《幼科概論》~ 臍風症論 (3)

1. 臍風症論

若臍風由內因而起，即萬一的希望亦無也。

瀉青丸方

錦壯黃（五錢），黑山梔（二錢），酒川芎（錢半），炒枳實（三錢），北防風（三錢），酒羌活（錢半），當歸身（三錢）

以上各藥，其研細末，煉白蜜為丸，如梧桐子大，以青黛為衣，每服一錢，白開水送下。

此方專治表裡均熱，能表裡兩解，一切停食、停乳，兼感冒等症，皆能有神效也。

沆瀣丹方

此方治小兒一切胎毒、胎熱、胎黃、面赤目閉、鵝口、口瘡、重舌、木舌、喉閉、乳蛾、渾身壯熱、小便黃赤、大便閉結、麻、疹、癍、瘰、遊風、癬、疥、流丹、癮疹、痰食、風熱、痄腮、面腫。近有能者，自出化裁，而增損之，遂為幼科而一無二之神方，作三焦之主治。

蓋凡臟氣流通者，必不鬱滯，或受毒於妊前，或感邪於誕後，遂爾中氣抑鬱，則見以前諸症。方內所有黃芩，清上焦之熱，黃柏，清下焦之熱，大黃，清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功，活血治煩之力，能導三焦鬱火，從魄門而出。猶慮苦寒凝膩，加檳榔、枳殼之類，散滯行氣，利痰為佐。

用川芎、薄荷，復引頭面風熱，從高而下趨，連翹解毒除煩，赤芍調營活血，牽牛利水走氣分而舒郁，滑石清潤抑陽火而扶陰，又能引邪熱從小便而出。用治以前有餘諸症，應如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，神效莫能殫述，真濟世之良方也。

杭川芎（九錢，酒製），錦壯黃（九錢，酒蒸），厚黃芩（九錢，酒炒），實黃柏（九錢，酒炒），黑牽牛（炒取頭末，六錢），薄荷葉（四錢五分），滑石粉（水飛，六錢），尖檳榔（七錢五分，童便洗曬），陳枳殼（四錢五分，麩炒淨），連翹（除去心隔取淨，六錢），京赤芍（六錢，炒）

上十一味依方炮製和勻，焙燥研極細末，煉蜜為丸，如芡實大。月內之兒每服一丸，稍大者二丸，具用茶水湯化服。乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，則藥力行，病即減矣，如不泄再服之。重病每日三服，以愈為度。此方並不峻厲，幸母無疑畏。惟胎寒胎怯面青白者忌之。一曰鎖肚，由胎中熱毒壅成，結於肛門，大便不通。

急令婦人溫水嗽口吮啃之，前後心並臍下及手足心共七處，凡四五次。再以玄明粉五分研末，蜂蜜少許，溫水調服，以通為度。如便不通，以蔥白三四寸長，用油抹潤，輕輕送入穀道，納入約一寸，以通為快。若猶不通，可用田螺肉一兩，加蒜一瓣，共搗勻做一餅，貼臍下半寸地方，一點鐘即通。

不過此方力量甚大，用時斟酌。若至七日不通者死。古人之論臍風，皆謂由於水濕風冷所致，予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內外二因，有可治不可治之別。外因者風濕所傷，內因者稟賦之真陽不足也。予嘗見一婦產育十數胎，皆男，盡傷於七日內之臍風，無一存者。若謂外邪所傷，何以獨傷此婦之兒，又豈無一兒能避之者，此內因之顯而易見也。

