《幼科概論》~ 藥餌不可輕服論

1. 藥餌不可輕服論

小兒之臟腑薄弱，百骸四肢均未長成，本不可輕與服藥。蓋草木氣味不純，金石之性更較霸烈，原非脾胃嫩脆者所宜。況問切不能真確，焉能知疾病之所在。惟憑望色以追尋病能，細心診察，始能證明病之地位及程度，用歷久的經驗，臨床以施治。毫療釐千里，藥餌豈易服哉。

粗疏庸愚之輩，不明生理，不知病能，何能辨別虛實寒熱，欲其識症無差，用藥無誤，殆不易得也。故凡有微小的病症，為其父母者，切不可倉忙憂急。但令哺兒之乳母，嚴戒油膩葷酒，使其乳汁清和，小兒吮其乳，腸胃先得清和，兒體的抵抗力量，立即回覆。二三日間，微小之病能，不藥自然痊愈。

俗云：勿藥為中醫，旨哉斯言也。常見井市之人，不明生理，只知醫藥能治病，而不知醫藥亦能加病。小兒偶有不活潑症象，即忙覓醫服藥。遇醫之練達者，或不致誤；庸愚者自以為是，每以通套克消藥，或治風疾的驚風藥治之，是本無病之中生出有病，伐及無辜，病反加重。為父母者見其無效，必再更醫治療，如此粗率，焉能遇見高手。

惟有相與任意猜度，曰風、曰痰、曰驚、曰熱，前服之藥，性未行開，後服之藥繼至。寒熱亂投，雜亂無章，甚至日易數醫，各為臆說，不同性之藥疊進，刻不容緩。如是之治病，小兒焉能有命也。嗟乎？藥性各異，見識不同，嬌嫩的腸胃，何堪此無情之藥味，擾攘於腹中。

不必病能傷人，而醫藥即可以死之矣。況小兒之體質，與已長成熟的成年人不同，小兒的身體易實易虛。言虛者，正氣易於虛也；言實者，邪氣易於實也。然邪成之實，必乘正氣之虛。若不顧正氣之虛，惟逐邪成之實，其有不敗者幾希。例如寒能傷營也，但溫養陰營，風能傷衛也，惟辛調衛氣，只使營衛和平而宣行，則客邪不攻而自散。俾本身天賦之抵抗力，自行反抗而逐邪，則邪退而正氣安。

小兒之微細病象平復，自然反回其健康也。故藥物之治療，必須細心詳察，非用藥物不能去病，始可擇其不甚猛烈，與氣血無大損傷者用之。不然者惟有不服藥，待其體躬的反應，得天然之抵抗，雖無顯著之功效，而可以不生遺患也。

白話文：

小孩的臟腑和身體各部位都還很脆弱，尚未發育完全，本來就不應該隨便給他們吃藥。因為草藥的味道不純粹，而金石類藥物的藥性更加強烈，對於脾胃嬌嫩的小孩來說，本來就不適合。而且問診把脈也不能完全準確，怎麼能知道疾病的確切位置呢？只有仔細觀察臉色來追蹤病因，細心診斷，才能確定疾病的部位和程度，並運用長期的經驗，在臨床上進行治療。用藥方面，哪怕只有一點點的偏差，都可能造成千里之差的後果，所以藥物的使用怎麼能輕率呢？

那些醫術粗糙、庸碌無能的人，不了解生理，也不明白疾病的病理，怎麼能分辨虛實寒熱呢？想要他們準確判斷病情，用藥沒有錯誤，實在是很難辦到的。所以，凡是有輕微病症的小孩，為人父母的千萬不要慌張焦慮。只要讓哺乳的母親嚴格戒除油膩、葷腥和酒，使乳汁清淡平和，讓小孩吸吮母乳，腸胃首先得到調養，身體的抵抗力就會立刻恢復。過個兩三天，輕微的病症不用吃藥就會自然痊癒。

俗話說：「最好的醫生是不用藥」，這句話說得太好了。常見市井之人不了解生理，只知道吃藥能治病，卻不知道藥物也會使病情加重。小孩偶爾有些不活潑的症狀，就馬上找醫生吃藥。遇到醫術高明的醫生，或許不會出錯；但遇到庸醫，自以為是，經常使用通用的藥方，或者用治療風症的藥來治驚風，這樣本來沒病反而生出病來，傷害了無辜的小孩，病情反而加重。父母看到沒效果，肯定會再換醫生治療，這樣粗心大意，怎麼可能遇到高手呢？

大家只會胡亂猜測，說是風、是痰、是驚、是熱，之前吃的藥藥性還沒發揮，後面的藥又接著來。寒性藥和熱性藥亂投，沒有任何章法，甚至一天換好幾個醫生，每個人都按照自己的想法說，不同藥性的藥物疊加使用，刻不容緩。像這樣治病，小孩怎麼可能有命活下來呢？唉！藥性各不相同，醫生的見解也不同，嬌嫩的腸胃，怎麼能承受這些無情的藥味，在肚子裡翻攪呢？

不需要疾病來傷害人，醫藥就可以要人的命了。況且小孩的體質，和已經發育成熟的成年人不同，小孩的身體容易虛弱也容易實證。說虛弱，是正氣容易虛弱；說實證，是邪氣容易強盛。然而，邪氣形成的實證，一定是趁著正氣虛弱的時候。如果不顧正氣的虛弱，只是一味地驅逐邪氣形成的實證，那麼不失敗的機率實在太小了。例如寒氣會傷害營血，但應該用溫和的方式來滋養陰營；風氣會傷害衛氣，應該用辛散的方式來調和衛氣，只要使營衛調和而順暢運行，那麼外來的邪氣不攻自散。讓身體本身天賦的抵抗力，自己反抗並驅逐邪氣，這樣邪氣退散，正氣就安穩了。

小孩輕微的病症平復之後，自然就會恢復健康了。所以藥物的治療，必須要仔細詳察，如果不用藥就不能去除疾病，才能選擇藥性不那麼強烈，對氣血沒有太大損傷的藥物來使用。不然的話，就最好不要吃藥，等待身體自然的反應，得到天然的抵抗力，雖然沒有明顯的療效，但是可以避免產生後遺症。