周震

《幼科指南》~ 腹痛門

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腹痛門

1. 腹痛門

總括

小兒腹痛,有四證焉。如食痛、寒痛、蟲痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。須隨證施治,寒則溫中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒,則消散。宜詳辨分明,其痛自除矣。

食痛

白話文:

小兒腹痛,分為四種證狀。有因飲食積滯而痛,有因寒冷感染而痛,有因寄生蟲感染而痛,也有因飲食積滯加之感受風寒,導致疼痛。必須根據具體證狀進行治療,寒則溫暖中焦,食則消導積食,蟲則安撫寄生蟲,停食感寒,則消散停滯。應仔細辨證分清,這樣疼痛自然消除。

食痛者,皆因傷於飲食,積滯不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便秘,先以小承氣湯下之。若下後仍痛者,以香砂平胃散酌量嘗之。

寒痛

白話文:

胃腸不適會引起疼痛,多是因為吃了不該吃的東西,積壓在胃部,沒有消化,進而導致心與胃部疼痛。症狀包括:吃東西時會疼痛;喜歡喝冰涼的水;不喜歡吃東西;肚子脹滿;嘔吐酸水;大便困難;通常以小承氣湯先治療。如果服用小承氣湯後,還是疼痛,可以酌量服用香砂平胃散。

寒痛者,多因小兒中氣虛弱,復為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛。現證尿白爪甲俱白,面色青,喜飲熱,腹滿,或下利,宜理中湯溫之。若四肢厥冷,兼屬少陰,加附子煎服。

蟲痛

白話文:

患有腹痛的人,大多是因為小兒體質虛弱,又被風寒侵襲,導致脾臟受寒,因此經常感到腹痛。現在的症狀是尿液呈白色、指甲也呈白色、面色青黑、喜歡喝熱飲、腹部脹滿,或腹瀉,適合服用理中湯來溫暖脾胃。如果四肢冰冷,兼有少陰證,則加附子一起煎服。

蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛時痛時止,時吐清涎。不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛自止。新痛者,錢氏安蟲丸主之;痛久不愈者,加減理中湯治之最合。

內食外寒腹痛

白話文:

肚子裡面有蟲子在動來動去,所以肚子因而疼痛。症狀是臉色一下青、一下紅、一下白,疼痛時而發作時而停止,有時候會吐出清涎。不可以亂用瀉下藥,應該以安撫肚子裡的蟲子為主,疼痛自然會停止。新發生的疼痛,用錢氏安蟲丸為主藥;疼痛很長時間沒有痊癒的,加減理中湯來治療最合適。

小兒內傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛。其候發熱惡寒,腹痛,更兼惡食嘔吐,而多啼叫不已者,以藿香和中湯可急煎服。

白話文:

小兒因為吃了不消化的母乳,加上遇到了寒邪,於是導致食物在體內凝結,肚子疼痛。它的症狀是發熱惡寒、腹痛,同時還厭食嘔吐,而且不停哭叫。可以使用藿香和中湯緊急煎服。