《幼科概論》~ 嬰兒之天然蒸變論 (1)

1. 嬰兒之天然蒸變論

嬰兒降生後，普通結壯者，一月中間，大抵身體安和，少啼多睡，乳量必逐日加多，酣眠的時間亦必加長。此等嬰兒身體健全，五臟六腑自然茁實無病，是無須詳細論其蒸變也。然嬰兒實有此天然的蒸變發現，非為病症，更不用診治，隨其天然的演進可也。而為兒科醫者，不能不研求蒸變之生理，以順嬰兒生長之機。

白話文：

嬰兒出生後，一般強壯健康的，在滿月之內，通常身體安康，啼哭少、睡眠多，奶量必然日益增多，睡眠時間也一定會延長。這些嬰兒身體健康，五臟六腑自然茁壯無病，不必詳細討論其蒸變。然而嬰兒確實有這種自然的蒸變現象，並非病症，更不用診治，順其自然發展即可。而作為兒科醫生，不能不研究蒸變的生理，以順應嬰兒生長的規律。

不然既為兒科醫者，不知蒸變所以然之生理為何，亦大可令人齒冷也。故吾諸同學，明瞭嬰兒的蒸變，為生理之一種變態，不是病症的呈現即可，無須深切研究之也。凡嬰兒彌月後，有時無故而發熱，而其他各處肢體頭面，確無連帶表現的病象呈露。此等的熱型，即所謂蒸變者是也。

白話文：

否則作為兒科醫生，不知道蒸發變化的生理原因是什麼，也是非常令人齒冷的。因此，我希望各位同學都能夠清楚地瞭解，嬰兒的蒸發變化是一種生理變態，而不是疾病的表現，因此不需要深入研究。通常，嬰兒在滿月後，有時會無緣無故地發熱，但身體其他部位、四肢、頭面都沒有任何相關的病症表現。這種熱型就是所謂的蒸發變化。

凡為人之父母者，應明瞭蒸變之生理，是嬰兒變態的生長，天然不可避免，更不必著急。其熱忽然而來，仍倏然而去，於嬰兒身體不但無害，而反有益。萬不可驚慌無主，用醫藥以求治療。恐無恙健全之嬰兒，反因醫藥之克伐，致成真病也。至於蒸變的生理現象若何，今簡單書之於下。

白話文：

凡為人父母者，應該明白蒸變是嬰兒身體發育過程中的一種自然的、不可避免的變化。不必著急，它的出現十分短暫，對嬰兒身體不但無害，反而有益。千萬不要驚慌失措，用醫藥來治療。恐懼健全的嬰兒，反而因為醫藥的副作用，而導致真正的疾病。至於蒸變的生理現象是怎樣的，現在簡單地寫在下面。

是嬰兒出世後三十二日，必發一蒸，後即隨之一變，變者變堅實五臟，蒸者蒸養足六腑，均為長氣血而生精神，發身體而益智慧也。蓋嬰兒之在胎元中，先生全身骨胳，繼生全體氣血。其五臟六腑，在體內雖各成雛形，而未能健實。自蒸變之後，即長全身體之經脈，成五臟六腑之神經智慧也。

白話文：

嬰兒出生後三十二天，必定會經歷一場「蒸」，然後馬上接著發生一場「變」。「變」是讓五臟變堅實；「蒸」是讓六腑得到滋養。兩者都是為了讓氣血生長，讓精神旺盛，讓身體發育，讓智慧增長。 在嬰兒還在胎中時，首先會生成全身的骨骼，然後纔是全身的氣血。嬰兒的五臟六腑，在體內雖然都已經成形，但還不夠健實。經過蒸變之後，全身的經脈就會慢慢長出來，五臟六腑的神經智慧也會逐漸形成。

