《幼幼集成》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 消渴證治
經曰：心移熱於肺，傳為膈消。又曰：二陽結，謂之消。夫消渴者，枯燥之病也。凡渴而多飲為上消，肺熱也；多食善飢為中消，胃熱也；渴而小便數，膏濁不禁為下消，腎熱也。雖為火盛水衰之證，然由虛熱者多，實熱者少。若作有餘治之，誤之甚矣。
始而心肺消渴，脾胃消中，或腎虛消濁；傳染日久，即腸胃合消，五臟乾燥，精神倦怠，以致消瘦四肢，將為不起之候。初起治之得法，必不至是。
一、消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲水又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭。若飲一溲一者，可治；飲一溲二者，不可治。宜蓮花飲為主，次以生津四物湯滋其陰，庶幾有濟。
一、消肌，脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，各曰中消。宜人參白虎，清胃保中。
一、消濁，乃上消之傳變。肺胃之熱久不清，乃致動而消腎，移熱於膀胱，小便渾濁，色如膏脂，名曰下消。宜加味地黃湯，滋其真陰，久服可愈。
以上渴證，初起者，宜用前法。倘日久不愈，津液枯焦，其渴愈甚。若仍用黃連、花粉苦寒之類，未有不致危殆者，惟七味白朮散對證之藥，放膽用之，非此不愈。
白話文：
消渴病症的治療
醫書上說：心臟的熱傳到肺，就會變成膈消（上消）。又說：兩個陽經（指陽明經）的熱結在一起，就叫做消。所謂的消渴，是一種身體乾燥的疾病。凡是口渴且喝水很多的，是上消，因為肺部有熱；容易餓、吃很多的，是中消，因為胃部有熱；口渴且小便頻繁，小便像油脂一樣混濁不清的，是下消，因為腎部有熱。雖然看起來像是火氣旺盛、身體水分不足的症狀，但大多是虛熱，真正的實熱很少。如果當成實熱來治療，那就大錯特錯了。
初期可能是心肺的消渴（上消），脾胃的消中（中消），或是腎虛的消濁（下消）。如果病情拖久了，腸胃會一起耗損，五臟都乾燥，精神疲憊，導致身體消瘦、四肢無力，會是很危險的狀況。如果在初期就用對方法治療，就不會變成這樣。
一、上消：因為心火妄動，導致上消。上消會使心臟的熱傳到肺，會口渴想喝茶水，喝了水又覺得渴，這叫做上消。小便會很多，因為水沒辦法停留在身體裡，所以會一直想喝水。如果喝一次水就排一次尿，還可以治療；如果喝一次水排兩次尿，就比較難治了。適合用蓮花飲為主來治療，再用生津四物湯來滋養陰液，或許可以有效。
二、中消：因為脾火妄動，導致中消。中消會使脾的熱傳到胃，會很想吃東西，怎麼吃都覺得不夠，小便會呈現黃色，這叫做中消。適合用人參白虎湯，來清除胃熱、保護脾胃。
三、下消：是上消病情轉變而來。肺胃的熱長時間沒有清除，就會使腎也跟著發熱，熱再傳到膀胱，小便就會混濁，顏色像油脂一樣，這叫做下消。適合用加味地黃湯，來滋養腎的陰液，長期服用可以治好。
以上這些口渴的病症，剛開始發生時，適合用前面的方法治療。如果拖久了沒有治好，身體的津液會枯竭，口渴會更嚴重。如果還用黃連、花粉等苦寒的藥物，一定會很危險。只有七味白朮散是對症的藥，可以放膽使用，不用這個藥很難治好。