《湯液本草》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 升合分兩
古之方劑，錙銖分兩，與今不同。謂如㕮咀者，即今銼如麻豆大是也。云一升者，即今之大白盞也。云銖者，六銖為一分，即二錢半也；二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；云二兩，即今之六錢半也。料例大者，只合三分之一足矣。
白話文：
古代的藥方，重量單位很精確，與現在不同。比如說「㕮咀」，就是把藥材研磨成芝麻大的顆粒；「一升」，就是現在的大白茶杯；「銖」，六銖等於一分，也就是二錢半；二十四銖等於一兩；「三兩」，就是現在的一兩；「二兩」，就是現在的六錢半。重量很大的藥材，只需要四分之一的量就足夠了。
2. 君臣佐使法
帝曰：方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上中下三品之謂也。帝曰：三品何謂？曰：所以明善惡之殊貫也。
白話文：
黃帝問：配製藥方的君臣佐使是什麼意思？
岐伯答：治療疾病的主要藥物稱為君藥，輔助君藥的藥物稱為臣藥，配合臣藥的藥物稱為使藥，這並不是指上藥、中藥、下藥的三種等級。
黃帝又問：三種等級是什麼意思？
岐伯回答：這是用來區分藥物好壞的標準。
凡藥之所用者，皆以氣味為主。補瀉在味，隨時換氣。主病者為君，假令治風者，防風為君；治上焦熱，黃芩為君；治中焦熱，黃連為君；治濕，防己為君；治寒，附子之類為君。兼見何證，以佐使藥分治之。此制方之要也。《本草》說，上品藥為君，各從其宜也。
白話文：
所有用於藥物的東西，都是以氣味為主要依據。補虛和瀉實取決於藥物的味道，隨時根據病症的變化調整藥物的氣味。主治疾病的藥物叫做君藥，例如治療風疾，防風是君藥；治療上焦熱症，黃芩是君藥；治療中焦熱症，黃連是君藥；治療濕症，防己是君藥；治療寒症，附子等類藥物是君藥。針對其他不同的症狀，佐藥和使藥配合君藥分工治療。這是配製藥方的基本原則。根據《本草》，上品藥物作為君藥，依病症選擇使用。
3. 治法綱要
《氣交變論》云：夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理，則天地四時之氣，無所運行。故動必有靜，勝必有復，乃天地陰陽之道也。假令，高者抑之，非高者固當抑也，以其本下，而失之太高，故抑之而使下。
白話文：
《氣交變論》裡說：四季運行就像天平和秤桿，高的要壓低，低的要舉高，變化中的要順應，變動後要復原。這便是生長化收藏的道理，也是氣運行的一般規律。如果失常，天地萬物就會閉塞不通。失常的原因在於，天地四季之氣無處運行。所以，動必然有靜，勝必然有衰，這是天地陰陽的法則。打個比方，高的要壓低，不是因為高的本來就應該壓低，而是因為其本質是低的，卻過度高了，所以要壓低它讓它下去。
若本高，何抑之有？假令下者舉之，非下者固當舉之也，以其本高，而失之太下，故舉而使之高。若本下，何舉之有？
白話文：
如果樹木的根基本來很高，為什麼還要把它壓低呢？假設樹木的下部把它往上舉，並不是下部本來就要抬起它，而是因為樹根太高，才會把它舉起來讓它降低。如果樹木的根基本來就低，為什麼還要把它抬高呢？
如仲景治表虛，制桂枝方：桂枝，味辛熱，發散，助陽，體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥、甘草為佐。陽脈澀、陰脈弦，法當腹中急痛，制小建中湯方：芍藥，味酸寒，主收，補中，本乎地者親下，故芍藥為君，桂、甘草佐之。一則治表虛，一則治裡虛，各言其主用也。後之用古方者，觸類而長之，不致差誤矣。
白話文：
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如仲景治療外感虛弱，制定桂枝湯方：桂枝，性辛溫，能發散陽氣，身體輕盈，遵循「天輕清揚」的自然規律，所以桂枝為主藥，芍藥、甘草為輔佐。
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陽脈澀阻，陰脈弦緊，按照法則會導致腹中急痛，制定小建中湯方：芍藥，性酸涼，能收斂，補益中氣，遵循「地重陰凝」的自然規律，所以芍藥為主藥，桂枝、甘草為輔佐。
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一方治療外感虛弱，一方治療內在虛弱，各有所長。後世使用古方時，類推學習，就能避免錯用。
4. 藥味專精
至元庚辰六月，許伯威年五十四，中氣本弱，病傷寒八九日，醫者見其熱甚，以涼藥下之，又食梨三、四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時發昏憒。予診其脈，動而中止，有時自還，乃結脈也。心亦悸動，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，倦臥，惡人語笑，以炙甘草湯治之。成無己云：補可去弱。
白話文：
元朝至元庚辰年的六月，許伯威五十四歲，平時中氣不足，因患上傷寒已八九日，醫生見他發燒挺厲害，就用寒涼的藥物讓他腹瀉，他又吃了三、四個梨子，導致脾胃受損，四肢發冷，時常昏迷糊塗。我診斷他的脈象，脈搏跳動了一會兒就停止，過一會兒又自己恢復，這是結脈。他的心臟也悸動不已，不停地打嗝，面色青黃，精神衰弱，眼睛都不想睜開，疲倦地躺在牀上，厭惡別人說話和笑，我用炙甘草湯來給他治療。成無己說：用補益的方法可以消除虛弱。
