《幼科概論》~ 臍風症論 (1)

1. 臍風症論

臍風不由六腑起，為五臟之直中症。其起病的時期，初生至七日內。七日外所現的病，即不屬臍矣。臍風初發，小兒吸乳必較前口松，兩眼角挨眉心處忽現黃色，漸至鼻部，口即微撮，微現吹噓狀。若再下行至環口，唇口即緒緊，舌頭強直，故有撮口噤口縮腹等象之惡候也。

蓋臍為通氣之總竅，五臟之寒門。兒在胎元之時，五官雖具，呼吸尚未能通。唯臍間能通真氣，隨母之呼吸為呼吸，借臍帶胞衣相連，以資生長也。及兒落生，呱啦一聲，氣始通其口鼻。故臍之於小兒，關係最為至要，斷臍帶時，不可不慎。或剪臍帶時留的太短，或結束未緊，或洗兒時水不溫暖，或收拾動作時間過久，均足以致邪風、寒氣、水分，侵入其中。

內熱外寒相激，兒之抵抗能力尚自薄弱，外邪每乘虛而入，內傷於脾，脾傳於肺，肺傳於心胞，心胞傳於肝，肝傳於腎。小兒體尚脆弱，病毒不能久在稚體中蘊蓄，故一外發，即成臍風，因其病毒由臍而來也。

其症象大別之如下：面赤啼如貓叫聲直者，心包受病也；手足抽搐目斜天吊者，肝經受病也；唇青口松痰涎壅塞者，脾經受病也；牙關緊急舌短腹縮者，腎經受病也；啼哭不止喘急鼻煽者，肺經受病也。凡五臟之見症，僅有一二髒髮現病形者，尚可療治；若五臟病形悉見者，無法療治也。

蓋嬰兒初生，臍風最為惡候，以其發之驟。一經發動，險象環生，臨床施治，萬勿忙亂。須先求其致病之內因外因，由外因而得者，先辨明寒熱，再辨風濕。若小兒肚腹脹滿，遍身作燒，撮口吐乳，或吮乳口松，多啼不乳，大便不通，小溲短赤，或無小溲，此是臍風初起之候，宜速用清熱利水解感通絡等法治之。病毒尚在脾肺，猶易措手也，藥方列後：

川錦紋（七分），條黃芩（八分），龍膽草（五分），生梔皮（一錢），細木通（一錢），酒川芎（五分），連翹殼（一錢），赤芍藥（八分），薄荷葉（五分），川黃柏（七分），廣陳皮（一錢）

前方用水一茶碗，煎成小半茶碗，頻頻與兒灌之，即可奏效也。以該方之用黃芩，能清上焦之熱，黃柏能清下焦之熱，大黃可清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功、活血治煩之力，膽草、梔皮能導三焦之鬱火，從大腸而瀉出。猶慮苦寒之藥，性或凝滯，加以陳皮、枳殼之類，散滯行氣，利痰飲為之佐使。

復用川芎、薄荷，引頭面之風邪，從高而下趨，連翹解除煩熱而消毒，赤芍可調榮活絡，木通利水通膀胱氣而舒郁。此方用之，大可清熱解毒，清血通氣，又能引邪火從大便小溲而去也。若至氣喘急，啼聲不出，涕淚皆干，面上青筋瞤動，是病毒傳入心肝腎三臟。小兒必至噤口鎖肚，目瞀神昏，四肢抽搐，由熱毒而轉成寒毒之象，病毒深入。

白話文：

臍風這種病不是從六腑開始的，而是五臟直接受損的病症。發病的時間，通常在嬰兒出生後七天內。七天後出現的類似疾病，就不屬於臍風了。臍風剛開始發作時，嬰兒吸奶會比平常鬆，兩眼角靠近眉毛的地方會突然出現黃色，慢慢擴散到鼻子，嘴巴會微微嘟起，好像在吹氣的樣子。如果黃色再往下蔓延到嘴唇周圍，嘴唇就會緊縮，舌頭會變得僵硬，所以會出現嘴巴緊閉、縮肚子等嚴重的情況。

