周震

《幼科指南》~ 黃疸門

1. 黃疸門

總括

黃疽一證，乃濕熱鬱蒸日久，外發肌膚而成也。其候遍身皆黃，及面目眼睛，亦甚深黃，面如煙燻之狀。其中又有陰陽之別：如陽黃尿赤色亮，面紅口渴，身多發熱是也，乃脾家濕熱之故；如陰黃，口不渴而色暗黃，身冷如冰是也，乃脾腎寒濕之故。醫者宜分別施治。

陽黃

白話文：

黃疸是一種疾病，是濕熱鬱積於體內日久，發作在肌膚上而形成的。症狀是全身發黃，包括臉色和眼睛，顏色都很深黃，臉色像被煙燻過一樣。黃疸還可以分為陰黃和陽黃兩種：陽黃的症狀是尿液呈紅色且明亮，臉色發紅，口渴，身體發熱；陰黃的症狀是口不渴，臉色暗黃，身體發冷如冰，是脾腎寒濕造成的。醫師應該根據不同的症狀分別施治。

陽黃一證，原因濕熱而成。如表實無汗，宜疏散其汗，用茵陳麻黃湯散發汗也，則黃從表解。如裡實腹滿，二便秘澀者，宜茵陳蒿湯攻下之。若表有汗，里不便秘腹滿，是表裡無證，不可汗下，惟利小便，宜用茵陳五苓散治之，使黃從水道出，其方最驗。

陰黃

白話文：

陽黃症狀，是濕熱所致。如果症候表現是體表實證，無汗，宜用茵陳麻黃湯，以驅散汗液，這樣黃疸就可以從表證上得到緩解。如果症候表現是體內實證，腹部脹滿，大便乾燥不通，應服用茵陳蒿湯攻下。如果症候表現是體表有汗，體內不不通，腹部不脹滿，這不是表證也不是裡證，那就不可以發汗和攻下，而應該利小便，可以用茵陳五苓散來治療，這樣黃疸就可以從水道排出，這個方劑非常有效。

陰黃之證，最為危險，乃脾濕腎寒，兩虛而成。宜溫脾去黃，以茵陳理中湯治之；如溫腎去黃，以茵陳四逆湯治之最靈。

白話文：

陰黃之症，是最危險的，因脾臟潮濕腎臟寒冷，兩者虛弱而形成。適宜溫暖脾臟以去除黃疸，用茵陳理中湯治療；如果溫暖腎臟以去除黃疸，用茵陳四逆湯治療效果最佳。