蒸者發熱也，變者轉易也，自內五臟六腑而外達軀殼，自下腿足而上至頭腦，是陰生於下，陽結於上也。故一發天然之蒸熱，而變易舊有的狀態也。所以至三十二日，必發一蒸，隨之一變。一次蒸過後，體格性情即與前日有異。至二次蒸變，須到六十四日。二次蒸變過後，全體的骨胳漸成結壯，不同於昔日，而骨之餘氣，又自大小腦分入牙齦中，遂生三十二個乳齒。即隨第一次蒸變後，而萌芽者，故齒之數，以三十二個，為足數之齒也。

白話文：

蒸發是指身體發熱，變化是指身體的轉變。從內部的五臟六腑到外在的軀體，從下半身的腿足到上半身的頭腦，這是陰氣生於下，陽氣凝聚於上的道理。因此，一旦人體自然發熱，身體就會發生變化。所以，每隔三十二天，人體必定會發熱一次，隨之就會發生一次變化。發熱一次之後，身體狀況和性格就會與前一天有所不同。等到第二次發熱變化，需要隔六十四天。在第二次發熱變化之後，全身的骨骼逐漸變得結實，與以前不同，而骨骼的餘氣又從大小腦分佈到牙齦中，於是長出三十二顆乳齒。乳齒是在第一次發熱變化之後萌芽的，所以乳齒的數量以三十二顆為足數。

然亦有生齒不足三十二數者，由變蒸的日數不足其常也。或蒸變未至三十二日，二十八日即發現第一次，齒應之亦生二十八個，是其天然之明證也。故乳齒的生長，無論如何結實的嬰兒體質，亦不過三十二之數也。凡一周之蒸熱，嬰兒之性情及精神即應之一變易，諸周均是如此。

白話文：

然而，嬰兒生長不足32顆乳齒的人，是由於嬰兒在母體內發育時，蒸變的日數不足正常的緣故。或者蒸變還沒有達到32天，就出現了第一次，應該生長的乳齒也只有28顆，這就是它天然的明證。所以，乳齒的生長，不管多麼健壯的嬰兒體質，也不會超過32顆這個數字。每經過一週的蒸熱，嬰兒的性格和精神就會發生一次變化，所有的周都是這樣。

十周計三百二十日，則蒸變之作用，至斯始為完畢也。嬰兒之臟腑中氣血，乃漸健全，可以運行而無天然於身體阻，以至於堅壯達於成人也。故三十二日發初蒸，一蒸而生腎氣。六十四日二蒸，即生膀胱氣。其蒸發時，兩耳梢及耳唇，背脊骨中部連尻骨處，俱發現肌冷象，是其變也。

白話文：

十個星期計算起來是三百二十天，所以蒸變的作用到這時纔算完成。嬰兒體內的臟腑氣血，逐漸健全，可以運行而沒有自然因素阻礙身體，以至於健康強壯達到成人的程度。因此三十二天發出第一次蒸變，第一次蒸變而生出腎臟的氣。六十四天第二次蒸變，接著生出膀胱的氣。在蒸變發生的時候，嬰兒的左右耳梢及耳脣，背脊骨中部連接尾骨的地方，都出現肌肉寒冷的現象，這就是蒸變。

至九十六日發三次蒸，始生心氣。其變也乃有喜笑。至一百二十八日，發四次蒸，生小腸氣。其變之現象，是心口窩及後腦處，發微汗而手或足時有一動之微驚象。至一百六十日，發第五次蒸，生肝蒸足氣血。其變的現象，斯時無故而啼哭多眼淚。至一百九十二日，發六次蒸，生膽氣。

白話文：

到九十六天，產生三次蒸發，開始產生心氣。其變化是開始有喜笑。到一百二十八天，產生四次蒸發，產生小腸氣。其變化的現象是心口窩跟後腦的地方，產生細汗，而手或腳有時有一躍一驚的微小現象。到一百六十天，產生第五次蒸發，產生肝臟、足部氣血。其變化的現象是此時無故哭泣，淚水很多。到一百九十二天，產生第六次蒸發，產生膽氣。

其變易時，睡眠時目閉不能合縫，而白眼球微現赤色。至二百二十四日，發七次蒸，為蒸足肺氣。其變時氣管枝微作嘶音，而聲音至此始可收放自如。至二百五十六日，發第八次蒸，生足大腸氣血。其變的現象，是周身皮膚起微癢而潮汗，斯時大便微見明綠色而有泡沫。至二百八十日，發第九次蒸，蒸發脾氣。

