周震

《幼科指南》~ 腹痛門

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腹痛門

1. 腹痛門

總括

小兒腹痛,有四證焉。如食痛、寒痛、蟲痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。須隨證施治,寒則溫中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒,則消散。宜詳辨分明,其痛自除矣。

食痛

食痛者,皆因傷於飲食,積滯不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便秘,先以小承氣湯下之。若下後仍痛者,以香砂平胃散酌量嘗之。

寒痛

寒痛者,多因小兒中氣虛弱,復為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛。現證尿白爪甲俱白,面色青,喜飲熱,腹滿,或下利,宜理中湯溫之。若四肢厥冷,兼屬少陰,加附子煎服。

蟲痛

蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛時痛時止,時吐清涎。不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛自止。新痛者,錢氏安蟲丸主之;痛久不愈者,加減理中湯治之最合。

內食外寒腹痛

小兒內傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛。其候發熱惡寒,腹痛,更兼惡食嘔吐,而多啼叫不已者,以藿香和中湯可急煎服。