《幼科概論》~ 觀形象以辨壽夭論

1. 觀形象以辨壽夭論

頭者諸陽之會，神經之總彙也。凡小兒頭角豐隆，腦髓足也。背者五臟六腑之總樞，五臟之系皆附於背，脊背之肌肉豐滿，知其臟腑足也。腹者水穀之海，腹肌寬厚，腸胃壯健也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無缺，健全之形象成矣。故因其健全的形象，知肉實者，脾必足；筋強者，肝必足；骨堅者，腎必足；不時言笑者，心足；不多啼哭者，肺足。哭聲連續不斷，是肺實有熱；不久睡眠者，是脾熱兼食滯而實。

腳健而壯，項長而肥，腎囊小而黑，是根本固也；肌肉溫潤色澤，是營衛和也；額腮紅潤明淨，發黑如漆，是表氣實也；小溲清長，大便滋潤，是裡氣實也。凡以上各形象，皆是壽徵，其兒無疾，尤易長養。反之有以下各症形，其兒皆不易長成。如小兒在胎元中即遺傳其父母之淋毒、或梅毒及其他溫熱等病毒，雖不即時發現於外，然胎毒必不能久蘊藏於稚體中，終至呈現於外，頭面肢體發為濕瘡，身體形象亦不能完美矣。有頭顱腫大，囟門不合，頸項軟者，為毒氣熏蒸，陽不足於上也。

諸陰皆起於下，足小腳踡者，陰衰於下。鼻孔乾燥，為肺葉虛枯，唇縮流涎，為脾弱不能攝津。頭稀而黃焦，為貧血象。目不明潤，耳中流出黃臭水，為腎虛受濕，毒蘊內腫也。青紫之筋，散見於面者，多病風熱。更兼體瘦形枯，面色灰白暗淡者，其表必虛。瀉利無時嘔吐常有者，其里必虛。

瘡疥啼哭，及睡眠中手腳時動者，是內熱毒盛，症將外現之候。凡以上各形象，皆夭象。其兒多病，不易撫養也。

白話文：

頭部是所有陽氣匯聚的地方，也是神經系統的總樞紐。如果小孩子的頭部飽滿隆起，表示他的腦髓充足。背部是五臟六腑的總樞，五臟的聯繫都附著在背部，背部肌肉豐滿，就表示他的臟腑功能充足。腹部是儲存水穀的地方，腹部肌肉寬厚，代表腸胃強健。眼睛是肝臟的孔竅，耳朵是腎臟的孔竅，鼻子是肺臟的孔竅，嘴巴是脾臟的孔竅，如果七竅沒有缺陷，就表示身體健全。因此，觀察健全的形象，可以知道肌肉結實的，脾胃一定很充足；筋骨強壯的，肝臟一定很充足；骨骼堅硬的，腎臟一定很充足；時常歡笑的，心臟功能充足；不太哭鬧的，肺臟功能充足。如果哭聲連綿不斷，表示肺部有熱；如果睡不久就醒來，表示脾胃有熱，加上食物積滯。

腳步健壯，脖子修長肥胖，陰囊小而顏色黑，表示先天根基穩固；肌肉溫潤有光澤，表示營衛之氣調和；額頭和臉頰紅潤明亮，頭髮黑亮如漆，表示體表之氣充足；小便清澈而量多，大便濕潤，表示體內之氣充足。凡是具有以上這些外在表現的，都是長壽的徵兆，這樣的小孩不易生病，容易養育長大。相反的，如果有以下這些症狀，這樣的小孩都不容易健康長大。如果小孩子在母親肚子裡就遺傳了父母的淋病、梅毒或其他溫熱性病毒，雖然當下可能沒有明顯的症狀，但胎毒不可能長期潛藏在稚嫩的身體裡，最終會顯現出來，頭面和四肢會長濕疹，身體的形貌也無法完美。如果頭顱腫大，囟門遲遲不閉合，脖子軟弱無力，是毒氣熏蒸，陽氣不足的表現。

陰氣都從下方開始產生，如果腳小而蜷曲，表示陰氣在下方衰弱。鼻孔乾燥，表示肺部虛弱乾枯；嘴唇收縮並流口水，表示脾胃虛弱，無法攝取津液。頭髮稀疏而枯黃，表示貧血。眼睛不明亮潤澤，耳朵裡流出黃色臭水，表示腎虛而受濕邪，毒素積聚在體內。臉上出現青紫的筋脈，多是因為風熱。如果再加上身體瘦弱，面色灰白黯淡，表示體表虛弱。經常腹瀉或嘔吐，表示體內虛弱。

長瘡疥，哭鬧不止，或是在睡覺時手腳不時動來動去，表示體內熱毒旺盛，病症即將顯現。凡是具有以上這些外在表現的，都是夭折的徵兆，這樣的小孩容易生病，很難養育長大。