《幼科概論》~ 五臟所屬之部位及病能的現象 (1)
五臟所屬之部位及病能的現象 (1)
1. 五臟所屬之部位及病能的現象
肝者屬足厥陰也，其性剛賴血以涵養，自兩脅以下及小腹前陰等處，皆其所司的部位。最易動氣作痛，又易因熱生風，其風能升至顛頂，作暈與痛於頭部，旁及兩太陽穴而痛脹。其病色屬青，常發現於左顴及目眥，或鼻準兩邊及眉心。故肝病實，則目白輪現赤，大叫呵欠頓悶。
白話文：
肝臟屬於足厥陰經。它性質剛烈，需要血液來滋養。肝臟的部位從兩肋以下，包括小腹、前陰等部位。肝臟最容易動氣而引起疼痛，也容易因熱而生風。這種風能上升到頭頂，引起頭暈和頭痛，並延伸到兩側太陽穴而感到疼痛和脹痛。肝臟的病徵顏色屬於青色，常出現在左側顴骨和眼角，或鼻孔兩側和眉心。因此，當肝臟有實證時，眼白會呈現紅色，經常大聲叫喊、打呵欠和感到突然的胸悶。
若肝病虛，則呵欠咬牙。有風則目斜視而不靈活。有熱則怒視而眼皮腫脹。若肝熱盛傷陰血，復下迫脾胃，已成疳積者，則白膜遮睛，兒必現躁急而哭叫，哭甚則咽喉胃脹氣噎，以致小溲赤短或溲難行，大便閉結，或下黑綠色糞便。又有一種症象，小兒無故猝發冷熱，手尋衣領，或手亂捻物，或兩手撮空摸床，為驚嚇喪魂病也。
白話文：
如果肝臟虛弱，小孩就會打呵欠、咬牙。如果肝臟有風，孩子就會斜視，眼睛也不靈活。如果肝臟有熱，小孩會怒目而視，眼皮紅腫。如果肝臟的熱邪盛極，傷害了陰血，又向下侵犯脾胃，導致疳積，孩子的眼睛就會被一層白膜遮住。患兒會表現出急躁和哭鬧，哭得厲害了就會出現咽喉腫脹、胃氣脹滿的症狀，甚至導致小便赤少或排尿困難，大便也會閉結，或排出黑色或綠色的糞便。還有一種情況是，小孩無緣無故地突然發冷發熱，手抓衣領，或手亂抓東西，或兩手在空中胡亂摸索。這是由於受到驚嚇，導致魂不守舍所引起的。
設不知病原而誤治，再行稽延時日，兒病轉危，即現目睛視物不動，或目合不開，或目瞪不合，或哭而無淚，或不哭而淚自出。凡此等象，皆為肝絕，不能救治也。
白話文：
如果不知道病因而錯誤治療，再拖延時間，孩子的病情就會轉危，具體症狀為：眼睛看著東西不動或閉著眼睜不開，或者雙眼瞪著合不攏，或者哭卻沒有眼淚，或者不哭卻有眼淚流出。出現這些症狀，都是因為肝臟功能衰竭，無法搶救了。
心者屬手少陰也，其部位在胸下正中岐骨微下陷處。凡額上舌尖手足心等處，亦均為其所司。最要者能調節血液周全，潤養全體之各神經，及纖微末梢等神經。其自然之力能生髮智慧，發言語和哭笑。心無表症，其所得病者皆屬於里也。心不受邪，既不能動，尤不能痛。凡覺心動或心痛者，均胃痛或氣滯也。
白話文：
心臟屬於手少陰經，它的位置在胸部正中的膈肌下，接近心窩。額頭、舌尖、手心、腳心等部位也屬於它的管轄範圍。心臟最重要的功能是調節血液循環，滋養全身各個神經，包括最細微末梢的神經。心臟的自然力量可以生發智慧，產生語言和哭笑。心臟沒有表症，它所患的疾病都屬於裡症。心臟不受邪氣侵犯，既不會活動，也不會疼痛。凡是感覺心臟活動或疼痛的，實際上是胃痛或氣滯。
若真是心動或心痛的病，一點鐘都不遲延，即行死去也。心有實火，則叫哭發熱，飲水無度，而小溲短赤或點滴均無。心有虛火，則困臥迷睡，悸動不安，目瞪無神，或舌尖赤破，或舌短音低，此象病久者恆見之。若熱盛津液乾枯，雖渴極亦不可多與飲料，須急保液生津，方能有救。
