《湯液本草》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 東垣報使
太陽：羌活，下黃柏。
陽明：白芷升麻，下石膏。
白話文：
陽明證：使用白芷、升麻升提正氣，用石膏清熱瀉火。
少陽：上柴胡，下青皮。
太陰：白芍藥。
少陰：知母。
厥陰：青皮，上柴胡。
小腸膀胱屬太陽，藁本羌活是本方。
三焦膽與肝包絡，少陽厥陰柴胡強。
陽明大腸兼足胃，葛根白芷升麻當。
太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉。
脾經少與肺經異，升麻芍藥白者詳。
少陰心經獨活主，腎經獨活加桂良。
通經用此藥為使，更有何病到膏肓。
白話文：
少陽症用柴胡在上焦，青皮在下焦。太陰症用白芍。少陰症用知母。厥陰症用青皮在上焦，柴胡在下焦。太陽經的小腸和膀胱，用藁本和羌活。少陽和厥陰的膽和肝包絡，用柴胡。陽明經的大腸和胃，用葛根、白芷和升麻。太陰經的肺脈從中焦開始，用白芷、升麻和蔥白。脾經和肺經有所不同，用升麻、白芍和白芷。少陰經的心經用獨活，腎經用獨活和桂枝。這些藥物可以通經活絡，治療各種疾病。
2. 制方之法
夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘淡之味。各有所能，不可不通也。藥之氣味，不比同時之物，味皆咸，其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味，同味之物必有諸氣。互相氣味，各有厚薄，性用不等。制其方者，必且明其為用。經曰：味為陰，味厚為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰。
白話文：
藥物有寒涼溫和的性質，以及酸苦辛鹹甘淡五種味道。每種性質和味道都有不同的作用，不可不知。藥物的味道氣息，與日常生活中同時出現的物質不同。比如有些味道都是鹹的，氣息卻都是寒涼的。凡是性質相同的物質必定具備多種味道，味道相同的物質必定具備多種性質。各種性質和味道相互配合，濃淡不一，作用也不同。配製藥方的人，必須清楚藥物的用途。《黃帝內經》說：味道屬陰性，濃烈味道屬純陰性，淡薄味道屬陰性中的陽性；氣息屬陽性，濃烈氣息屬純陽性，淡薄氣息屬陽性中的陰性。
然，味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。又曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。凡此之味，各有所能。然辛能散結、潤燥；苦能燥濕、堅軟；咸能軟堅；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。故經曰：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理、致津液、通其氣也。
白話文：
但是，味道濃鬱會導致腹瀉，味道清淡會導致便祕；氣息微弱會導致發泄，氣息濃厚會導致發熱。又說：辛甘的食物發散是陽氣，酸苦的食物湧泄是陰氣；鹹味的食物湧泄是陰氣，淡味的食物滲泄是陽氣。以上這些味道各有其作用。然而，辛味能散結潤燥，苦味能燥濕堅軟，鹹味能軟堅，酸味能收斂緩解收散，甘味能緩急，淡味能利竅。所以經典上說：肝臟屬苦性，過分急躁，急著吃甘味來緩解；心臟屬苦性，過分緩慢，急著吃酸味來收斂；脾臟屬苦濕，急著吃苦味來燥濕；肺臟屬苦氣上逆，急著吃苦味來泄氣；腎臟屬苦燥，急著吃辛味來潤滑，打開肌理，帶來津液，通暢其氣息。
肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食鹹以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。凡此者，是明其氣味之用也。若用其味，必明其氣之可否；用其氣，必明其味之所宜。識其病之標本、臟腑、寒熱、虛實、微甚、緩急而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。
白話文：
肝臟喜散發，需要吃辛味食物來疏散；心臟喜柔軟，需要吃鹹味食物來滋養；脾臟喜緩慢，需要吃甘味食物來緩和；肺臟喜收斂，需要吃酸味食物來收斂；腎臟喜堅固，需要吃苦味食物來滋補。
以上這些原理，是說明食物氣味的作用。如果你想用食物的滋味，必須先了解食物的氣味是否適宜；如果你想用食物的氣味，必須先了解食物的滋味是否合適。
瞭解病情的表裡虛實、臟腑寒熱、虛實、輕重緩急，然後根據病情的不同，使用適當的藥物氣味，針對具體情況制定治療方案。
