘡口乾燥痊癒。否則，如果保護人不瞭解生理，不觀察疾病的本質，認為是瘡癤火毒之類，想迅速退燒消腫解毒，而使用瀉下苦寒等藥物治療。不但瘡不能治癒，反而會使熱毒向內進攻，後果真是不堪設想。

故吾人臨床診治，必須明瞭症的成分及趨向，及如何而成此症。按其生理病能之現象，對症施治，無有不愈者。不然魯莽從事，本欲逐毒，而熱反藉藥力以內陷。此等現象，在醫籍名為胎毒走黃。其皮膚外之潰瘡，能驟現乾象而結痂，看似小愈，實假象也。一二日內小兒必須出乾嘔及壯熱，啼哭不止，不乳口松面青肢冷，或目瞀迷睡不省，等等壞的象均現。

白話文：

因此，我在臨牀上診治疾病，必須清楚症狀的成分和趨勢，以及它是如何形成的。根據其生理功能的異常現象，對症下藥，沒有治不好的病。否則，魯莽行事，本想驅除毒素，卻反而藉著藥力將熱毒內陷。這種現象，在醫書中稱為「胎毒走黃」。皮膚外層的潰瘍，會突然乾涸結痂，看起來像痊癒了，但其實是假象。一兩天內，嬰兒必定會出現乾嘔和高燒，哭鬧不止，不吃奶，臉色青，四肢冰冷，或眼睛昏花，嗜睡不醒等壞現象。

到此地步，症象已至緊急之候，而保護人猶不經心，以為不致有大危險，治療再稍稽延，小兒立即眼淚鼻涕乾枯，周身津液全竭，神經即緊張起來，全身一痙攣，生命亦隨之而亡也。以胎毒而論，治之得法，本可愈痊，今意演成此結果，是誰之過耶？治胎毒之外敷藥，用雞蛋油調苦參細面，滿敷紅腫濕爛地方，用以消毒滲濕去腫。日夜多敷數次，即能炎退腫消，瘡現乾象。

白話文：

病症發展到這個地步，情況已經十分危急，但保護孩子的家長仍然不以為意，認為不會有太大的危險，繼續拖延治療。結果，小兒的眼淚和鼻涕很快就乾涸了，全身的津液都耗盡了，神經也開始緊張起來，全身抽搐，生命也隨之結束。如果按照胎毒的病症來治療，本來是可以治癒的，現在演變成這樣的結果，是誰的過錯呢？治療胎毒的外用藥，可以用雞蛋油調和苦參細面，塗抹在紅腫濕爛的地方，以消毒、滲濕、消腫。每天多次塗抹，就能消炎消腫，瘡口也會開始乾枯。

再內服清血解毒湯，對症用藥，內外兼治，不須幾日即行平復如初也。取雞蛋油法及湯藥方均列於後：

清血解毒湯方

白話文：

再服用清血解毒湯為內服，配合適當的藥物治療，裡外同時治療，不需要很多天就能恢復健康。取雞蛋油的方法和湯藥的配方都列在下文：

粉丹皮（一錢），赤芍藥（一錢），青連翹（一錢），紫地丁（錢半），細木通（八分），甘草梢（五分），苦桔梗（一錢），冬桑葉（一錢），黑山梔（七分），燈芯（十寸），竹葉（六片，為引），水煎溫服。

取雞蛋油法：

白話文：

粉丹皮（一錢）、赤芍藥（一錢）、青連翹（一錢）、紫地丁（半錢）、細木通（八分）、甘草梢（五分）、苦桔梗（一錢）、冬桑葉（一錢）、黑山梔（七分）、燈芯（十寸）、竹葉（六片，作引子）、以上藥材一起煎煮，溫熱飲用。

用大油雞蛋二三個，煮熟去蛋外層硬瓷質殼，再去蛋白，只留蛋黃待用。外加亂髮一團如蛋黃大，共放鐵勺中用木炭火煎之。初煎時甚乾枯，或出焦味起煙，然不必急躁，誰煎亦是如此現象。不必管其枯焦起煙，只要平心靜氣不住的拌攪。少時發先成焦炭，蛋黃亦隨之成枯小黑塊，待蛋黃全變為炭，蛋油即全出來。