白話文：
如果真是因心臟病導致的死亡，往往不會延誤超過一個時辰。患有心臟病的人，會出現煩躁哭泣、發熱、飲水無度、小便赤短或點滴不通等症狀。患有心臟虛火的人，會出現昏睡不醒、心悸不安、目瞪口呆、舌尖發紅破裂，或聲音低沈嘶啞等症狀。這些症狀都是久病患者常見的。如果熱盛津液乾枯，即使非常口渴，也不能多喝飲料，須緊急保液生津，纔能有救。
蓋陰津不隨盛熱炙乾，津回液布，病終能愈也。故小兒有時不現表症病象，而有煩躁不寧，睡臥不安，叫哭不乳時，須先檢查身體頭面四肢有無熱象。如何處有熱，均當細心辨之。屬於何病的裡熱，何部為熱之發源，根據之以定症名，後再求治療其症的藥劑，如斯之謹慎研求，焉有不能治愈之病者，蓋心部病無表症，不似外感的發熱，為通體全熱，為通日夜均熱。此則一部分熱，熱有早晚輕重久暫之不同，亦甚易辨。
白話文：
如果人體陰液不足，不適應盛大的暑熱，津液迴流，體液佈滿全身，疾病最終能夠痊癒。因此，小兒有時不出現明顯的外在病徵，但有煩躁不安、睡臥不安、哭鬧不喝奶等症狀時，應先檢查身體的頭面四肢有無熱象。如果發現有熱象，應細心辨別，找出是屬於哪種內熱，哪個部位是熱的發源地，根據這些因素來確定病情名稱，然後再根據病情找出治療此症狀的藥物。如此謹慎地研究探求，哪有不能治癒的疾病呢？心臟的疾病沒有明顯的外在病徵，不像外感發熱那樣通體發熱，晝夜都發熱。心臟的疾病只是一部分發熱，發熱有早晚輕重、久暫之分，也很容易辨別。
不過熱之實虛，乃熱之地位是否緊要，或須急施治，或不能急治，必須細心推求，以小兒稚體脆弱，治錯藥誤均不能承受。設稍有出入，追悔莫及。且小兒均不易服藥，用藥又必求其有力，一劑服後功效立見始可，萬無試探投藥治療之餘地。不過小兒各病單純的多，又無七情六慾之戕賊，認症施治較成年人似易為力。
白話文：
雖然發熱實虛，但在處理發熱時，病竈位置是否重要，是否需要緊急治療，還是不能緊急治療，必須仔細推敲，因為小兒身體脆弱，治療錯誤或用藥錯誤，都難以承受。如果稍微有一點出入，就會追悔莫及。而且小兒都不容易服藥，用藥時必須要求藥效強勁，一劑服用後，效果立竿見影，纔可採用，絕不能試探性地投藥治療。不過，小兒各類疾病大多單純，而且沒有七情六慾的損害，辨識症狀後進行治療，似乎比成年人容易。
其難者小兒自不能言病能病象，及病之所在，亦不能明白舉出也。故小兒之久病脾虛連及心氣弱，雖症象現火象，亦必先顧心氣虛，服強心助氣藥。心氣得助力，自能氣回液布，虛火歸原，不治熱而熱自退也。設此等假症象，為醫者再不明醫理；不細心推求症象。見熱治熱，率爾一意涼藥濫用，以為熱必可退。
白話文：
小孩生病時，會表達不清自己患的是什麼病，也不太能說明白疼痛的部位。所以，小孩長期生病導致脾氣虛弱並累及心氣不足，即使症狀表現出火熱的跡象，也一定要先考慮心氣虛造成的病因，服用增強心臟功能並幫助氣血運行的藥物。心氣力量增強後，自然能氣血運行順暢，體內的虛火也會平息，即使沒有治療火熱的症狀，火熱的實際症狀也會退去。如果面對於這種虛火假象，醫生不精通醫理，不細心推敲症狀，僅是見到熱症而一味治療熱症，隨意濫用寒涼的藥物，誤以為這樣火熱的症狀就一定會退去。
