《湯液本草》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 升合分兩
古之方劑，錙銖分兩，與今不同。謂如㕮咀者，即今銼如麻豆大是也。云一升者，即今之大白盞也。云銖者，六銖為一分，即二錢半也；二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；云二兩，即今之六錢半也。料例大者，只合三分之一足矣。
白話文：
古代的藥方，計算藥材的單位「錙、銖、分、兩」和現在不一樣。比如說，藥方上說要「㕮咀」，意思就是現在把藥材切成像麻豆那麼大的碎塊。藥方裡說「一升」，指的就是現在我們用的大白瓷杯一杯的量。「一銖」等於現在的六分之一分，也就是現在的二錢半；二十四銖等於一兩。藥方裡說「三兩」，就是現在的一兩；說「二兩」，就是現在的六錢半。藥材用量大的，只要用原本的三分之一就足夠了。
2. 君臣佐使法
帝曰：方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上中下三品之謂也。帝曰：三品何謂？曰：所以明善惡之殊貫也。
凡藥之所用者，皆以氣味為主。補瀉在味，隨時換氣。主病者為君，假令治風者，防風為君；治上焦熱，黃芩為君；治中焦熱，黃連為君；治濕，防己為君；治寒，附子之類為君。兼見何證，以佐使藥分治之。此制方之要也。《本草》說，上品藥為君，各從其宜也。
白話文：
黃帝問：所謂方劑中的君臣佐使是什麼意思呢？岐伯回答說：主要針對病症的藥物稱為君藥，輔助君藥的藥物稱為臣藥，協助臣藥的藥物稱為使藥，這並不是指藥物等級分為上、中、下三品。黃帝又問：那麼三品又是什麼意思呢？岐伯說：那是為了明確區分藥物的好壞。
凡是藥物的運用，都以氣味為主。藥物的補瀉作用在於味道，並且要根據時令變化調整藥性。主要針對病症的藥物稱為君藥，舉例來說，治療風症的藥物，防風就是君藥；治療上焦熱證，黃芩就是君藥；治療中焦熱證，黃連就是君藥；治療濕證，防己就是君藥；治療寒證，附子之類的藥物就是君藥。如果兼有其他症狀，就用佐藥和使藥來分別治療。這就是制定方劑的要點。《本草》裡說，上品藥可以作為君藥，但要根據病情來選擇合適的。
3. 治法綱要
《氣交變論》云：夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理，則天地四時之氣，無所運行。故動必有靜，勝必有復，乃天地陰陽之道也。假令，高者抑之，非高者固當抑也，以其本下，而失之太高，故抑之而使下。
若本高，何抑之有？假令下者舉之，非下者固當舉之也，以其本高，而失之太下，故舉而使之高。若本下，何舉之有？
如仲景治表虛，制桂枝湯方：桂枝，味辛熱，發散，助陽，體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥、甘草為佐。陽脈澀、陰脈弦，法當腹中急痛，制小建中湯方：芍藥，味酸寒，主收，補中，本乎地者親下，故芍藥為君，桂、甘草佐之。一則治表虛，一則治裡虛，各言其主用也。後之用古方者，觸類而長之，不致差誤矣。
白話文：
《氣交變論》說：五運之氣的運行，就像天平一樣。高起來的就要壓制它，低下去的就要抬升它，產生變化的就要順應它，產生異常的就要恢復它。這是萬物生長、化育、成熟、收藏的自然規律，是氣的正常狀態。如果失去這種常態，那麼天地之間就會堵塞不通。如果失去這種常態，那麼天地的四時之氣就無法運行。所以動一定會有靜，亢盛一定會恢復，這是天地陰陽的道理。
舉例來說，所謂「高者抑之」，並不是說高就是應該壓制，而是因為它本來是低的，卻過於高了，所以才要壓制它使之回歸到低。如果它本來就高，為什麼要壓制呢？又舉例來說，所謂「下者舉之」，並不是說低就是應該抬升，而是因為它本來是高的，卻過於低了，所以才要抬升它使之回歸到高。如果它本來就低，為什麼要抬升呢？
