《幼科概論》~ 胎毒論治

1. 胎毒論治

凡初生嬰兒，數月或周歲及兩歲以內，頭面環唇等處，忽生瘡結，細如粟米粒，白膿頭破裂即連成片，熱脹痛癢不安，時時流出淡黃腥膿水。附近的好皮膚，一經流出的黃膿水浸染，旋覆成瘡，初起在皮膚外間潰爛紅腫，若不治漸漸即漫延至肌肉表層，亦發淡紅腫而潰爛。治不得法，日久能由頭面漫延遍身，此即所謂胎毒也。

應用清血解毒湯，消炎解毒，清血通絡之法，急施診治。使已出皮膚以外的胎毒，即由皮膚外表而解散，自能血清炎退，絡通毒解，瘡干而痊愈也。否則，保護人不知生理，不察病能，以為是瘡結火毒之類，想急退熱消腫解毒，而用攻下苦寒等藥治之。不但瘡不能愈，而熱毒反向里抗進，其結果真不堪設想也。

故吾人臨床診治，必須明瞭症的成分及趨向，及如何而成此症。按其生理病能之現象，對症施治，無有不愈者。不然魯莽從事，本欲逐毒，而熱反藉藥力以內陷。此等現象，在醫籍名為胎毒走黃。其皮膚外之潰瘡，能驟現乾象而結痂，看似小愈，實假象也。一二日內小兒必須出乾嘔及壯熱，啼哭不止，不乳口松面青肢冷，或目瞀迷睡不省，等等壞的象均現。

到此地步，症象已至緊急之候，而保護人猶不經心，以為不致有大危險，治療再稍稽延，小兒立即眼淚鼻涕乾枯，周身津液全竭，神經即緊張起來，全身一痙攣，生命亦隨之而亡也。以胎毒而論，治之得法，本可愈痊，今意演成此結果，是誰之過耶？治胎毒之外敷藥，用雞蛋油調苦參細面，滿敷紅腫濕爛地方，用以消毒滲濕去腫。日夜多敷數次，即能炎退腫消，瘡現乾象。

再內服清血解毒湯，對症用藥，內外兼治，不須幾日即行平復如初也。取雞蛋油法及湯藥方均列於後：

清血解毒湯方

粉丹皮（一錢），赤芍藥（一錢），青連翹（一錢），紫地丁（錢半），細木通（八分），甘草梢（五分），苦桔梗（一錢），冬桑葉（一錢），黑山梔（七分），燈芯（十寸），竹葉（六片，為引），水煎溫服。

取雞蛋油法：

用大油雞蛋二三個，煮熟去蛋外層硬瓷質殼，再去蛋白，只留蛋黃待用。外加亂髮一團如蛋黃大，共放鐵勺中用木炭火煎之。初煎時甚乾枯，或出焦味起煙，然不必急躁，誰煎亦是如此現象。不必管其枯焦起煙，只要平心靜氣不住的拌攪。少時發先成焦炭，蛋黃亦隨之成枯小黑塊，待蛋黃全變為炭，蛋油即全出來。

挑出髮炭與蛋黃炭，取淨蛋油另貯，隔冷水鎮之，以去火毒。待油冷透，用之調苦參面即可。雞蛋油為胎毒外治聖藥，萬勿忽視，不過取不易也。又方紫蘆散，治小兒胎毒，尤為神效。不過此方是光致的秘方，向不公布。今因與諸位同學感情上的關係，不能終秘，公開寫出，深望諸同學珍藏之，萬不可隨便傳人，留以應諸位同學將來臨床診治之需要可也。此散敷在胎毒紅腫潰爛處，兩次准愈。

雖極重者，數次敷治，無不腫消痂結而愈也。

紫蘆散秘方

此方專治小兒胎毒濕瘡，周身肉赤無皮，膿血淋漓，胎元中感受遺傳楊梅毒者。並治婦女為梅毒所遏，漸至陰戶肛門腫硬及破爛，膿水不幹，疼痛不止，擦上此散，立刻止痛結痂，真神效也。若小溲時將此散衝出，須再行擦上。只要勤擦，自能漸漸而愈。如毒勢太重者，務於散中加入珍珠粉七分，西牛黃粉三分，此二樣分量，系照全料散計算者。若隨用隨加，亦可計算合量加入。

輕百蘆甘石（一兩，煅淬各一次），入黃連汁內（再煅再淬），再入童便內（三煅三淬，前後共煅淬三次），川厚柏（七錢，以豬膽汁塗炙七次須炙透），紫甘蔗皮（五錢，燒存性取淨末），粉口兒茶（五錢），小綠豆（七錢，研細），赤石脂（五錢，煅），頂上梅冰片（五分），以上各藥再共同研極細末，另用真麻油二兩，入熟雞蛋黃一個，煎至枯去渣，候一日冷透，調此散敷上，自能止痛消腫而愈。如油不冷，擦之反作痛也。

白話文：

剛出生的嬰兒，在幾個月大或一兩歲以內，頭部、臉部、嘴唇周圍等地方，突然長出像小米粒一樣的瘡，這些小瘡頂端有白色膿頭，破裂後會連成一片，皮膚會紅腫、發熱、疼痛、搔癢，讓人很不舒服，而且會不斷流出淡黃色帶有腥味的膿水。膿水流到附近的好皮膚，會讓好皮膚也被感染，接著也長出瘡。一開始瘡只在皮膚表面潰爛紅腫，如果沒有及時治療，就會慢慢擴散到肌肉表層，同樣會出現淡紅色腫脹和潰爛。如果治療方法不對，時間久了，瘡會從頭臉蔓延到全身，這就是所謂的「胎毒」。