孰知心氣正在弱虛不絕如縷之時，又經此涼藥一打擊，必至陽亡於上，陰竭於下，神經立起變化，周身一痙攣，立即死亡也，可不慎哉。此是久病心氣虛，尚易辨別，但稍明病情醫理，即可診治無舛。今有一種病，心氣受不可抵禦的壓迫，強力侵襲，心氣立呈微弱，神經亦隨之發生重大變化，不立時起抽搐，即立時神智昏迷，或厥然而倒，不省人事。此症為何？即夏日中暑，俗名所謂暑風症也。
白話文：
誰知道心氣正在微弱到極點的時候，又經此涼藥一打擊，必定導致陽氣在上虛弱，陰氣在下衰竭，神經立刻發生變化，全身抽搐，立刻死亡，豈能不慎重對待。這是久病心氣虛，尚且容易辨別，但如果稍微明白病情和醫理，就可以診治無誤了。現在有一種病，心氣受到強烈侵襲，無法抵禦壓力，心氣立時變得微弱，神經也隨之發生重大變化，不是立刻開始抽搐，就是立刻神智昏迷，或突然昏倒，不省人事。這是什麼病呢？就是夏天中暑，俗稱暑風症。
此症雖非病久心氣虛可比，然心不受邪，其影響人的生命，重大危急可知也。故亦須先顧其心氣，速用強心助氣藥，使心氣有所借力，中心有所生，外邪之侵襲力自微，神經之變化亦自能回覆平靜，抽搐亦即隨之而定也。然後再佐以清暑利濕芳香通絡藥，斯症無不立即痊愈也。
白話文：
這種疾病雖然不是因為生病太久導致心氣虛可以比擬的，但是心臟如果不受到邪氣侵犯，它對人的生命影響有多重大，危急的程度可想而知。因此也要先照顧好心氣，趕緊用能使心臟強大，協助氣血的藥物，讓心氣有力量可以借力，心臟機能可以再生，外邪入侵的威力就會自動減弱，神經的變化自然也能回復平靜，抽搐也就可以因此而平定。然後再用能清熱、去除濕氣、芳香化濁、疏通經絡的藥物輔助治療，這種疾病沒有不立即痊癒的。
不過病久心氣虛弱，其來也緩，亦不能立即醫治痊愈。至於中暑的心氣虛弱，其來也暴，然醫治得法，其症平復如初，可立而待。其痊愈之快慢不同，是受病的久暫問題也。至心臟之於人生，其關係至重且大，較之於其他各臟，尤為緊要。一經發現受病牽及於心，即須特別注意。
白話文：
不過，如果生病已久，心氣虛弱，病情的發展較為緩慢，也不能立即醫治痊癒。至於中暑引起的症狀和心氣虛弱，其症狀來的較為突然，但只要治療得法，症狀就能夠恢復如常，效果顯著。所以痊癒的快慢不同，也取決於疾病的病程長短。至於心臟對於人體的生命來說，其關係極為重要，比其他各臟器尤為緊要。一旦發現疾病牽涉到心臟，就必須特別注意。
無論其實熱虛熱，及病之久暫，均必先保護心氣，不使毫釐受傷。其他病症醫治如法，雖危重亦必可漸漸向痊也。舌為心之苗，心部若有實熱，或溫疹出齊時候，熱已退淨，唯咳嗽尚盛，醫者不知用養陰清肺藥，養血液以善其後，俾發過的壯熱，及出過的赤疹，在在都得用藥回覆其已傷之血液，萬不可使其餘的火復燃。
白話文：
無論是實際上是熱還是虛熱，及病情的時間長短，都必須先保護心氣，不要讓它受到絲毫的傷害。其他病症按照治療方法治療，即使病情危重，也一定會逐漸好轉。舌頭是心的苗，心部如果有實熱，或者溫疹出齊的時候，熱已經完全退去，只有咳嗽還很厲害，醫生不知道用滋陰清肺的藥物，滋養血液以利於後續的治療，使發過的壯熱，及出過的赤疹，都得到用藥來修復已受傷的血液，千萬不能讓其餘的火復燃。
