《幼科指南》~ 雜證門
雜證門
1. 雜證門
二便秘結
小兒多因乳食停滯生熱，結於腸胃，以致二便秘結。其候口渴舌乾，唇赤面紅，熱積尿閉，小腹滿急，八正散主之。食積大便閉，腹脹痛者，用神芎丸主之。
氣虛脫肛
脫肛一症，因瀉痢日久，中氣下陷，腸胃薄瘦，肛門滑脫不收。現證面色青黃，指梢冷，脈來沉細，唇色淡白。先以補中益氣湯升舉其氣，再以真人養臟湯溫補固滑，外用澀腸散敷上，其腸自合矣。
肛腫翻肛
小兒積熱太盛，以致肛門作腫，大便艱難，努力翻出，肛門不還。外用蟠龍散敷上，以消其腫，內宜皂刺大黃湯煎服，腫消肛自收也。
龜胸
小兒飲食不節，痰熱熾盛，復為風邪所傷，風熱相搏，以致肺經脹滿，攻於胸膈，高聳如杯，若龜之形。現證氣粗喘急，咳嗽身體羸瘦。治宜清肺化痰為主，先以寬氣飲開其氣道，次以百合丹除其滯氣，酌量而行。
龜背
嬰兒坐早，被客風吹入脊膂，遂致傴僂曲節，背高其狀如龜，往為終身痼疾。內服松蕊丹緩緩調治，外用聖惠灸法灸三穴，肺俞、心俞、膈俞三五壯，或再點龜尿於骨節上，亦可得效。
五軟
小兒頭項軟，手足軟，口軟，肌肉軟，為之五軟。皆因稟受不足，氣血不充，故骨脈不強，筋肉痿弱而來。先以補腎地黃丸補其先天精氣，再與扶元散補其後天羸弱，全在後天漸漸調養為宜。
五硬
陽氣不營於四末而成五硬。現症仰頭取氣，難以搖動，手足強直、其冷如冰，氣壅胸膈，牽連疼痛，最為難治。重者以小續命湯疏其風為良，輕者烏藥順氣散調其氣應驗。若遇肝木乘脾，食少氣弱者，加味六君子湯，內外交治，其妙無竟。
五遲
小兒多因父母稟來氣血虛弱，先天有虧，致令生下筋骨軟弱，半步難移，牙齒不生，頭髮疏薄，身坐不穩，語言多遲。用加味六味地黃丸滋養其血，再以補中益氣湯調養其氣為宜。又有驚邪乘入心氣，至四五歲不能言者，菖蒲丸最好。又足少陰腎經，其華在發；若少陰之血虛不足，不能上榮於發，故發遲，用苣勝丹醫之。
鶴膝風
小兒稟賦不充盈足，以致肌肉削瘦，骨節崢嶸，膝蓋外露，如鶴膝狀。多因腎弱精髓難生，氣血不榮，筋脈攣縮，膝貯風涎，時時作疼，用大防風湯，宜先服之，再以補腎地黃丸繼進，莫從容也。
解顱
小兒解顱者，乃囟大骨縫不合，其症最可憐也。蓋腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓乾燥。現症面色㿠白；形體瘦削，目多白睛，心若愁煩，少笑。先以補腎地黃丸堪服，滋補其陰；再補其陽，以扶元散為先。更有封囟散，極有效驗，臨時攤貼，保安然矣。
囟陷
小兒臟腑有熱，渴飲水漿，致成瀉痢。日久脾氣虛寒不能上充腦髓，故囟陷成坑之症見焉。面目青黃，四肢清涼，六脈沉緩，神氣慘淡。先以補中益氣湯升提其氣，再用固真湯進之，定有奇驗。外用烏附膏攤貼，溫中理脾，其功無限也。
囟填
囟門腫起者，蓋因乳哺無度，或寒或熱，乘於脾經，致使臟腑不調，其氣上衝，為之填脹腫突。其間虛實，要辨分明。毛髮憔悴，頻頻出汗，胸高氣促，口唇色紅。如肝氣盛者，用瀉青丸最效。裡熱者，大連翹飲堪行。因表者，防風升麻湯之劑。鞕冷不熱者屬陰，用理中湯可治也。
中惡
小兒神氣尚未充實，一為邪惡所觸，何能自己主持，定然神魂離舍，目閉面青，心驚悶亂，不省人事。內用蘇合香丸除其邪，外用皂角末開通其閉。嚏出，則功效奇矣。
白話文：
二便秘結
小孩常常因為吃太多東西消化不良，產生熱氣，積在腸胃裡，導致大便小便都排不出來。這種情況會口渴、舌頭乾燥、嘴唇紅、臉色紅，因為熱積在體內而小便不通暢，肚子脹滿且急迫。可以用八正散來治療。如果因為食物積滯導致大便不通、肚子脹痛，可以用神芎丸來治療。
