《幼科發揮》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 原病論
夫小兒者。幼科也。初生曰嬰兒。三歲曰小兒。十歲曰童子。兒有大小之不同。病有淺深之各異。觀形察色之殊。望聞問切之間。若能詳究於斯。可竭神聖工巧者矣。蓋望者鑑貌辨其色也。假如面部左腮屬肝。右腮屬肺。額屬心。鼻屬脾。顴屬腎。肝病則面青。肺病則面白。
白話文：
小兒，是指幼小的孩子。初生時稱為嬰兒，三歲時稱為小兒，十歲時稱為童子。兒童有年齡大小的不同，疾病也有輕重程度的差異。通過觀察形體、察看氣色來辨別疾病的差異，通過望、聞、問、切來診斷疾病。如果能夠詳細地研究這些方面，就可以發揮神聖而精巧的醫術了。望診是通過觀察面部來辨別疾病的。比如，面部左腮屬於肝臟，右腮屬於肺臟，額頭屬於心臟，鼻子屬於脾臟，顴骨屬於腎臟。肝臟有病，則面部青色；肺臟有病，則面部白色。
心病則面赤。脾病則面黃。腎病則面黑。是乃望而知之也。聞者聽聲知其證也。假如肝病則聲悲。肺病則聲促。心病則聲雄。脾病則聲緩。腎病則聲沉。此屬於臟。又大腸病則聲長。小腸病則聲短。胃病則聲速。膽病則聲清。膀胱病則聲微。此屬於腑。是乃聞而知之也。問者問病究其原也。
白話文：
如果患有心臟疾病，臉色就會發紅。如果脾臟有疾病，臉色就會發黃。腎臟疾病患者，臉色會發黑。這是通過觀察就能夠知道的。如果能聽到聲音來判斷病情的話，比如，肝病患者就會發出悲傷的聲音。肺病患者呼吸急促，聲音急促。心臟病患者的聲音雄壯。脾臟疾病患者的聲音緩慢。腎臟疾病患者的聲音低沉。這些都屬於臟腑的病變。另外，大腸有病的人發出的聲音冗長。小腸患有疾病，則發出的聲音短促。患有胃病的人，講話速度快。患有膽囊疾病的人，聲音清脆。如果膀胱有疾病，說話的聲音就會微弱。這些都是通過聽聲音來判斷的。如果能通過詢問病人的情況來判斷病情的根源的話，則會更全面準確。
假如好食酸則肝病。好食辛則肺病。好食苦則心病。好食甘則脾病。好食鹹則腎病。好食熱則內寒。好食冷則內熱。是乃問而知之也。切者切脈察其病也。假如小兒三歲以下。有病。須看男左女右手虎口三關。從第二指側。第一節名風關。二節名氣關。三節名命關。辨其紋色。
白話文：
喜歡吃酸的，那麼肝臟方面就有問題。喜歡吃辛辣的，那麼肺臟方面就有問題。喜歡吃苦的，那麼心臟方面就有問題。喜歡吃甜的，那麼脾臟方面就有問題。喜歡吃鹹的，那麼腎臟方面就有問題。喜歡吃熱的，那麼內裏是寒冷的。喜歡吃冷的，那麼內裏是燥熱的。這些都是詢問即可知道的事情。把脈是觀察脈象以瞭解疾病的情況。如果三歲以下的兒童有病，需要觀察男左女右的虎口三關。從第二指側的，第一節叫做「風關」。第二節叫做「氣關」。第三節叫做「命關」。識別紋路的顏色。
紫者屬熱。紅者屬寒。青者屬風。白者疳病。黑者中惡。黃者脾之困也。色見紅者可治。色黑則危矣。若見於風關為輕。氣關為重。過於命關。則難治矣。至三歲以上。乃以一指按寸關尺三部。常以沉實七至為率。添則為熱，減則為寒。浮洪風盛。數則多驚。沉遲為虛。沉實為積。
白話文：
紫色的舌苔屬於熱症，紅色的舌苔屬於寒症，青色的舌苔屬於風症，白色的舌苔是消化不良，黑色的舌苔是中惡（中毒），黃色的舌苔是脾胃虛弱。舌苔呈紅色表示病情可以治癒，如果呈黑色則病情危急。如果舌苔的症狀出現在風邪關卡則病情較輕，如果出現在氣關則病情較重，如果出現在命關則很難治癒。在三歲以上，用手指按脈搏的寸關尺三部，以沉實七次至九次為正常。脈搏次數多於正常值表示有熱症，少於正常值表示有寒症。浮洪脈表示風大，脈搏次數多表示容易受驚，沉遲脈表示虛弱，沉實脈表示有積滯。
是乃切而知之也。大抵小兒之病。大半胎毒。而小半於傷食也。其外感風寒之疾十一而已。蓋小兒之在胎也。母飢亦飢。母飽亦飽。辛辣適口。胎氣隨熱。情欲無節。或喜怒不常。皆能令其子受患。其為母者，胎前既不能謹節。產後尤不能調護。是以唯務姑息。不能防微杜漸。
白話文：
小兒的疾病，大多都是胎毒造成的，只有一小部分是因傷食所引起，而因外感風寒所致的疾病，只佔十分之一而已。這是因為小兒在胎中，母親飢餓他也飢餓，母親飽食他也飽食，母親飲食辛辣，胎氣隨之燥熱，母親的情緒沒有節制、或喜怒無常，都會令到孩子受到傷害。做母親的，在懷孕前不能謹慎節制，產後又不能悉心調護，所以只會姑息遷就，不能防微杜漸。
或未滿百晬。而遂與酸鹹之味。或未及周歲。而輒與肥甘之物。百病由是而生焉。且小兒脾胃。本自嬌嫩。易於傷積。乳食傷胃。則為嘔吐。乳食傷脾。則為泄瀉。吐瀉既久。則變緩驚。或為肝病。食乳停積。則生濕痰。痰則生火。痰火變作。則為急驚。或成喉痹。痰火結滯。
白話文：
還沒有滿百天，就已經接觸了酸鹹的味道。或者還不到一歲，就已經吃過肥甘的食物。各種疾病都是由此而產生的。而且小兒的脾胃本來就嬌嫩，很容易受傷。因乳食損傷胃，就會嘔吐。因乳食損傷脾，就會腹瀉。嘔吐腹瀉時間久了，就會變為緩驚或肝病。乳食停積，就會產生濕痰。痰就會生火。痰火變化的結果，就會變成急驚或喉痹。痰火結滯。
或成痛吊。或為喘嗽。又如胎寒者，稟受有病也。臍風撮口者。胎元有病也。鵝口口瘡者。胃中有濕熱也。重舌木舌者。脾經有實火也。走馬牙疳者。氣虛實熱也。愛吃泥土者。脾臟生疳也。胎驚夜啼者。邪熱乘心也。變蒸發熱者。胎毒將散也。丹毒者。火行於外也。蘊熱者。
白話文：