不然在病人血液大虧之後，元氣未復，身體虛弱，天然的抵抗能力，一點皆無，肺之餘炎能乘心部的實熱，復行披猖。此時舌尖即起白泡潰爛，痛甚不能飲食。若再稽延，立起重舌木舌等危險緊急症候。又有溫疹病體初愈，正氣未復之時，口味初開，胃力尚弱之時，此時亦甚緊要。
白話文：
否則在病人血液大量虧損之後，元氣尚未恢復，身體虛弱，天生的抵抗力一點也沒有了，肺部的剩餘炎症可以乘虛而入心部的實熱，再次猖獗。此時舌尖就會出現白泡潰爛，疼痛劇烈，不能飲食。如果再拖延，就會出現重舌、木舌等危險的緊急症狀。還有溫疹病體質剛剛康復，正氣尚未恢復的時候，胃口剛開始恢復，胃力還很弱的時候，這個時候也非常重要。
若任何病人滿意的進食，胃力不能承受，停滯不能運化，積聚生熱，亦乘心部之實熱，向外發泄。其症象為譫語迷睡，舌苔黃厚垢膩，或口糜舌爛，成為種種變態的重病。此候治療下之不可，恐體弱不能任受，氣弱防其虛脫，不用下劑。此緊急之熱邪，不容緩治，毒熱從何處，用何方劑可去耶？到此地步，進退維谷，治療之運用真棘手矣。故吾曰只心部之病，心無表症，心不受邪，心部的重要，與人之生命有重大密切的關係。
白話文：
如果病人的飲食正常，但胃的功能太弱，停留在胃裡的食物無法消化，積聚起來產生熱量，又乘心臟部位的熱氣，向外發散。那麼症狀就會表現為：胡言亂語、昏睡不醒、舌苔黃厚而油膩、或口腔潰瘍、舌頭爛了，最終成為了各種變態的重症。在出現這種情況時，不可以用瀉下的藥物進行治療，擔心身體虛弱不能承受，元氣虛弱可能會導致虛脫，所以不能用瀉藥。這緊急的熱邪，不容緩慢地治療，毒熱從哪裡來，用什麼方劑可以去除呢？到了這個地步，進退兩難，治療起來真是棘手。所以我說，只有心臟的疾病，心臟沒有表症，心臟也不受邪氣侵襲，心臟的重要性，與人的生命有重大的密切關係。
無論其實熱虛熱，及受病的久暫，若發覺心部受病為主要，必用強心藥護持之，再治其他之臟腑各兼症即可。至於劇烈咳嗽，痰壅氣喘或起重舌木舌，症象危急，或口糜舌爛，譫妄迷睡等等症象，雖然已至危險程度，然非心臟的主病。是肺胃部之餘火復燃，乘心臟之熱而熾盛，及肺胃兩部為主體，心臟為連帶波及。
白話文：
無論病因是熱或是虛熱，即便是病發已久，如果發現是心臟發病，就要先用強心藥保住心臟，再治療其他臟腑的兼症。劇烈咳嗽、痰液壅塞、氣喘或發生抽搐、舌頭僵硬或麻木，病情危急，或口腔糜爛、舌頭潰爛，譫妄與嗜睡等症狀，雖然已經很嚴重，但這不是心臟的主症。是由於肺胃部殘留的餘火復燃，藉著心臟的熱而更為旺盛，使得肺胃兩部為主，心臟跟著受到波及。
不必兼用強心劑，逕用清肺胃之藥，以解其熱毒。各急症能稍轉輕，慢慢向愈後，仍須養陰增液養血助氣等法，以善其後也。
白話文：
不需要同時使用強心劑，直接使用清肺胃的藥物，來解除其熱毒。各急性症狀都能逐漸減輕，慢慢好轉後，仍需要滋養陰液、增加體液、補益氣血等方法，以鞏固好的治療效果。
脾於生理亦屬重要之臟，為足太陰經，後天之本也。故嬰兒落生後，天然能吸乳汁以養生命，下受命門之以蒸化穀食，上輸穀食之精液，以灌溉其他各臟腑。所以人的生命存活元原，獨脾臟之功用為最大。然其性喜燥而惡濕，一受濕漬，則運化之力衰，而肝即乘以侮之。位在中焦，凡眼胞鼻準及四肢皆其分也。
白話文：
