周震

《幼科指南》~ 汗證門

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汗證門

1. 汗證門

總括

汗乃人之津液,存於陽者為津,存於陰者為液,泄於外者為汗。若汗無故而出者,乃陰陽偏勝也。如小兒無因而汗自出者,謂之自汗。自汗屬陽,有虛實之別。有因胃熱者,汗出蒸蒸,發熱不惡寒也。有表虛者,汗出翕翕,發熱惡寒也。又有睡中出汗,覺則汗止,為之盜汗。

盜汗為之陰弱,然當分心虛不固,心火傷陰,有血熱不清。治者必須表虛者,當固表;裡實者,當攻熱;心虛當補心;心熱當涼血。隨證醫之,庶無差謬。

自汗

虛濈,表濈自汗,玉屏風散主之。若惡寒冷,用桂枝湯加附子。陽明裡實,蒸蒸自汗,用白虎湯清之。便秘用調胃承氣湯攻之。

盜汗

心虛盜汗者,陰氣不斂也。睡則多驚,以酸棗仁湯服之即寧。如心火傷陰,身必煩熱,以當歸六黃湯必定奏功。

白話文:

總括

汗是人體的津液,存在於陽氣中的稱為津,存在於陰氣中的稱為液,從體表排出的稱為汗。如果無緣無故出汗,是陰陽失衡的表現。像小孩無故自己出汗,叫做自汗。自汗屬於陽氣的問題,有虛證和實證的區別。有的是因為胃熱,出汗時會感覺熱氣蒸騰,發熱但不怕冷;有的是因為表虛,出汗時會微微出汗,發熱又怕冷。還有一種是睡覺時出汗,醒來就停止,叫做盜汗。

盜汗屬於陰氣虛弱,但要區分是心氣虛弱而不固,還是心火過旺而損傷陰液,或是血熱不清。治療時,如果是表虛,應當固表;如果是裡實,應當攻熱;如果是心虛,應當補心;如果是心熱,應當涼血。根據不同的情況來治療,才不會有錯誤。

自汗

如果是虛弱,表虛引起的自汗,可以用玉屏風散來治療。如果怕冷,可以用桂枝湯加附子。如果是陽明經的裡實,出汗時感覺熱氣蒸騰,可以用白虎湯來清熱。如果伴隨便秘,可以用調胃承氣湯來攻下。

盜汗

心氣虛弱引起的盜汗,是因為陰氣不能固守。睡覺時容易驚醒,可以用酸棗仁湯來服用,就可以安寧。如果是心火過旺而損傷陰液,身體一定會煩躁發熱,可以用當歸六黃湯,一定會有效果。