氣虛脫肛
脫肛這個病症，是因為長期腹瀉，體內中氣下陷，腸胃虛弱，導致肛門鬆弛無法收縮。患者會面色青黃、手指冰冷、脈搏微弱、嘴唇蒼白。首先要用補中益氣湯來提升中氣，再用真人養臟湯溫補並固定滑脫的腸道，外敷澀腸散，腸道自然就能復位。
肛腫翻肛
小孩體內積熱太嚴重，導致肛門腫脹，大便困難，用力排便時肛門翻出，無法收回。外敷蟠龍散來消腫，內服皂刺大黃湯，腫脹消退後，肛門自然就能收回。
龜胸
小孩飲食不節制，體內痰熱過盛，又受到風邪侵襲，風熱相搏，導致肺經脹滿，向上攻擊胸膈，使胸部高聳如杯子，像烏龜的背甲一樣。患者會呼吸粗重急促、咳嗽、身體消瘦。治療應該以清肺化痰為主，先用寬氣飲疏通氣道，再用百合丹消除滯氣，根據情況調整用藥。
龜背
嬰兒太早學習坐立，被風邪吹入背脊，導致身體彎曲，背部高聳像烏龜殼一樣，往往會成為終身疾病。內服松蕊丹慢慢調養，外用聖惠灸法在肺俞、心俞、膈俞三個穴位灸三到五壯，或者在骨節上塗抹龜尿，也可以有效。
五軟
小孩頭頸軟弱、手腳軟弱、口唇軟弱、肌肉軟弱，稱為五軟。都是因為先天不足，氣血不充足，導致骨骼和經脈不強壯，肌肉萎縮無力。先用補腎地黃丸補充先天的精氣，再用扶元散補充後天的虛弱，完全依靠後天的調養。
五硬
陽氣無法輸送到四肢末梢，就會形成五硬。患者會仰頭呼吸、難以轉動頭部、手腳僵硬冰冷、氣堵在胸膈、牽連疼痛，非常難以治療。嚴重者用小續命湯來疏散風邪，輕微者用烏藥順氣散來調和氣機。如果遇到肝木剋脾，食欲不振、氣虛無力，可以用加味六君子湯，內外兼治，效果極佳。
五遲
小孩大多是因為父母遺傳氣血虛弱，先天不足，導致出生後筋骨軟弱、難以行走、牙齒不長、頭髮稀疏、坐不穩、說話遲緩。用加味六味地黃丸滋養氣血，再用補中益氣湯調養氣機。也有因為受到驚嚇導致心氣受損，四五歲都不能說話的，可以用菖蒲丸來治療。另外，足少陰腎經與頭髮的生長有關，如果腎經血虛，無法滋養頭髮，就會導致頭髮生長遲緩，可以用苣勝丹治療。
鶴膝風
小孩先天稟賦不足，導致肌肉消瘦，骨節突出，膝蓋外露，像鶴的膝蓋一樣。多是因為腎虛精髓難以生成，氣血無法滋養，筋脈攣縮，膝關節積聚風邪和痰液，時常疼痛。用大防風湯先服用，再用補腎地黃丸接續服用，不要拖延。
解顱
小孩解顱，是指囟門過大，骨縫無法閉合，這個病症最令人心疼。腎臟產生骨髓，腦是髓海，如果腎氣虧虛，腦髓就會乾燥。患者會面色蒼白、身體消瘦、眼睛多白眼、心情愁悶、很少微笑。先用補腎地黃丸來滋補陰液，再用扶元散來補充陽氣。另外，還有封囟散，效果極佳，臨時敷貼，就能平安無事。
囟陷
小孩臟腑有熱，口渴喝水，導致腹瀉。時間久了脾氣虛寒，無法上達腦髓，所以囟門凹陷成坑。患者會面色青黃、四肢冰冷、脈搏沉緩、精神萎靡。先用補中益氣湯來提升中氣，再用固真湯來治療，一定會有奇效。外用烏附膏敷貼，溫補脾胃，效果非常好。
囟填
囟門腫脹突起，大多是因為餵養不當，或寒或熱侵入脾經，導致臟腑失調，氣機上衝，使囟門脹大腫起。這種情況有虛有實，必須仔細辨別。患者會頭髮枯黃、頻繁出汗、胸部高聳、呼吸急促、嘴唇發紅。如果是肝氣過盛，用瀉青丸最有效。如果體內有熱，可以用大連翹飲。如果是體表受邪，可以用防風升麻湯。如果是腫脹冰冷不發熱，屬於陰證，可以用理中湯治療。
中惡
小孩神氣還不夠充實，一旦被邪氣侵襲，無法自我控制，就會神魂出竅，眼睛閉合、面色青紫、心驚煩悶、失去知覺。內服蘇合香丸來驅除邪氣，外用皂角末來開通閉塞。如果能打噴嚏出來，就說明藥效發揮了。