脾臟在人體生理中也扮演著重要的角色，屬於足太陰經，是後天之本。因此，嬰兒出生後，可以自然吸入乳汁來維持生命，下方受到命門蒸化穀物食物，上方輸送穀物食物的精華，進而灌溉其他臟腑。所以人的生命存活，最主要的功勞在於脾臟。然而，脾臟的特性是喜歡乾燥而討厭濕氣，一旦受到濕氣侵襲，那麼運化的力量就會衰弱，而肝臟就會趁機攻擊它。脾臟位於中焦，眼瞼、鼻準和四肢都屬於它的範圍。
與胃相表裡，故用藥略同，脾之病無表症，凡病皆屬於里。脾虛者，右關脈必細軟，指紋現淺紅而暗淡。其症象為嘔吐，為泄瀉，為久痢，為腹痛，為肢軟，為面黃肌瘦，為發腫鼓脈，為積滯不化飲食化痰，為脫肛腸紅等症。脾實者，右關脈必沉數，指紋現紅明色。其症為氣積血滯，為痞滿蟲積，為痰飲腹痛等症。
白話文：
脾臟與胃臟表裡相關，因此用藥時略有相同之處。脾臟的疾病沒有表症，凡是脾臟的疾病皆屬於裡症。脾虛的人，右關脈必定細軟，指紋呈現淺紅色且暗淡。其症狀包括嘔吐、腹瀉、久痢、腹痛、肢軟、面黃肌瘦、發腫鼓脈、積滯不化飲食化痰、脫肛腸紅等。脾實的人，右關脈必定沉數，指紋呈現明紅色。其症狀包括氣積血滯、痞滿蟲積、痰飲腹痛等。
脾寒者，右關脈必沉遲，指紋現淡紅兼青暗色，唇舌必白淡無血色。其症為嘔吐泄瀉，為白痢腹痛，為濕腫陰黃疸，為四肢冷厥脫等症。脾熱者，右關脈必洪數，指紋現紅明兼紫色，舌苔膩而黃，或唇赤舌亦赤。其症為熱吐或流涎，為洞瀉或瀉渤，為赤痢腹下墜，為目胞腫痛或眩暈，為陰黃疸等症。
白話文：
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脾寒的人，右關脈脈搏一定沉緩遲滯，手指紋路呈現淡紅色兼有青暗色，嘴脣和舌頭一定白色暗淡沒有血色。症狀為嘔吐腹瀉，腹瀉為白色痢疾，有腹痛，有濕腫陰黃疸，有四肢寒冷脫落等症狀。
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脾熱的人，右關脈脈搏一定洪大且數，手指紋路呈現紅色明亮兼有紫色，舌苔膩而發黃，或者嘴脣發紅，舌頭也發紅。症狀為熱性嘔吐或流口水，腹瀉或瀉黃，赤痢腹痛下墜，眼瞼腫痛或眩暈，陰黃疸等症狀。
脾之病均有其他臟腑之症。故各症的治法用藥，至後各症分門類時，再詳細論之。茲不過言脾病之種數，及脈象指紋現色，辨別其虛實寒熱而已。實則迷睡，煩躁夜臥不安，發熱夜甚，至天將明熱又漸輕，始能得二三小時之安睡，可見迷睡是脾實而熱使之然也。虛則食乳不化，嘔吐泄瀉，日久脾虛及腎，即成慢脾風等症，甚為難治。
白話文：
脾臟的疾病往往會波及其他臟腑，因此各種症狀的治療方法和用藥，將在後續分門別類說明。現在只是談論脾臟疾病的種類、脈象、指紋和現色，以辨別其虛實寒熱。實則昏睡、煩躁不安、夜晚睡不好，發燒夜晚加重，直到天快亮時熱度才逐漸減輕，才能安睡兩三個小時，可見昏睡是脾臟實熱所致。虛則食乳不消化，嘔吐腹瀉，日久脾虛及腎，就會演變成慢脾風等疾病，很難治療。
傷於濕則發皮水腫，或作腹痛脹，或成黃疸，脾痛則腹必痛，脾已結疳，必現肚大筋青，飲食過量而肌肉削，發毛枯焦。脾熱則口出氣息必臭，唇瘡口糜，或吐舌舐唇。脾寒則口角流涎，或噯腐吐酸，或蟲出於口。此脾病之大略，隨其現象見症，用藥診治可以也。
白話文：