例如，張仲景治療表虛的病症，開立桂枝湯的藥方：桂枝，味道辛辣溫熱，具有發散、助陽的功效，質地輕，其特性是趨向上行的，因此桂枝為君藥，芍藥、甘草為輔佐藥。又如陽脈澀、陰脈弦的病症，依法判斷是腹中急痛，開立小建中湯的藥方：芍藥，味道酸寒，具有收斂、補中的功效，其特性是趨向下行的，因此芍藥為君藥，桂枝、甘草為輔佐藥。一個是用來治療表虛，一個是用來治療裡虛，各自都有其主要的作用。後人使用古方的時候，能夠觸類旁通，進而靈活運用，就不會產生錯誤了。
4. 藥味專精
至元庚辰六月，許伯威年五十四，中氣本弱，病傷寒八九日，醫者見其熱甚，以涼藥下之，又食梨三、四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時發昏憒。予診其脈，動而中止，有時自還，乃結脈也。心亦悸動，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，倦臥，惡人語笑，以炙甘草湯治之。成無己云：補可去弱。
人參、大棗之甘，以補不足之氣；桂枝、生薑之辛，以益正氣。五臟痿弱，榮衛涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，復脈通心是也。加以人參、桂枝，急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽氣。銼一、兩劑，服之不效。予再候之，脈證相對，莫非藥有陳腐者，致不效乎？再市藥之氣味厚者，煎服，其證減半，再服而安。
凡藥之昆蟲草木，產之有地；根葉花實，採之有時。失其地，則性味少異矣；失其時，則性味不全矣。又況新陳之不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫之過也。《內經》曰：司歲備物。氣味之精專也，修合之際，宜加謹焉。
白話文：
元朝至元庚辰年六月，許伯威五十四歲，他原本就中氣虛弱，得了傷寒病八九天。醫生看他發熱嚴重，就用寒涼的藥物給他瀉下，他又吃了三四個梨子，結果傷到脾胃，四肢冰冷，時常昏迷。我診斷他的脈象，發現脈搏跳動會停頓，有時又會恢復，這是結脈的現象。他的心也悸動，打嗝不停，臉色青黃，精神萎靡，眼睛不想睜開，只想躺著，討厭別人說話和笑。我用炙甘草湯來治療他。成無己說過：「補養可以去除虛弱。」
人參、大棗的甘味，可以補足他不足的氣；桂枝、生薑的辛味，可以增強他的正氣。五臟虛弱，使得營養和防禦功能衰退，就用滋潤的藥物來潤澤。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃的甘味，可以滋潤經脈、補益血液、恢復脈搏、暢通心臟。再加上人參、桂枝，可以快速扶持正氣。生地黃則減半，是怕它損傷陽氣。我把藥材粗略切成一兩劑，他吃了沒效。我再次診斷他，脈象和症狀都吻合，難道是藥材陳舊腐壞，所以才沒效嗎？我再買了氣味濃厚的藥材，煎給他喝，他的症狀減輕了一半，再服一次就痊癒了。
凡是藥用的昆蟲、草木，都有產地；根、葉、花、實，都有採摘的時間。如果失去產地，藥物的性味就會稍微不同；如果失去採摘的時間，藥物的性味就會不完整。何況還有新藥和舊藥的不同，粗製和精製的差異。如果不懂得選擇而使用，藥效不佳，那就是醫生的過失。《黃帝內經》說：「要根據季節準備所需的藥物。」這是說藥材的氣味要精純專一。在修製藥材的時候，應該更加謹慎才行。
5. 湯液煎造
病人服藥，必擇人煎藥。能識煎熬製度，須令親信恭誠至意者煎藥，銚器除油垢、腥穢。必用新淨甜水為上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分數。用紗濾去渣，取清汁服之，無不效也。
白話文：
病人服藥，一定要選擇適當的人來煎藥。這個人要懂得煎藥的步驟和規矩，必須找自己信得過、誠心誠意的人來煎藥。煎藥的器具要去除油垢、腥味等髒東西。最好使用新汲取的乾淨甘甜的水，水量要適當，用小火慢慢煎熬到需要的時間。煎好後，用紗布濾去藥渣，取澄清的藥汁服用，這樣就沒有不見效的了。
6. 古人服藥活法
在上不厭頻而少，在下不厭頓而多，少服則滋榮於上，多服則峻補於下。
