周震

《幼科指南》~ 雜證門 (1)

1. 雜證門

二便秘結

小兒多因乳食停滯生熱，結於腸胃，以致二便秘結。其候口渴舌乾，唇赤面紅，熱積尿閉，小腹滿急，八正散主之。食積大便閉，腹脹痛者，用神芎丸主之。

氣虛脫肛

脫肛一症，因瀉痢日久，中氣下陷，腸胃薄瘦，肛門滑脫不收。現證面色青黃，指梢冷，脈來沉細，唇色淡白。先以補中益氣湯升舉其氣，再以真人養臟湯溫補固滑，外用澀腸散敷上，其腸自合矣。

肛腫翻肛

小兒積熱太盛，以致肛門作腫，大便艱難，努力翻出，肛門不還。外用蟠龍散敷上，以消其腫，內宜皂刺大黃湯煎服，腫消肛自收也。

龜胸

小兒飲食不節，痰熱熾盛，復為風邪所傷，風熱相搏，以致肺經脹滿，攻於胸膈，高聳如杯，若龜之形。現證氣粗喘急，咳嗽身體羸瘦。治宜清肺化痰為主，先以寬氣飲開其氣道，次以百合丹除其滯氣，酌量而行。

龜背

嬰兒坐早，被客風吹入脊膂，遂致傴僂曲節，背高其狀如龜，往為終身痼疾。內服松蕊丹緩緩調治，外用聖惠灸法灸三穴，肺俞、心俞、膈俞三五壯，或再點龜尿於骨節上，亦可得效。

五軟

小兒頭項軟，手足軟，口軟，肌肉軟，為之五軟。皆因稟受不足，氣血不充，故骨脈不強，筋肉痿弱而來。先以補腎地黃丸補其先天精氣，再與扶元散補其後天羸弱，全在後天漸漸調養為宜。

五硬

陽氣不營於四末而成五硬。現症仰頭取氣，難以搖動，手足強直、其冷如冰，氣壅胸膈，牽連疼痛，最為難治。重者以小續命湯疏其風為良，輕者烏藥順氣散調其氣應驗。若遇肝木乘脾，食少氣弱者，加味六君子湯，內外交治，其妙無竟。

五遲

小兒多因父母稟來氣血虛弱，先天有虧，致令生下筋骨軟弱，半步難移，牙齒不生，頭髮疏薄，身坐不穩，語言多遲。用加味六味地黃丸滋養其血，再以補中益氣湯調養其氣為宜。又有驚邪乘入心氣，至四五歲不能言者，菖蒲丸最好。又足少陰腎經，其華在發；若少陰之血虛不足，不能上榮於發，故發遲，用苣勝丹醫之。

鶴膝風

小兒稟賦不充盈足，以致肌肉削瘦，骨節崢嶸，膝蓋外露，如鶴膝狀。多因腎弱精髓難生，氣血不榮，筋脈攣縮，膝貯風涎，時時作疼，用大防風湯，宜先服之，再以補腎地黃丸繼進，莫從容也。

解顱

小兒解顱者，乃囟大骨縫不合，其症最可憐也。蓋腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓乾燥。現症面色㿠白；形體瘦削，目多白睛，心若愁煩，少笑。先以補腎地黃丸堪服，滋補其陰；再補其陽，以扶元散為先。更有封囟散，極有效驗，臨時攤貼，保安然矣。

囟陷

小兒臟腑有熱，渴飲水漿，致成瀉痢。日久脾氣虛寒不能上充腦髓，故囟陷成坑之症見焉。面目青黃，四肢清涼，六脈沉緩，神氣慘淡。先以補中益氣湯升提其氣，再用固真湯進之，定有奇驗。外用烏附膏攤貼，溫中理脾，其功無限也。

囟填

囟門腫起者，蓋因乳哺無度，或寒或熱，乘於脾經，致使臟腑不調，其氣上衝，為之填脹腫突。其間虛實，要辨分明。毛髮憔悴，頻頻出汗，胸高氣促，口唇色紅。如肝氣盛者，用瀉青丸最效。裡熱者，大連翹飲堪行。因表者，防風升麻湯之劑。鞕冷不熱者屬陰，用理中湯可治也。

中惡

小兒神氣尚未充實，一為邪惡所觸，何能自己主持，定然神魂離舍，目閉面青，心驚悶亂，不省人事。內用蘇合香丸除其邪，外用皂角末開通其閉。嚏出，則功效奇矣。