《小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (8)

1. 論痘疹治法

凡瘡疹已靨未愈之間，五臟未實，肌肉尚虛，血氣未復，被風邪相搏，則津液澀滯，遂成疳蝕，宜用雄黃散、綿繭散等藥治之。久而不愈，則潰，多治不起。

愚按前症，屬足陽明胃經，其方解毒殺蟲之劑。若毒發於外，元氣未傷者，用之多效；若胃氣傷損，邪火上炎者，用蕪荑湯、六味丸；若赤痛者，用小柴胡湯，加生地黃。肝脾疳症，必用四味肥兒丸及人參白朮散，更佐以九味蘆薈丸。

○一女子痘痂將脫，因其穢氣，以湯浴已，而身熱如炙，四肢強直，如發痙然。此腠理開泄，熱毒乘虛而入，用十全大補湯一劑頓安。

○一小兒痘出甚密，先四肢患毒，膿潰而愈，後口患疳，涎蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲各一劑，又用清胃散加犀角及蟬蜍丸而愈。後發熱作渴，口中作痛，服蟬蜍丸，搽人中黃而安。

白話文：

凡是瘡疹快要消退但還沒完全好的時候，這時五臟功能還不夠強健，肌肉還很虛弱，氣血還沒恢復，如果又被風邪侵襲，就會導致體內津液運行不順暢而凝滯，進而形成像蟲蛀蝕般的病症（疳蝕）。這時應該用雄黃散、綿繭散等藥物來治療。如果久治不癒，就會潰爛，常常難以醫治。

我認為之前提到的病症是屬於足陽明胃經的問題。這些藥方（指雄黃散、綿繭散等）主要是解毒殺蟲的。如果毒發在體表，而且元氣沒有受損，使用這些藥效果會很好。但如果胃氣已經損傷，邪火向上燃燒，就應該用蕪荑湯、六味丸來治療。如果出現紅腫疼痛，就用小柴胡湯，加上生地黃。如果是肝脾引起的疳症，就必須用四味肥兒丸和人參白朮散，再輔助使用九味蘆薈丸。

有一個女子，她的痘痂快要脫落時，因為身體有髒污，就用熱水洗澡，結果身體發熱像被火烤一樣，四肢僵硬像抽筋一樣。這是因為洗澡後皮膚毛孔張開，熱毒趁虛而入。我用十全大補湯一劑就立刻痊癒了。

有一個小孩，出痘出得很密集，先是四肢長了毒瘡，膿液潰破後才好，後來又嘴巴長了疳症，口水腐蝕牙齦。我先用大蕪荑湯和活命飲各一劑，接著又用清胃散加上犀角，以及蟬蜍丸，病就好了。之後又發燒口渴，嘴巴疼痛，再服用蟬蜍丸，並塗抹人中黃，才痊癒。