《幼科概論》~ 調燮須注意

1. 調燮須注意

小兒初生，飲食未動，胃氣未開，廓然清虛之府，宜乘此時加意調燮。小兒未啼之時，令精巧婦人用指輕輕探兒口，挖去汙血。急以甘草湯，用軟帛裹指蘸湯，拭去口中涎沫。然後看兒面色，若身面俱紅，而唇舌紫者，知其必有胎毒。每日用鹽茶，但不可太鹹，以帛蘸洗其口，去其黏涎，每日須五六次。

此法至神至聖，世所不知。蓋兒之胎毒，藏於脾胃，口中多有黏涎，其馬牙鵝口，重舌木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來，而且至簡至易，何忽視而不為。倘胎毒重，直須過周歲，方得用此法，有胎毒者之調燮也。蓋周歲後，頭面滿起紅粒或帶白尖，始能發現於外表。

倘兒面唇淡紅，此為胎寒，惟以淡薑湯洗拭，每日一二次足矣。蓋姜能開胃而且和中，最利於實用者。至於古方之用黃連、大黃、硃砂、輕粉開口之法，此時斷不可用。今時稟受十有九虛，若寒克削最不相宜。況嬰兒初誕，如蟄蟲出戶，草木萌芽，卒遇寒雪嚴霜，未有不為其摧折。

以苦寒而入初誕兒之口，亦若是也。每見三朝七日，必有腹痛嘔乳，液瀉夜啼之證，是皆苦寒傷胃之害，其孰能知之。或曰：子言苦寒不可用於初誕兒之口，何以後之沆瀣丹及瀉青丸，有三黃大黃，得無矛盾乎？曰彼胎毒已現，外證可憑，有病病當，何大黃之足畏。今初誕開口，未辨毒之有無，即使有毒，尚然未發，深藏潛伏，聲臭俱泯。

程鳳雛有言：安輯閭閻，必誅冠盜，未可抉平人而誅之，日爾將為寇也。以苦寒而開口，是誅平人也。毒發而畏寒，是有寇不誅，鄉原之仁，烏乎可也。

白話文：

剛出生的嬰兒，在還沒開始進食的時候，胃氣都還沒運作，整個消化系統就像一個空曠而清淨的府邸，應該趁這個時候特別注意調理。當嬰兒還沒哭出聲時，請手巧的婦女用手指輕輕探入嬰兒口中，挖出裡面的污血。然後趕快用甘草湯，用柔軟的布包裹手指沾取湯汁，擦拭嬰兒口中的唾液。接著觀察嬰兒的臉色，如果全身和臉都紅潤，但嘴唇和舌頭卻是紫色的，就知道他一定有胎毒。每天用鹽茶，但不要太鹹，用布沾取鹽茶清洗嬰兒的嘴巴，去除黏液，每天要洗五六次。

這個方法非常神奇有效，但世人卻不知道。因為嬰兒的胎毒藏在脾胃裡，口中會有許多黏液，那些所謂的馬牙、鵝口瘡、重舌、木舌等問題，都是從這裡開始的。每天清洗擦拭，毒素就會隨著唾液排出，疾病又怎麼會發生呢？而且這個方法簡單又容易執行，為什麼要忽略而不去做呢？如果胎毒很嚴重，就必須等到嬰兒滿週歲後，才能用這個方法，這是有胎毒情況的調理方法。因為滿週歲後，頭臉會長滿紅色的顆粒，或是帶有白色尖頭的疹子，這時才能在外表顯現出來。

如果嬰兒的臉色和嘴唇是淡紅色的，這是因為有胎寒，只要用淡薑湯擦拭，每天一兩次就足夠了。因為薑可以幫助開胃，而且能調和脾胃，對嬰兒來說是最適合使用的。至於古時候用黃連、大黃、硃砂、輕粉等藥物來開口的方法，這時候絕對不能使用。現在的人體質多半虛弱，用寒涼的藥物會更不適合。況且，剛出生的嬰兒，就像冬眠的蟲子剛從洞穴出來，或是剛發芽的植物，如果突然遇到寒冷的冰雪霜凍，沒有不被摧殘的。

用苦寒的藥物進入剛出生嬰兒的口中，就如同這個道理。常常看到有些嬰兒在出生後三、七天，就會有肚子痛、吐奶、拉肚子、夜間哭鬧等症狀，這些都是苦寒藥物傷害胃的後果，又有誰能明白呢？或許有人會問：你說苦寒的藥物不能用在剛出生的嬰兒口中，但之後的「沆瀣丹」和「瀉青丸」卻有用到三黃、大黃等藥物，這不是矛盾嗎？我說，那是因為胎毒已經顯現，外在的症狀已經可以判斷，有了疾病當然要用藥，又何必害怕大黃呢？現在是剛出生要開口，還沒辦法判斷是否有毒，即使有毒，也還沒發作，只是深藏在體內，沒有任何跡象。

程鳳雛說過：「要安定地方，必須剷除作亂的盜賊，不能隨便抓平民百姓來處罰，說他以後會成為盜賊。」用苦寒藥物來開口，就像是處罰平民百姓。毒素發作時反而怕用寒涼藥物，這就像是有盜賊不去抓，是一種鄉愿的仁慈，是不可取的。