萬全

《幼科發揮》~

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1. 卷之一

2. 形氣發微論

大哉醫乎。其來遠矣。粵自混沌既判。洪荒始分。太陽之輕清者。以氣而上浮者為天。太陰之重濁者。以形而下凝者為地。天確然而位乎上。地煥然而位乎下。於是陽之精者為日。東昇而西墜。陰之精者為月。夜見而晝陰。兩儀立矣。二曜行焉。於是玄氣凝空。水始生也。赤氣炫空。

火始生也。蒼氣浮空。木始生也。素氣橫空。金始生也。黃氣際空。土始生也。五行備。萬物生。三才之道著矣。是以人之生也。稟天地之陰陽。假父母之精血。交感凝結。以為胞胎也。乾道成男。坤道成女。始自襁褓。以至齠齡。迨其成童。與夫壯年。豈易然哉。故一月之原。

有白露之稱。三月之胚。有干桃花之譬。及其三月。則先生右腎而為男。陰包陽也。先生左腎而為女。陽包陰也。其次腎生脾。脾生肝。肝生肺。肺生心。以生其勝己者。腎屬水。故五臟由是為陰。其次心生小腸。小腸生大腸。大腸生膽。膽生胃。胃生膀胱。膀胱生三焦。以生其己勝也。

小腸屬火。六腑由是為陽。其次三焦生八脈。八脈生十二經。十二經生十二絡。十二絡生一百八十絲絡。一百八十絲絡生一百八十纏絡。一百八十纏絡生三萬四千經絡。三萬四千經絡生三百六十五骨節。生三百六十五大穴。三百六十五大穴。生八萬四千毛竅。則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣。

所謂四月形像具。五月筋骨成。六月毛髮生。七月則遊其魂兒能動其左手。八月遊其魄。兒能動其右手。九月三轉身。十月滿足母子分。其中有延月生者。必生貴子。不足日月生者。必生貧賤之人。誕生之後,有變蒸之熱。長其精神。壯其筋骨。生其意志。變蒸已畢。一歲期焉。

齒生髮長。神志有異於前也。故曰。齒者腎之餘也。爪者筋之餘也。神者氣之餘也。籲。人身之難得也如此哉。方其幼也。有如水面之泡。草頭之露。氣血未定。易寒易熱。腸胃軟脆,易飢易飽。為母者調攝不得其宜。必不免吐瀉驚疳之病矣。及其長也。嗜欲既開。不能修養。

是以六氣逆侵於其外。七情交戰於其中。百憂累其心。萬事勞其神。一融之氣,安能無病焉。小兒之瘡疹。大人之傷寒。尤其甚也。是故聖人不治已病治未病。不治已亂治未亂。大病已成而後藥之。亂已成而後治之。亦猶渴而穿井。鬥而鑄兵。不亦晚乎。

白話文:

偉大的醫學啊!它的歷史多麼悠久啊!追溯到天地剛分開的時候,混沌初開,輕清的陽氣上升成為天,重濁的陰氣下沉凝結成為地。天穩固地處於上方,地明亮地處於下方。於是,陽氣的精華形成太陽,從東方升起,向西方落下;陰氣的精華形成月亮,在夜晚出現,白天隱沒。天地兩極確立,日月開始運行。接著,玄妙的氣凝結在空中,水開始產生;紅色的氣在空中閃耀,火開始產生;青色的氣漂浮在空中,木開始產生;白色的氣橫亙在空中,金開始產生;黃色的氣充斥在空中,土開始產生。五行齊備,萬物因此而生,天地人三才的道理就顯現出來了。

因此,人的出生,稟受天地的陰陽之氣,借助父母的精血,陰陽交感凝聚,形成胎兒。乾道造就男性,坤道造就女性。從嬰兒時期到幼年,再到孩童、成年,這過程並不容易啊。所以,懷孕一個月時,胎兒的狀態像白露一樣;懷孕三個月時,胎兒像初開的桃花一樣。到了懷孕三個月時,男性胎兒先長出右腎,是陰包著陽;女性胎兒先長出左腎,是陽包著陰。接著,腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,產生了能剋制自己的臟器。腎屬水,所以五臟屬於陰。接著,心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,產生了能被自己剋制的臟器。小腸屬火,所以六腑屬於陽。接著,三焦產生八脈,八脈產生十二經脈,十二經脈產生十二絡脈,十二絡脈產生一百八十條細絡,一百八十條細絡產生一百八十條纏絡,一百八十條纏絡產生三萬四千條經絡,三萬四千條經絡產生三百六十五個骨節,產生三百六十五個大穴,三百六十五個大穴產生八萬四千個毛孔。於是,人的耳、目、口、鼻、四肢、百骸,身體各部分都具備了。

所謂懷孕四個月時,身體各部分大致形成;五個月時,筋骨發育完成;六個月時,毛髮開始生長;七個月時,胎兒的魂魄開始活動,能動左手;八個月時,胎兒的魄活動,能動右手;九個月時,胎兒能在子宮內轉動身體;十個月時,胎兒足月,母子分離。其中有超過足月才出生的,必定會生下富貴的子女;不足月就出生的,必定會生下貧賤之人。出生之後,嬰兒會有變蒸的發熱現象,用來增強精神,強壯筋骨,產生意志。變蒸結束,就滿一歲了,牙齒長出,頭髮變長,神情志向與之前不同。所以說,牙齒是腎的餘氣所化,指甲是筋的餘氣所化,神情是氣的餘氣所化。唉,人身的獲得是如此不易啊!當他們年幼的時候,像水面上的泡沫,像草尖上的露珠,氣血尚未穩定,容易受寒也容易發熱,腸胃嬌嫩脆弱,容易飢餓也容易飽脹。做母親的如果調養不當,必定會出現吐瀉、驚嚇、疳積等疾病。等到他們長大後,嗜好慾望開始出現,卻不懂得修養,於是,外界的六種邪氣會侵襲他們的身體,內在的七種情緒會互相交戰,百種憂愁會累積在心中,萬種事情會勞累神經。一旦身體的平和之氣被破壞,怎麼可能不生病呢?小兒的瘡疹和大人傷寒的疾病,尤其嚴重。所以,聖人主張治療未病,防患於未然,不治療已發生的疾病,就像口渴了才去挖井,戰鬥了才去鑄造兵器,不是太晚了嗎?