應該使用清血解毒湯，利用消炎解毒、清血疏通經絡的方法，趕快進行診治。這樣就能讓已經發在皮膚外面的胎毒，從皮膚表面散發出去，自然就能達到血液乾淨、炎症消退、經絡暢通、毒素清除的效果，瘡也會結痂痊癒。如果家長不懂得這些生理知識，也不了解病情的發展，以為只是普通的瘡或火毒，想要趕快退熱、消腫、解毒，就使用瀉下的苦寒藥物來治療。這樣不但不能治好瘡，反而會讓熱毒向體內侵入，結果真的不堪設想。

所以，我們醫生在臨床診治時，必須清楚了解疾病的組成成分和發展趨勢，以及這個疾病是如何發生的。根據身體生理和病理的表現，對症下藥，沒有治不好的。不然如果貿然行動，本來想驅除毒素，反而會讓熱邪藉由藥力向體內侵入。這種情況，在醫書上稱為「胎毒走黃」。原本皮膚表面的潰爛瘡，可能會突然出現乾燥結痂的現象，看起來好像好轉了，但這其實是假象。一兩天內，嬰兒一定會出現乾嘔、高燒、哭鬧不停、不喝奶、嘴唇鬆軟、臉色發青、四肢冰冷，或是眼睛昏花、昏睡不醒等糟糕的狀況。

到了這種地步，病情已經非常危急了，但家長還是不放在心上，以為不會有什麼大危險。如果治療再延誤一下，嬰兒會立刻出現眼淚鼻涕乾枯、全身津液耗盡、神經緊張，接著全身痙攣，生命也會隨之結束。以胎毒來說，如果治療得當，本來是可以痊癒的，現在卻演變成這種結果，這是誰的過錯呢？治療胎毒的外敷藥，可以用雞蛋油調和苦參細末，塗滿紅腫濕爛的地方，用來消毒、去除濕氣、消腫。早晚多塗抹幾次，就能讓炎症消退、腫脹消失，瘡面就會乾燥。

再搭配內服清血解毒湯，對症用藥，內外兼治，不需要幾天就能恢復如初。提取雞蛋油的方法和湯藥的藥方都列在後面：

清血解毒湯藥方：

粉丹皮（一錢）、赤芍藥（一錢）、青連翹（一錢）、紫地丁（一錢半）、細木通（八分）、甘草梢（五分）、苦桔梗（一錢）、冬桑葉（一錢）、黑山梔（七分）、燈芯（十寸）、竹葉（六片，作為藥引），用水煎煮後溫服。

提取雞蛋油的方法：

用兩三個大油雞蛋，煮熟後去掉外殼，再去蛋白，只留下蛋黃。再加入一團像蛋黃大小的亂髮，一起放在鐵勺中，用木炭火煎。剛開始煎的時候會很乾燥，或是出現焦味和煙，但不用著急，誰煎都會出現這種情況。不用管它焦枯冒煙，只要平心靜氣地不停攪拌。過一會兒，頭髮會先變成焦炭，蛋黃也會跟著變成焦枯的小黑塊，等到蛋黃全部變成炭，蛋油就會全部出來。

挑出頭髮炭和蛋黃炭，取出乾淨的蛋油另外存放，用冷水隔著容器冷卻，以去除火毒。等到蛋油完全冷卻後，就可以用它來調和苦參粉使用了。雞蛋油是治療胎毒的外用聖藥，千萬不要輕忽，只是取得比較不容易。還有一個方子叫紫蘆散，治療嬰兒胎毒效果特別好。不過這個方子是我們家獨有的秘方，向來不公開。今天因為和各位同學的交情深厚，不能一直隱瞞，所以公開寫出來，希望各位同學好好珍藏，千萬不要隨便傳給別人，留著將來在臨床診治時使用。這個散劑敷在胎毒紅腫潰爛的地方，兩次就能痊癒。

就算病情非常嚴重，敷幾次也能讓腫脹消退、結痂痊癒。

紫蘆散秘方：

這個方子專門治療嬰兒胎毒引起的濕疹，全身皮膚發紅沒有表皮、膿血淋漓，或是胎兒在母體內感染遺傳性梅毒。同時也可以治療婦女因為梅毒影響，導致陰戶肛門腫硬、潰爛、膿水不斷、疼痛不止的情況。擦上這個散劑，可以立刻止痛結痂，效果非常神奇。如果小便時將散劑沖掉了，需要再次擦上。只要勤快地擦，自然可以慢慢痊癒。如果毒性太重，可以在散劑中加入珍珠粉七分、西牛黃粉三分，這兩種藥的用量，是根據整體散劑的用量來計算的。如果要隨用隨加，也可以計算好用量再加入。

輕質爐甘石（一兩，煅燒、淬火各一次），放入黃連汁中（再煅燒、淬火一次），再放入童子尿中（煅燒、淬火三次，前後共煅燒、淬火三次），川厚朴（七錢，用豬膽汁塗抹後炙烤七次，必須烤透），紫甘蔗皮（五錢，燒成灰，取淨末），粉狀兒茶（五錢）、小綠豆（七錢，研磨成細粉）、赤石脂（五錢，煅燒）、頂上梅冰片（五分）。以上各藥再一起研磨成極細的粉末，另外用真麻油二兩，加入一個熟雞蛋黃，煎煮至焦枯後去渣，放一天等它完全冷卻，然後調和這個散劑敷在患處，自然就能止痛消腫痊癒。如果油沒有冷卻就擦，反而會引起疼痛。