《幼科概論》~ 觀形象以辨壽夭論

1. 觀形象以辨壽夭論

頭者諸陽之會，神經之總彙也。凡小兒頭角豐隆，腦髓足也。背者五臟六腑之總樞，五臟之系皆附於背，脊背之肌肉豐滿，知其臟腑足也。腹者水穀之海，腹肌寬厚，腸胃壯健也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無缺，健全之形象成矣。故因其健全的形象，知肉實者，脾必足；筋強者，肝必足；骨堅者，腎必足；不時言笑者，心足；不多啼哭者，肺足。哭聲連續不斷，是肺實有熱；不久睡眠者，是脾熱兼食滯而實。

白話文：

頭部是諸陽經脈匯聚的地方，也是神經中樞的總匯。一般來說，如果小兒頭角圓潤豐滿，說明腦髓充足。背部是五臟六腑的總樞紐，五臟的系統都附著在背部，如果脊背和肌肉豐滿，就說明五臟六腑都很強健。腹部是水穀之海，如果腹肌寬厚，腸胃就強健。眼睛是肝臟的竅穴，耳朵是腎臟的竅穴，鼻子是肺臟的竅穴，嘴巴是脾臟的竅穴，七竅完好無缺，說明身體健康。所以，根據一個人的健康形象，可以知道肉實的人，脾臟一定很強健；筋強的人，肝臟一定很強健；骨堅的人，腎臟一定很強健；不時常說笑的人，心臟一定很強健；不多啼哭的人，肺臟一定很強健。如果哭聲連續不斷，說明肺部有熱氣；不久就睡著的人，說明脾臟有熱氣並且食滯。

腳健而壯，項長而肥，腎囊小而黑，是根本固也；肌肉溫潤色澤，是營衛和也；額腮紅潤明淨，發黑如漆，是表氣實也；小溲清長，大便滋潤，是裡氣實也。凡以上各形象，皆是壽徵，其兒無疾，尤易長養。反之有以下各症形，其兒皆不易長成。如小兒在胎元中即遺傳其父母之淋毒、或梅毒及其他溫熱等病毒，雖不即時發現於外，然胎毒必不能久蘊藏於稚體中，終至呈現於外，頭面肢體發為濕瘡，身體形象亦不能完美矣。有頭顱腫大，囟門不合，頸項軟者，為毒氣熏蒸，陽不足於上也。

白話文：

腳趾強健粗壯，脖子長而肥，腎囊小而黑，這是根本穩固；肌肉溫潤有光澤，這是營衛調和；額頭和臉頰紅潤明淨，頭髮烏黑如漆，這是表氣充實；小便清長，大便滋潤，這是裡氣充實。凡是以上各方面的形象，都是長壽的徵兆，他們的子女沒有疾病，而且容易撫養長大。相反地，如果出現以下各症狀，他們的子女都不容易長大。比如孩子在胎中就遺傳了父母的淋病、梅毒或其他溫熱等病毒，雖然沒有及時在外界發現，但是胎毒必定不能長期蘊藏在稚嫩的身體裡，最終會在體外呈現出來，頭面肢體長出濕瘡，身體形象也不能完美。有頭顱腫大，囟門不閉合，脖子柔軟的，這是毒氣燻蒸，陽氣不足於上的緣故。

諸陰皆起於下，足小腳踡者，陰衰於下。鼻孔乾燥，為肺葉虛枯，唇縮流涎，為脾弱不能攝津。頭稀而黃焦，為貧血象。目不明潤，耳中流出黃臭水，為腎虛受濕，毒蘊內腫也。青紫之筋，散見於面者，多病風熱。更兼體瘦形枯，面色灰白暗淡者，其表必虛。瀉利無時嘔吐常有者，其里必虛。

白話文：

所有的陰病都起於身體下方，如果腳小且彎曲，表示下半身的陰氣不足。鼻孔乾燥，代表肺葉虛弱枯萎；嘴脣乾裂且有口水流出，代表脾臟虛弱，無法吸收津液。頭髮稀疏而且枯黃，表示貧血。眼睛不明亮潤澤，耳朵流出黃色的臭水，代表腎虛受濕，毒素在體內積聚腫脹。青紫色的筋脈散佈在臉上，大多是風熱之病。如果再加上身體瘦弱，面色灰白暗淡，表示體表虛弱。經常腹瀉、嘔吐，代表體內虛弱。

瘡疥啼哭，及睡眠中手腳時動者，是內熱毒盛，症將外現之候。凡以上各形象，皆夭象。其兒多病，不易撫養也。

白話文：

如果嬰兒有瘡、疥，常常啼哭，或是在睡覺時手腳不停地動，這是內部熱毒旺盛，症狀將要發作的前兆。以上這些徵兆，都是夭亡的徵兆。這樣的嬰兒大多體弱多病，難以撫養長大。