人參、大棗之甘，以補不足之氣；桂枝、生薑之辛，以益正氣。五臟痿弱，榮衛涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，復脈通心是也。加以人參、桂枝，急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽氣。銼一、兩劑，服之不效。予再候之，脈證相對，莫非藥有陳腐者，致不效乎？再市藥之氣味厚者，煎服，其證減半，再服而安。
白話文：
人參、大棗的甘味，可以補益不足的氣；桂枝、生薑的辛味，可以增強正氣。五臟虛弱，氣血運行不暢，濕劑可以滋潤它們。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃的甘味，可以滋養經絡、益氣補血，恢復脈搏暢通，達到通心的目的。再加上人參、桂枝，快速扶正氣，生地黃減半，以免損傷陽氣。煎服一、兩劑，病情沒有好轉。我再次診治，脈象症狀相互對應，難道是藥物陳腐導致無效嗎？重新購買藥物，味道濃鬱，煎服後，病情減輕了一半，再服後痊癒。
凡藥之昆蟲草木，產之有地；根葉花實，採之有時。失其地，則性味少異矣；失其時，則性味不全矣。又況新陳之不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫之過也。《內經》曰：司歲備物。氣味之精專也，修合之際，宜加謹焉。
白話文：
所有藥物中的昆蟲、草木，不同的地方產生地不同；不同的根、葉、花、果實，採收的時間也不同。如果沒有產在適當的地方，它的性質和味道就會有些差異；如果沒有採收在合適的季節，它的性質和味道就會不完整。再者，新採收的和存放時間久的藥材不同，品質好壞也有差異。如果沒有仔細挑選就直接使用，藥效不佳，是醫生的錯。《內經》中說：四季按照時間準備藥物。要精確掌握藥物的氣味，在調配藥物時，應該非常謹慎。
5. 湯液煎造
病人服藥，必擇人煎藥。能識煎熬製度，須令親信恭誠至意者煎藥，銚器除油垢、腥穢。必用新淨甜水為上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分數。用紗濾去渣，取清汁服之，無不效也。
白話文：
病人在服藥的時候，一定要挑選適當的人煎藥。能瞭解煎藥的步驟和方法，最好是請親近信任、又有誠意和耐心的親友煎藥。煎藥的器皿要先清洗乾淨，去除油污和異味。用新鮮乾淨的泉水煎藥最好，根據藥材的量調整水量，用小火慢慢熬煮，分多次熬取藥汁。用紗布過濾掉藥渣，取清澈的藥汁服用，這樣服藥效果才會好。
6. 古人服藥活法
在上不厭頻而少，在下不厭頓而多，少服則滋榮於上，多服則峻補於下。
7. 古人服藥有法
病在心上者，先食而後藥；病在心下者，先藥而後食。病在四肢者，宜飢食而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。
白話文：
如果疾病在心上，先吃東西再吃藥；如果疾病在心下，先吃藥再吃東西。如果疾病在四肢，宜在早上吃飽；如果疾病在骨髓，宜在晚上吃飽。
8. 察病輕重
凡欲療病，先察其源，先候其機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫聽聲、察色至於診脈，孰能知未病之病乎？
白話文：
想要治療疾病，首先要了解其根源，並觀察其徵兆。五臟未虛弱，六腑未衰竭，血氣未紊亂，精神未渙散，服藥一定會有效。如果疾病已經形成，只能得到部分的痊癒；病勢已惡化，性命就難保了。除了高明的醫生能通過聽診、察色和診脈，誰能知道未發病前的疾病呢？
9. 五宜
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。
脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸。
腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。
氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利：或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。
白話文：
把氣味相合的藥物配合服用，可以補充精氣。這五味辛、酸、甘、苦、鹹，各自有不同的益處：有的能散利，有的能收斂，有的能緩和，有的能急攻，有的能堅固，有的能軟化。根據四時節氣及五臟情況，疾病的治療應遵循五味相宜的原則。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。蓋陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。
白話文：
毒性強的藥物治療疾病，死亡率約為60%。毒性一般的藥物治療疾病，死亡率約為70%。毒性弱的藥物治療疾病，死亡率約為80%。沒有毒性的藥物治療疾病，死亡率約為90%。
穀物、肉類、水果、蔬菜等食物，可以滿足人體營養需求，但過量食用會損傷正氣。
陰氣的產生源於五味，五臟所對應的經氣會受五味的影響而受傷。因此：
- 過酸的食物會導致肝氣過盛，而脾氣虛弱。
- 過鹹的食物會損傷骨骼和肌肉，導致心氣抑鬱。
- 過甜的食物會導致心氣喘促，面色發黑，腎氣失衡。
味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。
白話文：
味道太苦，脾臟氣血不足，胃氣就會旺盛。味道太辛辣，筋脈會鬆弛無力，精神也會萎靡。因此，必須謹慎調和五味，才能讓筋骨強健，氣血通暢，腠理緊密。這樣才能精氣充沛，遵循正確的養生之道，才能延年益壽。