《幼科指南》~ 咳嗽門
咳嗽門
1. 咳嗽門
總括
《病機式要》云:肺病則咳嗽,謂有痰有聲,因肺氣受傷,動乎脾濕而然也。若只有聲而無痰,是咳之名,肺氣傷而不清也。有痰而無聲,謂之嗽,脾濕動而為痰也。二者雖俱屬肺之為病。然又有肺寒肺熱之分,食積風寒之別,醫者宜詳辨之。
肺寒咳嗽
寒嗽者,因平素肺虛喜飲生冷,以致寒邪傷肺,發為咳嗽。其證面色㿠白,痰多鼻涕清稀。初宜聖惠橘皮散為主之藥;若日久而嗽不愈者,須用補肺阿膠散治之,則順氣化痰而嗽寧矣。
肺熱咳嗽
火嗽一證,乃火熱熏擾肺金,遂致頻頻咳嗽,面赤,咽喉乾燥,痰黃氣穢,多帶稠黏也。便軟者加味瀉白散主之,便硬,加味涼膈散煎服,則熱退氣清,而嗽自止矣。
食積咳嗽
食積者,因小兒食積生痰,熱氣熏蒸,肺氣氣促痰壅,咳嗽頻頻也。如便溏者,以曲麥二陳湯治之。便燥者,以蘇亭滾痰丸攻下之。
風寒咳嗽
小兒脫衣,偶為風寒所乘,肺先受邪,使氣上逆,沖塞咽喉,發為咳嗽。如常嚏噴流涕,鼻塞聲重,多唾痰涎,先宣疏解風邪,以參蘇飲主之,後清其痰嗽,用金沸湯主之。若寒邪壅當散其寒,以加味華蓋散治之,則風邪解,而氣道通,氣道通而咳嗽痊矣。
白話文:
總論
《病機式要》說:肺生病就會咳嗽,咳嗽是指有痰又有聲音,是因為肺的氣受到損傷,連帶影響脾的濕氣而造成的。如果只有聲音而沒有痰,這叫做「咳」,是肺氣受損而不清澈的緣故。如果有痰而沒有聲音,這叫做「嗽」,是脾的濕氣被引動而產生痰的緣故。雖然這兩種情況都屬於肺的疾病,但又有肺寒和肺熱的區別,以及飲食積滯和風寒的差異,醫生應該詳細辨別這些情況。
肺寒咳嗽
肺寒咳嗽,是因為平時肺就虛弱,又喜歡喝生冷的飲料,導致寒邪傷害到肺,而引發咳嗽。症狀是臉色蒼白、痰多、鼻涕清稀。初期應該用聖惠橘皮散這類藥物為主;如果咳嗽久治不好,就要用補肺阿膠散來治療,這樣就能順氣化痰,咳嗽自然會停止。
肺熱咳嗽
肺熱咳嗽,是因為火熱之氣侵擾肺,導致頻繁咳嗽,臉色發紅,喉嚨乾燥,痰黃且氣味難聞,通常帶有濃稠黏液。如果大便軟,就用加味瀉白散為主來治療;如果大便硬,就用加味涼膈散煎服,這樣就能退熱清氣,咳嗽自然會停止。
食積咳嗽
食積咳嗽,是因為小孩飲食積滯而產生痰,熱氣蒸騰,導致肺氣阻塞、痰液壅塞,咳嗽頻繁。如果大便稀溏,就用曲麥二陳湯來治療;如果大便乾燥,就用蘇葶滾痰丸來攻下。
風寒咳嗽
小孩脫衣服,偶爾被風寒侵襲,肺先受到邪氣,使氣向上逆行,衝擊咽喉,引發咳嗽。如果常常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、聲音沉重,且多吐痰涎,應該先疏散風邪,用參蘇飲為主來治療,之後再清除痰液和咳嗽,用金沸湯為主。如果寒邪阻塞,就應該散寒,用加味華蓋散來治療,這樣風邪就能被解除,氣道就能暢通,氣道暢通了,咳嗽自然就好了。