- 由於濕邪侵襲，會出現皮膚水腫，或腹痛腹脹，或出現黃疸。
- 脾臟疼痛，則腹部必定疼痛。脾臟已經結塊硬化，必定會出現肚子大、筋脈青紫的症狀。
- 飲食過量，肌肉會消瘦，頭髮枯黃焦枯。
- 脾臟有熱，則口裡出來的氣息一定會很臭，嘴脣生瘡、口腔潰爛，或者吐舌頭舔嘴脣。
- 脾臟虛寒，則會出現嘴角流口水，或打嗝、嘔吐酸水，或有蟲子從嘴裡爬出來。
- 這些都是脾臟疾病的大致症狀，根據其所表現出的症狀，用藥診治就可以了。
肺者，手太陰經也。屬臟其體甚嬌脆，內主周身氣化，外主周身皮毛，為人身體氣布之總機關。凡聲之出入，氣之呼吸，均為肺的主力，始能得其調節清暢，其性畏火而仇寒，故遇燥而痰涎壅滯即咳嗽，遇寒侵襲，反抗驅除亦發咳。凡耳白及右頰鼻孔等處，皆其表現於體外的分野。
白話文：
肺是手太陰經的歸屬。在五臟之中，肺臟的組織最為嬌嫩脆弱，內部主導人體全身的氣血運行，外部主導人體的皮膚和毛髮，是人體調節氣體交換的總樞紐。人體的一切發聲、呼吸，都離不開肺臟的功能，只有肺臟調理得當，才能維持氣息的順暢通達。肺臟畏熱而怕寒，遇到燥邪就會痰液凝聚，導致咳嗽；遇到寒邪侵襲，肺臟就會反抗驅趕，也會引發咳嗽。耳後、右臉頰和鼻孔周圍的皮膚狀態，都是肺在體表的分佈區域。
肺之於生命關係太大，須加意保護。不使寒火相侵，能長保其清寧之體，身自堅壯，壽臻大年也。故肺寒熱所傷，則均現氣逆音不流利，甚者作喘作咳，或哮吼音啞，受風傷則噴嚏，或流清涕而鼻塞，呼吸不利而頭痛，或現頭重及旋暈。若咳嗽不止，相連能咳數十百聲，使人氣均回不過來，急成面紅筋粗，鼻涕眼淚，咳嗽噴嚏，連連不斷，吐食嘔水，小兒當此，焉能支持，症狀更屬緊急。此蓋盛寒包肺，肺葉全閉也。
白話文：
肺對於生命來說關係極大，需要格外注意保護。不要讓寒火侵犯，就能長期保持肺的清寧之體，身體自然強壯，壽命還能延長到高齡。所以肺受到寒熱的傷害，就會出現氣逆、說話不流利的症狀，嚴重的還會喘息、咳嗽，或者哮吼、聲音嘶啞。受到風寒的傷害，就會打噴嚏，或者流清鼻涕、鼻塞，呼吸不暢、頭痛，或者頭重、眩暈。如果咳嗽不止，連續咳嗽數十、上百次，會讓人氣息回不過來，很快就會臉紅、筋暴起，鼻涕眼淚、咳嗽噴嚏連連不斷，還會嘔吐食物、嘔水。小孩遇到這種情況，根本無法支撐，症狀更加危急。這其實是嚴寒包裹著肺，肺葉完全閉塞了。
治之得法應手奏效，否則不堪設想也。若鼻孔乾眼澀，或鼻衄血，鼻頭赤環唇赤爛，喘滿咳嗽，痰涎壅阻氣管，黃糊黏滿兩眼，此為風熱鬱於肺，肺竅阻痰，不能自如收放也。症象看似甚重，其實不是險症。用清火散風藥一劑，風散熱解，肺葉消其腫脹，氣布痰開，即恢如初，各症象一掃而愈。
白話文：
治病的方法，如果正確，立竿見影；反之，不堪設想。如果鼻孔乾枯、眼睛乾澀，或者流鼻血，鼻頭發紅，嘴脣發紅甚至破皮，呼吸急促、咳嗽，痰液黏膩堵塞氣管，黃色的糊狀物黏滿兩眼，這是風熱侵襲肺部，肺部氣道被痰堵塞，肺氣不能正常收放所致。這種病症看起來很嚴重，其實不是絕症。服用清火散風藥一劑，風熱散去，肺葉消腫，呼吸順暢，痰液排出，就能恢復健康，所有的症狀都會消失。