白話文：

如果臍風是由身體內部原因引起的，那就幾乎沒有治癒的希望了。

瀉青丸

藥方組成：錦紋大黃（五錢），黑山梔子（二錢），用酒泡製過的川芎（一錢半），炒過的枳實（三錢），北防風（三錢），用酒泡製過的羌活（一錢半），當歸身（三錢）

製作方法：將以上藥材研磨成細末，用煉製過的白蜂蜜做成丸子，像梧桐子一樣大小，再用青黛粉包裹丸子。

服用方法：每次服用一錢，用白開水送服。

功效：這個藥方專門治療身體內外都有熱的症狀，能同時解決表裡的問題。對於一切因為食物停滯、乳汁停滯，以及兼有感冒等症狀，都有神奇的療效。

沆瀣丹

這個藥方可以治療小兒一切胎毒、胎熱、胎黃、臉色發紅眼睛閉合、鵝口瘡、口瘡、重舌（舌頭下有贅生物）、木舌（舌頭腫脹）、喉嚨閉塞、乳蛾（扁桃體發炎）、全身高熱、小便黃赤、大便不通、麻疹、疹子、斑疹、瘰癧（淋巴結腫大）、遊風（皮膚紅腫瘙癢）、癬、疥瘡、流丹（皮膚急性感染）、蕁麻疹、痰食積滯、風熱、痄腮、面部腫脹等症狀。近代有醫者能根據情況自行調整藥方，增減藥材，使之成為兒科非常有效的神藥，主要治療三焦（人體上中下三個部位）的疾病。

一般來說，身體內的氣血流通順暢，就不會出現鬱積。如果孕婦在懷孕前或生產後受到毒邪侵襲，就會導致身體的中氣鬱悶，出現上述各種症狀。藥方中的黃芩，可以清除上焦的熱邪；黃柏，可以清除下焦的熱邪；大黃，可以清除中焦的熱邪，並且能促進新陳代謝、活血化瘀，將三焦的鬱火從大便排出。因為擔心苦寒藥物過於凝滯，所以加入檳榔、枳殼等藥材，來疏散氣機、化痰。

再用川芎、薄荷，引導頭面部的風熱向下散發；連翹解毒除煩；赤芍調和氣血、活血化瘀；牽牛利水行氣、舒緩鬱悶；滑石清熱滋潤、抑制陽火扶助陰氣，又能引導邪熱從小便排出。用此藥治療上述各種症狀，效果極佳。我平生最謹慎用藥，避免使用過於猛烈的藥物，但這個藥方我長期使用，效果好到難以完全描述，實在是濟世良方。

藥方組成：用酒泡製過的杭川芎（九錢），用酒蒸製過的錦紋大黃（九錢），用酒炒過的厚朴黃芩（九錢），用酒炒過的實黃柏（九錢），炒過的黑牽牛（取頭末，六錢），薄荷葉（四錢五分），水飛過的滑石粉（六錢），用童子尿洗過曬乾的尖檳榔（七錢五分），麩皮炒淨的陳枳殼（四錢五分），去除心隔的連翹（取淨，六錢），炒過的京赤芍（六錢）

製作方法：將以上十一味藥材按照要求炮製，混合均勻，烘乾後研磨成極細粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，大小像芡實一樣。

服用方法：剛滿月的嬰兒每次服用一丸，稍大一些的嬰兒每次服用兩丸，用茶水沖服。哺乳期的母親要忌食油膩食物。只要感覺到輕微的腹瀉，就表示藥力開始發揮作用，病情就會減輕。如果沒有腹瀉，可以再次服用。病情嚴重時，每天服用三次，直到痊癒。這個藥方藥性並不峻猛，希望母親不要有疑慮。只有那些體質虛寒、臉色青白的嬰兒才需要忌用。

還有一種情況叫做“鎖肚”，這是因為胎中的熱毒積聚，堵塞肛門，導致大便不通。

急忙讓婦女用溫水漱口後，吮吸嬰兒的前後心、肚臍下方以及手足心，總共七處，重複四五次。然後將五分玄明粉研成細末，加入少量蜂蜜，用溫水調和後服用，以大便通暢為止。如果大便仍然不通，可以用三四寸長的蔥白，用油塗抹潤滑後，輕輕插入肛門約一寸，盡快使其通便。如果還是不通，可以用一兩田螺肉，加一瓣蒜，一起搗成泥狀，做成餅狀，貼在肚臍下方半寸的地方，一小時左右就能通便。

但是這個藥方的藥力較強，使用時要仔細斟酌。如果七天大便都不通，就會有生命危險。古代人認為臍風是由於水濕、風寒引起的，但我認為古人的論述還不夠全面。臍風有內外兩種原因，也有可以治療和無法治療的區別。外因是指風濕侵襲，內因是指先天稟賦的陽氣不足。我曾見過一位婦女生育十幾個孩子，都是男孩，都在出生後七天內死於臍風，沒有一個存活。如果說是外邪侵襲，為什麼單獨傷害這位婦女的孩子？難道就沒有一個孩子能躲過嗎？這顯然是內因造成的。