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或成為痛疽腫脹。或導致喘息咳嗽。
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就像胎兒在母親懷中受寒的人，是稟受有病。
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臍風撮口的人，是胎元有病。
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得鵝口瘡的人，是胃中有濕熱。
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患重舌木舌的人，是脾經有實火。
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生走馬牙疳的人，是氣虛實熱。
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愛吃泥土的人，是脾臟生疳。
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胎兒受驚嚇而夜啼的人，是邪熱乘心。
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突然發熱的人，是胎毒將散。
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患丹毒的人，是火行於外。
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蘊熱的人，是
火積於中也。中惡者。外邪乘也。睡驚者。內火動也。喉痹者。熱毒也。眼痛者。火盛也。膿耳者。腎氣上衝也。鼻寒者。風邪在胃也。頭痛者。熱毒攻也。臍痛者。風濕中也。尾骨痛者。陰虛痰也。諸蟲痛者。胃氣腐也。陰腫疝氣者。寒所郁也。盤腸氣者。冷所搏也。脫肛者。
白話文：
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火積於中也：是指體內積聚了過多的熱量，而無法正常的排出。
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中惡者：是指外來的邪氣侵犯人體，而導致的不適症狀。
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睡驚者：是指因為內火旺盛而導致的驚悸不安，睡眠不安的症狀。
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喉痹者：是指熱毒侵犯喉嚨，而導致喉嚨腫痛、發炎的症狀。
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眼痛者：是指火氣過盛，而導致眼睛疼痛的症狀。
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膿耳者：是指腎氣上衝，而導致耳朵流膿的症狀。
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鼻寒者：是指風邪侵犯胃部，而導致鼻子寒冷、流鼻涕的症狀。
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頭痛者：是指熱毒攻襲頭部，而導致的頭痛症狀。
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臍痛者：是指風濕侵襲，而導致肚臍周圍疼痛的症狀。
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尾骨痛者：是指陰虛痰濕，而導致尾骨疼痛的症狀。
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諸蟲痛者：是指胃氣腐敗，而導致的胃痛、腸痛等症狀。
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陰腫疝氣者：是指寒氣鬱結，而導致陰囊腫大、疝氣的症狀。
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盤腸氣者：是指寒氣搏擊腸道，而導致的腹痛、腹瀉的症狀。
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脫肛者：是指肛門鬆弛，而導致直腸脫出肛門外的症狀。
大腸虛滑也。遺溺者。膀胱冷弱也。尿濁者。濕滯脾胃也。便血者。熱傳心肺也。下淋者。膀胱鬱熱也。吐血者。榮衛氣逆也。小便不通者。有陰有陽也。大便閉結者。有虛有實也。解顱鶴膝者。胎元不全也。行遲發逆者。氣血不充也。龜胸者。肺熱脹滿也。龜背者。邪風入脊也。
白話文：
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大腸虛滑：大腸功能失常，排便不暢，糞便稀溏。
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遺溺：小便失禁，多因膀胱虛弱或冷弱所致。