他若發壯熱咳嗽，氣急頤腫，或項腫喉痛等象，為肺病兼胃病也。治法須肺胃兩部並重，自易痊愈。若發壯熱咳嗽，頭痛肢酸，遍身及頭面發赤點，或白尖云片等症狀，為癍疹等病，亦為肺胃兩部均感外邪而病也。治法須肺胃兼顧，清熱祛邪解毒活血，即可緩緩向愈。不過此兩條雖為肺胃兼病，然又兼溫毒時症，不能與肺受盛寒風熱，所現症狀相比擬，更不能與肺胃兼病同治法。臨床診治時，務必詳細辨別，庶不能誤。
白話文：
如果患者出現壯熱咳嗽、氣急頤腫，或項腫喉痛等症狀，這屬於肺病兼胃病。治療時應重視肺胃兩部，才能更容易痊癒。
如果出現壯熱咳嗽、頭痛、肢體痠痛，全身及頭面發赤點，或白尖雲片等症狀時，則屬於癍疹等疾病，也是因為肺胃兩部受到外邪而導致發病。治療時應兼顧肺胃兩部，清熱祛邪，解毒活血，才能緩緩恢復健康。
不過上述這兩種情況，雖然同為肺胃兼病，但又兼有溫毒時症，不能與因肺受嚴寒風熱，而表現出來的症狀相比擬，更不能與肺胃兼病同等看待。臨牀診斷時，一定要詳細辨別，以免誤診。
不然以小兒之未長成身體，嬌嫩的肺，焉能受之也。至小兒因久嗽患龜背等症象，是肺葉因濕痰及火的侵襲而腫脹，橫膈膜上腔內容積不下，必須向外發展。而此時小兒之全體骨胳均未長成，不能堅實無抵抗力量。至於前後脅骨尤為脆軟，收束不住。故肺的膨脹力能隔骨肉向外凸出，形成此俗云之前雞胸後羅鍋的症象，在病名上說是龜胸龜背。治療之法，當除濕熱之痰而消腫脹，可使肺葉突出之部分，收縮復原。
白話文：
小孩的身體尚未長成，肺部嬌嫩，難以承受外邪的侵襲。如果小孩因為長期的咳嗽而患上了龜背等症狀，這是因為肺葉受到濕痰和火的侵襲而腫脹，橫膈膜上腔的內容積不夠，只能向外發展。而此時小孩的全身骨骼都未長成，堅實無抵抗力量。至於前後脅骨尤為脆弱柔軟，難以收束。因此肺的膨脹力能夠隔著骨肉向外凸出，形成前面雞胸，後面羅鍋的症狀，在病名上稱為龜胸龜背。治療的方法，應當除去濕熱之痰，消除腫脹，使突出於肺葉的部分縮小復原。
不過肺雖復原，生命無礙，至已突出受傷之前胸後背的脅骨，十九不能復其本來形象，終身留此遺憾。故小兒之病，既知與肺有關，即須急早診治，萬不可遷延日久，致成此龜胸龜背之惡症也。再有一種為咳久氣虛，面目浮腫，顏色㿠白，食少便瀉，是小兒疳症。乃肺脾兩虛，有成慢驚風之趨向。
治須養陰斂肺扶脾等法，切不可再用宣肺降痰等藥，克伐正氣，以致無挽救小兒生命之法也。
白話文：
儘管肺部已經恢復，生命沒有危險，但之前因受傷而突出胸前胸後的肋骨，有十九個人都無法恢復原來的形狀，終身留下這個遺憾。因此，小兒的疾病，既然知道與肺有關，就要儘快診斷治療，千萬不能拖延太久，造成這種龜胸龜背的惡性疾病。還有一種則是因為咳嗽時間太久，導致氣虛，出現面部浮腫、臉色蒼白、食慾不振、大便稀溏等症狀，這說明是小兒疳症。這是由於肺脾兩虛，有發展成為慢性驚風的趨勢。
腎者，足少陰經也，專司骨。凡全身骨胳、牙齒、尾尻等均屬之。目瞳、兩耳、囟頂、為其分野。牙不能生，囟門不合，四肢骨軟，是為腎氣不足也。腎熱，則小便短赤，渾濁澀痛，熱極則起馬牙、重舌、及鵝口白等。腎寒，則小溲頻數，大便溏，或嘔吐完穀不化。若瞳孔散大，或瞀冥昏暗，舌短音無，腎氣虛極將脫也。
白話文：