白話文：
服用藥物的方法，如果是針對身體上部的疾病，可以少量多次服用，不嫌頻繁；如果是針對身體下部的疾病，可以一次多量服用，不嫌集中。少量服用可以滋養身體上部，多量服用則能加強身體下部的補益效果。
7. 古人服藥有法
病在心上者，先食而後藥；病在心下者，先藥而後食。病在四肢者，宜飢食而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。
白話文：
疾病如果發生在心臟以上的部位，應該先吃飯再吃藥；疾病如果發生在心臟以下的部位，應該先吃藥再吃飯。疾病如果發生在四肢，應該在肚子餓的時候早上吃藥；疾病如果發生在骨髓，應該在吃飽飯後晚上吃藥。
8. 察病輕重
凡欲療病，先察其源，先候其機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫聽聲、察色至於診脈，孰能知未病之病乎？
白話文：
要治療疾病，首先要了解病源，並觀察疾病的徵兆。如果五臟還沒衰弱、六腑還沒耗盡、氣血還沒紊亂、精神還沒渙散，那麼吃藥一定會有效。如果疾病已經形成，還能治好一半；如果病勢已經過重，性命就難以保全。如果不是高明的醫生能聽聲音、看氣色，甚至能把脈，又有誰能知道還沒發作的疾病呢？
9. 海藏老人《湯液本草》
10. 五宜
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。
肺色白，宜食苦，小麥、羊肉、杏、薤皆苦。
脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸。
腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。
氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利：或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。蓋陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。
味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。
白話文：
肝臟的顏色是青色，適合吃甜味的食物，像是米飯、牛肉、棗子、葵菜等都是甜味的。
心臟的顏色是紅色，適合吃酸味的食物，像是狗肉、麻子、李子、韭菜等都是酸味的。
肺臟的顏色是白色，適合吃苦味的食物，像是小麥、羊肉、杏子、薤菜等都是苦味的。
脾臟的顏色是黃色，適合吃鹹味的食物，像是大豆、豬肉、栗子、豆葉等都是鹹味的。
腎臟的顏色是黑色，適合吃辛辣味的食物，像是黃米、雞肉、桃子、蔥等都是辛辣味的。
毒藥是用來攻打邪氣的，五穀是主要的營養來源，水果是輔助的，肉類是增益的，蔬菜是補充的。
食物的氣味和諧，服用後可以補充精氣。這五種味道（辛、酸、甘、苦、鹹）各有不同的好處：有的可以發散、有的可以收斂、有的可以緩和、有的可以緊急、有的可以使組織堅硬、有的可以使組織柔軟。一年四季、五臟六腑的疾病，都應該根據適合的五味來調養。
用大毒性的藥物治病，要去掉十分之六；用常毒性的藥物治病，要去掉十分之七；用小毒性的藥物治病，要去掉十分之八；用沒有毒性的藥物治病，要去掉十分之九。用穀物、肉類、水果、蔬菜來滋養身體，並且不要過量，以免傷害正氣。陰氣的產生，本源於五味，而陰氣的五個部位（五臟），也是容易因為五味而受到傷害。所以，如果吃的酸味過多，肝氣就會耗散，脾氣就會衰竭。如果吃的鹹味過多，大骨就會勞損，肌肉會縮短，心氣會受到抑制。如果吃的甜味過多，心氣就會喘滿，臉色會變黑，腎氣就會不平衡。如果吃的苦味過多，脾氣就會乾燥，胃氣就會增厚。如果吃的辛辣味過多，筋脈就會鬆弛，精神就會虛弱。因此，要謹慎調和五味，骨頭就會強健，筋就會柔軟，氣血就會暢通，皮膚就會緊密。這樣一來，精氣就會充足，並且謹守養生之道，就可以長壽。