白話文：

用兩個或三個個頭大的雞蛋，煮熟後剝去蛋殼，只留蛋黃備用。此外，再取一團亂髮，大小與蛋黃相近，一起放入鐵勺中，用木炭火煎制。

煎制初期，蛋黃和亂髮會非常乾枯，甚至會焦糊冒煙。但是，不要著急，煎制過程中的現象都是正常的。不要管它焦糊冒煙，只要保持冷靜，不斷地攪拌。過一會兒，亂髮會先變成焦炭，蛋黃也會隨著變成乾癟的小黑塊。等蛋黃全部變成炭，蛋油就會完全煎出來。

挑出髮炭與蛋黃炭，取淨蛋油另貯，隔冷水鎮之，以去火毒。待油冷透，用之調苦參面即可。雞蛋油為胎毒外治聖藥，萬勿忽視，不過取不易也。又方紫蘆散，治小兒胎毒，尤為神效。不過此方是光致的秘方，向不公布。今因與諸位同學感情上的關係，不能終秘，公開寫出，深望諸同學珍藏之，萬不可隨便傳人，留以應諸位同學將來臨床診治之需要可也。此散敷在胎毒紅腫潰爛處，兩次准愈。

雖極重者，數次敷治，無不腫消痂結而愈也。

紫蘆散秘方

白話文：

挑選出頭髮炭和蛋黃炭，將乾淨的蛋油另行貯藏，隔著冷水鎮壓，以去除火毒。等油完全冷透後，即可用來調和苦參粉。雞蛋油是治療胎毒的特效外用藥，千萬不要忽略，不過取得不易。還有紫蘆散這個方子，也是治療小兒胎毒的特效藥。不過這個方子是光致的祕方，向來不公開。如今由於與各位同學在感情上的關係，不能一直保密，公開寫出來，希望各位同學珍藏，萬萬不可隨便傳給別人，留著以備各位同學將來在臨牀診斷治療時使用。這種散藥敷在胎毒紅腫潰爛的地方，兩次即可痊癒。

此方專治小兒胎毒濕瘡，周身肉赤無皮，膿血淋漓，胎元中感受遺傳楊梅毒者。並治婦女為梅毒所遏，漸至陰戶肛門腫硬及破爛，膿水不幹，疼痛不止，擦上此散，立刻止痛結痂，真神效也。若小溲時將此散衝出，須再行擦上。只要勤擦，自能漸漸而愈。如毒勢太重者，務於散中加入珍珠粉七分，西牛黃粉三分，此二樣分量，系照全料散計算者。若隨用隨加，亦可計算合量加入。

白話文：

此配方專門治療兒童因遺傳梅毒所致的胎毒濕瘡，全身皮膚發紅脫皮，膿血淋漓。也適用於婦女因梅毒所致的陰戶肛門腫硬破爛，膿水不斷流出，疼痛不止。將此藥粉擦上去，立刻止痛結痂，效果非常神奇。如果小便時將藥粉沖掉，需要再擦一次。只要勤擦，就能逐漸痊癒。如果病情太嚴重，需要在藥粉中加入七分珍珠粉和三分西牛黃粉。這兩種成分的劑量，是以全份藥粉的量為準。如果隨用隨加，也可以根據實際用量計算加入。

輕百蘆甘石（一兩，煅淬各一次），入黃連汁內（再煅再淬），再入童便內（三煅三淬，前後共煅淬三次），川厚柏（七錢，以豬膽汁塗炙七次須炙透），紫甘蔗皮（五錢，燒存性取淨末），粉口兒茶（五錢），小綠豆（七錢，研細），赤石脂（五錢，煅），頂上梅冰片（五分），以上各藥再共同研極細末，另用真麻油二兩，入熟雞蛋黃一個，煎至枯去渣，候一日冷透，調此散敷上，自能止痛消腫而愈。如油不冷，擦之反作痛也。

白話文：

將1兩輕百蘆甘石，淬鍊一次後，放入黃連汁內，再次淬鍊一次，然後放入童便內，再淬鍊三次，總共淬鍊三次。將7錢川厚朴，用豬膽汁塗抹炙烤7次，務必烤透。將5錢紫甘蔗皮燒成灰，保存藥性並取淨末。將5錢粉口兒茶，7錢小綠豆研磨成細末。將5錢赤石脂淬鍊一遍。將0.5錢頂上梅冰片磨成粉末。將以上所有藥物共同研磨成極細的粉末。另外使用2兩真麻油，加入一個熟雞蛋黃，煎至乾枯去除渣滓。等待一天冷卻透徹，將研磨好的藥粉調和後敷上患處，能夠止痛消腫而痊癒。如果油沒有冷卻，擦上反而會疼痛。