腎臟是足少陰經，專門管理骨骼。全身的骨骼、牙齒、尾尻等都屬於腎臟的範疇。瞳孔、兩耳、囟頂是腎臟的分野。如果牙齒不能生長，囟門不能閉合，四肢骨骼軟弱，都是腎氣不足的表現。如果腎臟有熱，則小便短赤，渾濁澀痛，熱極則會出現馬牙、重舌、鵝口白等症狀。如果腎臟有寒，則小便頻數，大便溏薄，或嘔吐未消化的穀物。如果瞳孔散大，或昏暗不清，舌頭短而音聲無力，則表示腎氣虛極將脫。
至眼起灰翳，小溲自遺，小便縮，乳頭縮，環唇眉心均青，四肢冷過肘膝者，腎氣寒極將絕也。他若耳流灰臭膿水，是濕熱成毒，在腎作腫也。凡關於此等之種種症象，均應從腎臟病治之。不過腎臟為人生命的關係甚大，小兒之壽夭壯弱慧愚，均視腎之實虛而定。故病在先天后天，必須辨清。
白話文：
眼睛裏積聚灰色的翳，小便不能自主，小便量少，乳頭收縮，嘴脣周圍和眉心都發青，四肢從手肘到膝蓋都發冷的人，是腎臟陽氣虛竭將近死亡了。另外，如果耳朵流出像灰塵一樣臭的膿水，這是體內的濕熱之邪凝聚成毒素，在腎臟形成腫塊。凡是與此類疾病相關的種種症狀，都應該從腎臟疾病來治療。然而，腎臟是人體生命中非常重要的器官，小兒的壽命、是否健康強壯、聰明愚鈍，都取決於腎臟是虛還是實。所以，疾病的根源在於先天還是後天，必須要分清。
臨床之虛實寒熱，更當審慎明瞭，以為對症診治。不然先天后天病症小有出入，遺留小兒後來病根，或不幸成為終身痼疾。虛實寒熱，用藥稍錯，立見死亡，為患更烈。為兒科醫者，萬分注意可也。總之脾肺二臟，最容易受病。例如內傷乳食，外感風寒溫邪，或中暑熱，吐瀉霍亂。
白話文：
在臨牀診治中，對於虛證、實證、寒證、熱證，更應該審慎明瞭，以便對症診治。否則，先天、後天疾病，出現輕微的偏差，會導致小兒後期的病根，或者不幸地成為終身難治的疾病。虛證、實證、寒證、熱證，用藥稍有差錯，就會立即危及生命，危害更加嚴重。作為兒科醫生，一定要萬分注意。總之，脾臟和肺臟這兩個器官，最容易受到病邪的侵襲。例如，內傷性疾病由乳食不節引起的、外感性疾病由風寒或溫熱邪氣引起的、暑熱病、吐瀉疾病或者霍亂等。
保護人對小兒身體稍疏護持；脾肺二臟感受外界侵襲，本身之天然抵抗力量，立即起反射作用，以驅除外來的寒熱風邪於體外，某呈現於外者，即所謂成病之症象也。至於心肝腎三臟，與外界接觸的機會甚少，本不易受病。況小兒一秉天真，無七情之內傷，無六慾之外傷，在飽食憩眠中即行長成，何致感疾病。
白話文：
家長對小兒身體稍有疏忽照顧，脾肺兩個臟器受到外界的侵襲，身體本身的自然抵抗力立即起反射作用，以驅逐外來寒冷、炎熱、風邪於體外，某些症狀表現於體外，即所謂生病的症狀。至於心、肝、腎三個臟器，與外界接觸的機會甚少，本來就不容易生病。況且小兒秉持天真，沒有七情內傷，沒有六慾外傷，在吃飽睡覺中自然長大，怎麼會生病。
就偶有病痛，亦不過在經，不能入腑，況入臟乎？故疾病不能直接侵及，何致有傷也。若脾肺二臟感受的內傷乳食，外傷風寒不能清解，失或診治之時效，或冶法錯誤，或藥物錯投，病能即漸漸向里攻進，心肝腎三臟到此地步，雖欲不受波及，不可得矣。
白話文：
即使偶爾出現一些病痛，病情也只侷限在經絡中，還沒有深入臟腑。所以疾病不能直接侵犯臟腑，又怎麼會對臟腑造成損害呢？可是，如果脾、肺兩臟受到內傷飲食、外傷風寒而不能及時治療，或者治療方法不當，或者藥物配伍不當，那麼病情就會逐漸向內攻入，此時即使心、肝、腎三臟想不受波及也是不可能的了。