周震

《幼科指南》~ 腹脹門

1. 腹脹門

總括

腹脹之病，脾胃二經主之，有虛有實，宜分晰焉。若脾虛，因久病，內傷其脾；胃實者，多由飲食滯停於胃。如補虛，則宜健脾，而兼理氣；攻食則宜消導，自然寧矣。

虛脹

凡小兒久病脾虛，失其健運，或因吐瀉，暴傷脾氣，所以飲食不化，食少腹即脹滿，精神倦怠，面黃肌瘦，宜用香樸四君子湯醫之。

實脹

小兒飲食過度，內傷胃氣，則胃中停滯，以致腹脹，大便不通，身體潮熱，心煩口渴，形氣壯實。輕者加味平胃散主之，重者小承氣湯施治再靈也。

白話文：

總括

腹脹這個疾病，主要與脾和胃這兩條經脈有關，有虛證也有實證，應該仔細分辨。如果是脾虛引起的，多半是因為長期生病，或身體內部的損傷導致脾功能虛弱；如果是胃實引起的，多半是因為飲食積滯在胃裡。對於虛證的治療，應該要健脾，同時調理氣機；對於實證的治療，應該要消食導滯，這樣自然就會痊癒。

虛脹

小孩子如果長期生病導致脾虛，失去正常的運化功能，或是因為嘔吐、腹瀉，突然傷害到脾氣，就會造成飲食難以消化，吃一點點就覺得肚子脹滿，精神疲憊，臉色蠟黃、身體消瘦。這種情況應該使用香樸四君子湯來治療。

實脹

小孩子如果飲食過量，內傷胃氣，就會導致食物停滯在胃裡，進而引起腹脹、大便不通、身體發熱、心煩口渴，而且體格強壯。症狀輕微的，可以用加味平胃散來治療；症狀嚴重的，則使用小承氣湯來治療效果更好。