周震

《幼科指南》~ 汗證門

1. 汗證門

總括

汗乃人之津液，存於陽者為津，存於陰者為液，泄於外者為汗。若汗無故而出者，乃陰陽偏勝也。如小兒無因而汗自出者，謂之自汗。自汗屬陽，有虛實之別。有因胃熱者，汗出蒸蒸，發熱不惡寒也。有表虛者，汗出翕翕，發熱惡寒也。又有睡中出汗，覺則汗止，為之盜汗。

白話文：

汗是人體的津液，存在於陽性的稱為津，存在於陰性的稱為液，排出於體外的稱為汗。如果汗液無緣無故地排出，那是因為陰陽偏勝。比如小兒無緣無故地出汗，稱為自汗。自汗屬於陽症，有虛實之分。有因胃熱引起的，汗出蒸騰，發熱不惡寒。有表虛引起的，汗出微弱，發熱惡寒。還有在睡覺中出汗，醒後汗即停止，稱為盜汗。

盜汗為之陰弱，然當分心虛不固，心火傷陰，有血熱不清。治者必須表虛者，當固表；裡實者，當攻熱；心虛當補心；心熱當涼血。隨證醫之，庶無差謬。

白話文：

盜汗是因為陰氣虛弱，但還應區分是心虛不固，還是心火傷陰，或是血熱不清。治療盜汗首先要分清是表虛還是裡實。表虛者，應當固表；裡實者，應當攻熱；心虛者，應當補心；心火旺盛者，應當涼血。根據不同的證型施治，這樣纔不會誤診誤治。

自汗

虛濈，表濈自汗，玉屏風散主之。若惡寒冷，用桂枝湯加附子。陽明裡實，蒸蒸自汗，用白虎湯清之。便秘用調胃承氣湯攻之。

白話文：

1. 虛濈：指體虛多汗，表虛自汗。症狀為自汗淋漓，汗出不止，伴有身體虛弱、疲倦、氣短等。治療以玉屏風散為主，具有益氣固表、斂汗止汗的功效。
2. 若惡寒冷，用桂枝湯加附子：如果患者還伴有畏寒怕冷的症狀，則在桂枝湯中加入附子，以溫陽散寒、發汗解表。
3. 陽明裡實，蒸蒸自汗：指陽明胃腸實熱，蒸蒸自汗。症狀為汗出不止，伴有口乾、口臭、小便黃赤、便祕等。治療以白虎湯清之，具有清熱瀉火、生津止渴的功效。
4. 便祕用調胃承氣湯攻之：如果患者還伴有便祕的症狀，則服用調胃承氣湯攻之，具有攻逐積滯、通腑導滯的功效。

盜汗

心虛盜汗者，陰氣不斂也。睡則多驚，以酸棗仁湯服之即寧。如心火傷陰，身必煩熱，以便秘必定奏功。

白話文：

1. 心虛盜汗的人，是因為陰氣無法斂藏。睡覺時容易驚醒，可以服用酸棗仁湯來緩解。
2. 如果是心火損傷陰液，身體必定煩熱，服用便祕的藥物一定有效。