《幼科指南》~ 腹痛門
腹痛門
1. 腹痛門
總括
小兒腹痛,有四證焉。如食痛、寒痛、蟲痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。須隨證施治,寒則溫中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒,則消散。宜詳辨分明,其痛自除矣。
食痛
食痛者,皆因傷於飲食,積滯不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便秘,先以小承氣湯下之。若下後仍痛者,以香砂平胃散酌量嘗之。
寒痛
寒痛者,多因小兒中氣虛弱,復為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛。現證尿白爪甲俱白,面色青,喜飲熱,腹滿,或下利,宜理中湯溫之。若四肢厥冷,兼屬少陰,加附子煎服。
蟲痛
蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛時痛時止,時吐清涎。不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛自止。新痛者,錢氏安蟲丸主之;痛久不愈者,加減理中湯治之最合。
內食外寒腹痛
小兒內傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛。其候發熱惡寒,腹痛,更兼惡食嘔吐,而多啼叫不已者,以藿香和中湯可急煎服。
白話文:
總括
小兒腹痛,主要有四種情況。像是因為吃東西引起的腹痛、因為寒冷引起的腹痛、因為蟲引起的腹痛等等,另外也有可能是因為吃東西積滯加上受到寒冷影響,兩種原因同時引起的腹痛。必須根據不同的情況來治療,如果是寒冷引起的,就要溫暖身體;如果是吃東西引起的,就要幫助消化;如果是蟲引起的,就要安撫蟲;如果是吃東西積滯又受到寒冷影響,就要幫助消化和散寒。應該仔細分辨清楚病因,腹痛自然就會消除。
食痛
食痛,都是因為吃東西不注意,導致食物積滯無法消化,使得心胃疼痛。這種情況的症狀是吃東西後就開始痛,喜歡喝冷水,討厭吃東西,肚子脹滿,會吐酸水,大便不順暢。首先用小承氣湯來幫助排便。如果排便後還是痛,就用香砂平胃散來試試。
寒痛
寒痛,多半是因為小孩子身體虛弱,又被寒風吹到,導致脾經受寒,所以會不時的腹痛。這種情況的症狀是尿液是白的、指甲也是白的、臉色發青、喜歡喝熱水、肚子脹滿,或者拉肚子,應該用理中湯來溫暖身體。如果四肢冰冷,還屬於少陰證,要加上附子一起煎服。
蟲痛
蟲痛,是因為肚子裡的蟲在亂動,所以會腹痛。這種情況的症狀是臉色一下子青、一下子紅、一下子白,疼痛時有時無,有時候會吐出清口水。不能隨便用瀉藥,應該以安撫蟲為主,疼痛自然會停止。剛開始痛的,用錢氏安蟲丸來治療;痛很久都沒好的,用加減理中湯來治療最適合。
內食外寒腹痛
小孩子因為吃太多奶或食物,加上又受到寒邪侵襲,導致食物和寒氣凝結在一起,引起腹痛。這種情況的症狀是發燒怕冷、腹痛,還會厭食、嘔吐,而且會一直哭鬧,可以用藿香和中湯來緊急煎服。