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尿濁：小便渾濁，多因濕氣滯留在脾胃所致。
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便血：大便帶血，多因熱邪傳入心肺所致。
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下淋：小便不暢，伴有灼熱感，多因膀胱鬱熱所致。
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吐血：嘔吐出血，多因榮衛氣逆，氣血上衝所致。
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小便不通：小便不通暢，可能是陰虛或陽虛所致。
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大便閉結：大便乾結，難以排出，可能是虛證或實證所致。
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解顱鶴膝：胎兒頭顱和下肢彎曲畸形，多因胎元不全所致。
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行遲發逆：行走遲緩，呼吸急促，多因氣血不充所致。
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龜胸：胸部隆起如龜殼，多因肺熱脹滿所致。
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龜背：背部隆起如龜殼，多因邪風入脊所致。
語遲者。邪乘心也。齒遲者。腎不足也。瘧者。膈上痰結也。痢者。腹中食積也。咳嗽者。肺傷風也。喘急者。痰氣盛也。心痛者。蟲所齧也。腹痛者。食所傷也。內傷發熱。則口苦舌乾也。外感發熱。則鼻塞聲重也。腹脹者。脾胃虛弱也。水腫者。土虛火旺也。黃疸者。脾胃濕熱也。
白話文：
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語遲的人，是邪氣侵犯了心臟。
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出生後牙齒長得慢的人，是腎氣不足。
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瘧疾，是橫膈膜上凝聚了痰液。
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痢疾，是腹中積聚了食物。
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咳嗽，是肺部受到了風邪的侵襲。
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喘急，是痰氣盛多。
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心痛，是蟲子咬齧。
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腹痛，是飲食所傷。
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內傷引起發熱，則口苦舌乾。
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外感引起發熱，則鼻塞聲音嘶啞。
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腹脹，是脾胃虛弱。
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水腫，是土虛火旺。
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黃疸，是脾胃濕熱。
斑疹者。陰陽毒氣也。自汗者。氣虛也。積者有常所。有形之血也。聚者無定位。無形之氣也。胃者主納受。脾者主運化。脾胃壯實。四肢安寧。脾胃虛弱。百病蜂起。故調理脾胃者。醫中之王道也。節戒飲食者。卻病之良方也。驚疳積熱者。小兒之常病也。望聞問切。醫家之大法也。
白話文：
斑疹：是陰陽毒氣引起的。自汗：是氣虛引起的。積：是有形的血凝聚在某個地方。聚：是無形的氣聚集在某個地方。胃：主要負責受納和消化食物。脾：主要負責將食物轉化成精華。脾胃健康強壯，四肢就會安寧。脾胃虛弱，就會產生各種疾病。因此，調理脾胃是醫學中的首要之道。節制飲食是預防疾病的良方。驚疳積熱：是小兒的常見疾病。望聞問切：是醫生診斷疾病的主要方法。
若夫療病用藥。如箭中鵠心。則又可以心悟。而不可以言傳也。孟子曰。梓匠輪輿。能與人規矩。不能使人巧。斯言得之矣。
白話文：
如果說治療疾病用藥。就像箭射中了靶子的中心。那麼這可以通過用心領悟。卻無法通過言語來傳授。孟子說。木匠和車輪匠。能夠給別人規矩和方法。卻不能使別人變得靈巧。這句話說得有道理。