臍帶是身體氣機流通的總樞紐，也是五臟的寒邪入口。嬰兒在母親肚子裡時，五官雖然具備，但還不能呼吸。只有臍帶能流通真氣，隨著母親的呼吸而呼吸，透過臍帶和胎盤相連，來供給生長所需的養分。等到嬰兒出生，哇的一聲，氣息才開始從口鼻流通。所以臍帶對嬰兒來說非常重要，剪斷臍帶時，一定要特別小心。如果剪臍帶時留的太短，或是包紮不緊，或是洗澡水不夠溫熱，或是處理動作太慢，都容易導致邪風、寒氣、濕氣從臍帶入侵。

體內有熱，體表有寒，兩者互相衝擊，嬰兒的抵抗力又很弱，外來的邪氣就容易趁虛而入，先傷害脾臟，脾臟再傳給肺臟，肺臟傳給心包，心包傳給肝臟，肝臟傳給腎臟。嬰兒的身體很脆弱，病毒無法在幼小的身體裡潛藏太久，所以一旦爆發，就形成臍風，因為病毒是從臍帶入侵的。

它的症狀大致可以分為以下幾種：臉色發紅，哭聲像貓叫一樣尖銳的，是心包受到病邪侵犯；手腳抽搐，眼睛向上翻吊的，是肝經受到病邪侵犯；嘴唇發青，嘴角鬆弛，痰液阻塞的，是脾經受到病邪侵犯；牙關緊閉，舌頭短縮，肚子收縮的，是腎經受到病邪侵犯；哭鬧不停，呼吸急促，鼻翼煽動的，是肺經受到病邪侵犯。如果五臟的症狀只出現一兩個，還能治療；如果五臟的症狀都出現了，就無法醫治了。

嬰兒剛出生，臍風是最嚴重的疾病，因為它發病很快。一旦發作，就會出現很多危險的情況，臨床治療時，千萬不要慌亂。必須先找出發病的內在和外在原因，如果是外在原因引起的，先分辨是寒還是熱，再分辨是風還是濕。如果嬰兒肚子脹滿，全身發熱，嘴巴嘟起並吐奶，或是吸奶口鬆，哭鬧不停不肯吃奶，大便不通，小便短少發紅，甚至沒有小便，這些都是臍風剛發作的徵兆，應該趕快用清熱利水、解感通絡的方法來治療。如果病毒還在脾肺，還比較容易處理，藥方如下：

川錦紋七分，條黃芩八分，龍膽草五分，生梔皮一錢，細木通一錢，酒川芎五分，連翹殼一錢，赤芍藥八分，薄荷葉五分，川黃柏七分，廣陳皮一錢。

將以上藥材加水一茶碗，煎成小半茶碗，頻繁地餵嬰兒喝，就能見效。這個藥方使用黃芩，可以清除上焦的熱，黃柏可以清除下焦的熱，大黃可以清除中焦的熱，同時它還有推動新陳代謝、活血化瘀的作用，龍膽草、梔皮可以引導三焦的鬱熱，從大腸排出。考慮到苦寒的藥性可能會有凝滯的情況，所以加入陳皮、枳殼等藥材，來幫助散滯行氣、化痰。

再用川芎、薄荷，將頭面的風邪引導向下，連翹可以解除煩熱並消毒，赤芍可以調和氣血、活絡經脈，木通可以利水通膀胱氣，來疏解鬱結。這個藥方使用後，可以清熱解毒、清血通氣，也能引導邪火從大便小便排出。如果病情發展到呼吸急促，哭不出聲音，眼淚鼻涕都乾了，臉上青筋跳動，表示病毒已經侵入心肝腎三臟。嬰兒必定會出現嘴巴緊閉、肚子縮起、眼睛昏花、神志不清、四肢抽搐等症狀，從熱毒轉變成寒毒的現象，表示病毒已經深入了。