白話文：

當氣血變化時，晚上睡覺時眼睛閉不上，眼白則微現赤色。到二百二十四天時，發了第七次蒸，蒸足肺氣。這時氣管的細微部位會發出嘶啞的聲音，而聲音也開始能夠自如地收放。到二百五十六天，發了第八次蒸，長足了大腸的氣血。這時的身體變化現象是，周身上起了微微的癢，接著開始大量出汗，而這時的大便則變成了淺綠色並且有泡沫。到二百八十天時，發了第九次蒸，蒸發了脾氣。

其變的症象，是運化之力，至此時始強健，乳食之量必驟增進。至三百二十日，發末次蒸，生足胃之氣血。其變的現象，是偶然不欲吸乳，腸感振動腹微痛，不時發飽咯，吐乳塊而微味酸。至此始為十次蒸變完畢，而身熱退淨，復其平日之健康。是時已萌芽的齒齦發現酸癢，嬰兒每因齦肉酸癢，吸乳時錯齦解救，常啃破奶母之乳頭。

白話文：

這個階段的症狀是，消化功能此時開始增強，乳食的量必定突然增加。到三百二十天，發生最後一次發熱，生出充足的胃氣血。這個階段的現象是，偶爾不想吸乳，腸子感覺震動腹微痛，不時打飽嗝，吐出乳塊而味道微酸。到這時為止已經完成了十次發熱的變化，而身體發熱退淨，恢復平日的健康。這時已經萌芽的牙齦感到酸癢，嬰兒每每因為牙齦酸癢，在吸乳時錯開牙齦緩解，常常咬破奶媽的乳頭。

遂即生骨型的乳齒，其齦肉酸癢之象，亦即無形而解除。方能吐單字之言語，知喜怒於心，通五味於鼻，時時聞覺穀麥的餘香，而欲食之。臟腑之氣血，因蒸變的作用，斯完成其健全也。經云：氣入四肢，長碎骨於十蒸變之後。六十四日，長其手足經脈，手受血，故能伸縮自如而持物，足受血，故能支持身體而行立。

白話文：

當孩子出生的時候，就會長出乳牙，牙齦會感到酸癢，然後牙齒就會慢慢長出來，牙齦就不會再酸癢了。這時孩子就能說出單個的字，知道喜怒的感情，鼻子能聞到五味，時常聞到穀物的香氣，就會想要吃東西。臟腑中的氣血，經過蒸變的作用，就變得健全了。經書上說：氣進入四肢，經過十次蒸變後，骨骼就長長了。六十四天後，手足經脈長成，手受到血液的滋養，所以能伸縮自如並拿東西，足受到血液的滋養，所以能支撐身體並行走。

又云：蒸且變，謂蒸變異而足一歲之日也。又云：不汗而熱者，發其汗，大吐者，微止之，不可別治，長以嬰兒須有蒸變也。脫齒者，如花之易苗也。所以不及三十二齒者，由蒸變之不能足日，齒數當與蒸變日數相合也。是以中年以後之脫齒，不能再行生長者，以天然蒸變的作用，行其自然之長養，其乳齒寶貴的時期，已成過去，無望將來也。

白話文：

古人說，人體一年經歷蒸變，如同植物的生長一樣，會經歷不同的階段。如果人體不流汗卻感到發熱，應該讓它出汗；如果大吐，應該稍微止住，不要分別治療。這是因為嬰兒需要經歷蒸變，才能正常生長。人長大後掉牙，就像花朵凋謝後會長出新的芽一樣。如果有人不到三十二顆牙，是因為蒸變不足，牙齒數量應該和蒸變的時日相匹配。所以中年以後掉牙，就再也長不出來了，因為天然蒸變的作用已經完成，就像花開花謝，自然規律不可違背，牙齒的生長時期已過，無法再期待新的生長。