《幼科概論》~ 藥餌不可輕服論 (1)

1. 藥餌不可輕服論

小兒之臟腑薄弱，百骸四肢均未長成，本不可輕與服藥。蓋草木氣味不純，金石之性更較霸烈，原非脾胃嫩脆者所宜。況問切不能真確，焉能知疾病之所在。惟憑望色以追尋病能，細心診察，始能證明病之地位及程度，用歷久的經驗，臨床以施治。毫療釐千里，藥餌豈易服哉。

白話文：

兒童的臟腑薄弱，四肢百骸都尚未發育完全，本來就不應該隨便服用藥物。因為草木之中所含的氣味成分不純，金石等藥物的性質更是霸道強烈，本來就不適合脾胃虛弱的兒童服用。況且望聞問切也不能夠十分準確，又怎麼能夠知道疾病的所在呢？只能憑藉觀察面色來推測疾病的可能性，經過仔細的診察，纔能夠確定疾病的位置和程度，再根據長期的經驗，在臨牀上進行治療。分毫之差，千里之遙，藥物豈是容易服用的啊！

粗疏庸愚之輩，不明生理，不知病能，何能辨別虛實寒熱，欲其識症無差，用藥無誤，殆不易得也。故凡有微小的病症，為其父母者，切不可倉忙憂急。但令哺兒之乳母，嚴戒油膩葷酒，使其乳汁清和，小兒吮其乳，腸胃先得清和，兒體的抵抗力量，立即回覆。二三日間，微小之病能，不藥自然痊愈。

白話文：

粗心大意、愚昧無知的人，不瞭解生理，不知道疾病的種類，怎麼能辨別虛實寒熱，想要他們診斷病情沒有錯誤，用藥沒有差錯，恐怕很難做到。因此凡是有細微病症的孩子，為人父母的，切不可慌忙憂慮。只要讓哺乳孩子的奶媽嚴戒油膩葷酒，讓她的乳汁 清爽和順，孩子吸吮她的乳汁，腸胃就會先變得清爽和順，孩子的抵抗力就會立即恢復。二、三天之內，細微的疾病自然會痊癒，而不需要用藥。

俗云：勿藥為中醫，旨哉斯言也。常見井市之人，不明生理，只知醫藥能治病，而不知醫藥亦能加病。小兒偶有不活潑症象，即忙覓醫服藥。遇醫之練達者，或不致誤；庸愚者自以為是，每以通套克消藥，或治風疾的驚風藥治之，是本無病之中生出有病，伐及無辜，病反加重。為父母者見其無效，必再更醫治療，如此粗率，焉能遇見高手。

白話文：

俗語說：不使用藥物纔是最好的治療方法，這句話真是說得很對。經常看到市井小民，不懂生理構造，只知道藥物可以治病，卻不知道藥物也可能加重病情。小孩偶爾出現了不活躍的症狀，就急忙找醫生開藥吃。如果遇到經驗豐富的醫生，或許不會出錯；但如果遇到庸醫，自以為是，往往用一套通用的藥物來治療，或是用治風疾的藥物來治驚風，這就是在原本沒病的情況下，生出新的疾病，無端受到傷害，病情反而加重。做父母的看到治療沒效，一定會再找其他醫生治療，如此草率，怎麼可能遇到高明的醫生。

惟有相與任意猜度，曰風、曰痰、曰驚、曰熱，前服之藥，性未行開，後服之藥繼至。寒熱亂投，雜亂無章，甚至日易數醫，各為臆說，不同性之藥疊進，刻不容緩。如是之治病，小兒焉能有命也。嗟乎？藥性各異，見識不同，嬌嫩的腸胃，何堪此無情之藥味，擾攘於腹中。

白話文：

只有憑著猜測，說(小兒)是(得了)風、痰、驚、熱等病，之前服用的藥，藥效還沒發揮作用，後面的藥就又接著服用。寒熱藥亂用，雜亂無章，甚至一天換好幾個醫生，各自胡亂猜測，不同的藥物疊加在一起，一刻也不耽擱。這樣治病，小孩子的命怎麼能保得住呢。唉!藥物性質各異，醫生的見解也不同，嬌嫩的腸胃，怎麼能承受這些無情藥物的藥味，在肚子裡翻攪呢。

不必病能傷人，而醫藥即可以死之矣。況小兒之體質，與已長成熟的成年人不同，小兒的身體易實易虛。言虛者，正氣易於虛也；言實者，邪氣易於實也。然邪成之實，必乘正氣之虛。若不顧正氣之虛，惟逐邪成之實，其有不敗者幾希。例如寒能傷營也，但溫養陰營，風能傷衛也，惟辛調衛氣，只使營衛和平而宣行，則客邪不攻而自散。俾本身天賦之抵抗力，自行反抗而逐邪，則邪退而正氣安。

白話文：

即使疾病不會傷害人體，醫藥也能夠致命。何況小孩子的體質，與已經長大成人的成年人不一樣，小孩子的體質容易健壯也容易虛弱。說它虛弱，其實是說正氣容易虛弱；說它健壯，其實是說邪氣容易形成。然而邪氣形成的健壯，必定是乘著正氣的虛弱。如果不管正氣是否虛弱，只一味地追求消除邪氣形成的健壯，那麼幾乎沒有不失敗的。例如，寒冷可以傷害營氣，但溫養陰營；風邪可以傷害衛氣，但辛散調和衛氣，只要營衛和平順暢，則客邪不攻擊就會自行消散。讓身體本身的天賦抵抗力，自行抵抗並消除邪氣，那麼邪氣就會退去，正氣就會安寧。

小兒之微細病象平復，自然反回其健康也。故藥物之治療，必須細心詳察，非用藥物不能去病，始可擇其不甚猛烈，與氣血無大損傷者用之。不然者惟有不服藥，待其體躬的反應，得天然之抵抗，雖無顯著之功效，而可以不生遺患也。

白話文：

小兒的輕微疾病症狀平復，自然會恢復健康。因此，藥物的治療必須細心詳細的觀察，如果不用藥物不能治好疾病，那就要選擇藥效不猛烈，對氣血沒有大傷害的藥物使用。不然的話，只能不吃藥，等待身體的自然反應，獲得天然的抵抗力，雖然沒有明顯的療效，但可以不產生後遺症。