《幼幼集成》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 五軟五硬證治
小兒生後，有五軟五硬之證，乃胎元怯弱，稟受先天陽氣不足，不耐寒暑，少為六淫所犯，便爾五軟見焉。五軟者，頭項軟、身體軟、口軟、肌肉軟、手足軟，是為五軟。然頭項軟肝腎病也，肝主筋，腎主骨，肝腎不足，故頭項軟而無力；手足軟脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手軟而懶於握，足軟而慵於步也；身體軟，陽衰髓怯，遍身羸弱，而不能強立；口軟者，虛舌出口而懶於言；肌肉軟者，肉少皮寬，肌體虛尪之象也。總之，本於先天不足，宜地黃丸以補肝腎。
而更所重者在胃，蓋胃為五臟六腑之化源，宜補中益氣，升舉其脾氣。倘得脾胃一旺，則臟氣有所稟，諸軟之證，其庶幾矣。
五硬者，手硬，腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連於胸膈，手心腳心，冰冷而硬，此陽氣不榮四末也，為獨陰無陽，難治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子湯加薑、桂、升麻、柴胡，以補脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。
白話文：
小孩出生後，有五軟和五硬的狀況，這是因為胎兒時期身體虛弱，從父母那裡繼承的陽氣不足，無法適應寒冷和炎熱的環境，稍微受到外邪侵襲，就會出現五軟的症狀。五軟指的是頭頸軟、身體軟、嘴巴軟、肌肉軟、手腳軟。頭頸軟是肝腎虛弱的表現，因為肝主管筋，腎主管骨，肝腎不足，所以頭頸軟弱無力；手腳軟是脾胃虛弱的表現，因為脾主管四肢，脾胃不足，所以手軟弱無力握持，腳軟弱無力行走；身體軟是陽氣衰弱、精髓不足的表現，導致全身虛弱無力，無法站立；嘴巴軟是虛弱的舌頭伸出口外，懶得說話；肌肉軟是肌肉少、皮膚鬆弛，身體虛弱瘦弱的樣子。總之，這些都是因為先天不足造成的，應該用六味地黃丸來補肝腎。
但更重要的是要照顧脾胃，因為脾胃是五臟六腑的營養來源，應該用補中益氣湯來補益脾胃，提升脾氣。如果能讓脾胃強健，各個臟腑就能得到滋養，各種虛軟的症狀也就能有所改善了。
五硬指的是手硬、腳硬、腰硬、肌肉硬、脖子硬。頭部後仰，呼吸困難，難以轉動，氣血阻塞疼痛，連帶影響到胸口，手心腳心冰冷僵硬，這是陽氣無法到達四肢末梢的表現，屬於陰盛陽虛，難以治療。如果腹部青筋明顯且繃緊，那是因為肝木之氣過盛而影響脾土，應該用六君子湯加上薑、桂、升麻、柴胡來補脾平肝；如果臉色發青且小腹僵硬，這種情況就無法治療了。