是故方有君臣、佐使、輕重、緩急、大小、反正逆從之制也。
主治病者為君，佐君者為臣，應臣者為使。用此隨病之所宜，而又贊成方而用之。
君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。去咽嗌近者奇之，遠者偶之。汗者不奇，下者不偶。補上治上，制之以緩；補下治下，制之以急。急者氣味厚也，緩者氣味薄也；薄者少服而頻食，厚者多服而頓食。
白話文：
藥方中的君藥一味，臣藥二味，這是奇數的配方；君藥二味，臣藥四味，這是偶數的配方；君藥二味，臣藥三味，這是奇數的配方；君藥二味，臣藥六味，這是偶數的配方。
距離咽喉比較近的藥，採用奇數；距離遠的藥，採用偶數。
發汗的藥物不採用奇數，瀉下的藥物不採用偶數。
治療上部的疾病，用緩和的方法；治療下部的疾病，用急促的方法。
急促的方法是指藥物氣味濃鬱；緩和的方法是指藥物氣味清淡。清淡的藥物應少量多次服用；濃鬱的藥物應大量頓服。
又當明五氣之郁：木鬱達之，謂吐，令條達也；火鬱發之，謂汗，令疏散也；土鬱奪之，謂下，令無壅滯也；金鬱泄之，謂解表，利小便也；水鬱折之，謂制其沖逆也。通此五法，乃治病之大要也。
白話文：
另外，還要明白五氣鬱積的情況：
- 木氣鬱結時，要疏通它，也就是讓它吐出來，讓它暢通。
- 火氣鬱結時，要發散它，也就是讓它出汗，讓它疏散。
- 土氣鬱結時，要奪取它，也就是瀉下，讓它不堵塞。
- 金氣鬱結時，要瀉泄它，也就是解表，利小便。
- 水氣鬱結時，要折伏它，也就是制止它的衝逆。
通曉這五種方法，纔是治療疾病的大要點。
3. 用藥各定分兩
為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之於證，所主同者則等分。
4. 用藥酒洗曝乾
黃芩、黃連、黃柏、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之。借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。大黃鬚煨，恐寒則損胃氣。至於川烏、附子須炮，以製毒也。黃柏、知母，下部藥也，久弱之人，須合用之者，酒浸，曝乾，恐寒傷胃氣也。熟地黃，酒洗亦然。當歸，酒浸，曝，發散之意也。
白話文：
黃芩、黃連、黃柏、知母
- 如果疾病發生在頭面或手腳皮膚，需要用酒炒一下，藉助酒的功效讓藥力上升。
- 如果疾病發生在咽喉以下、肚臍以上，需要用酒洗過再用。
- 如果疾病發生在肚臍以下，生用即可。
一般原則：
- 生藥升，熟藥降。
大黃
- 需煨過，因為大黃性寒，煨過可以避免損傷胃氣。
川烏、附子
- 須炮製，可以去除毒性。
黃柏、知母
- 主要用於下部疾病，如果病人體質虛弱，需要用酒浸泡過，再曬乾，以免寒性損傷胃氣。
熟地黃
- 也可用酒洗過後使用。
當歸
- 用酒浸泡過後，再曬乾，可以起到發散氣血的作用。
5. 用藥根梢身例
凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，入土以為梢。病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下：人身半以上，天之陽也，用頭；在中焦用身；在身半以下，地之陰也，用梢。述類象形者也。
白話文：
所有生長在土裡的根，它的中央以上的部分，氣脈都是向上運行的，所以用生長苗芽的部分作為根；中央以下的部分，氣脈都是向下運行的，所以入土的部分稱為梢。疾病在中焦和上焦的，用根；在小焦的，用梢。根往上生長，梢往下生長。
一般來說，藥物的根有上中下三部分：人體的中央以上，是天的陽氣，用頭；在中焦用身體；在身體中央以下，是地的陰氣，用梢。這是根據相似形象而得出的規律。
6. 用丸散藥例
仲景言：銼如麻豆大，與㕮咀同意。夫㕮咀，古之制也。古者無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥。煎之，使藥水清，飲於腹中則易升易散也，此所謂㕮咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此㕮咀之易成也。若一概為細末，不分清濁矣。經云：清陽發腠理，濁陰走五臟，果何謂也？又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑。
白話文：
仲景說：所說的「銼如麻豆大」，與「㕮咀」的意思相同。「㕮咀」是古代的藥物加工方法。古時候沒有鐵製刀具，因此用牙齒咬碎藥材，使其大小如麻豆，成為粗糙的藥粉。煎煮這些藥粉，可以使藥液清澈，服用後容易上浮、散發。這就是所謂的「㕮咀」。現在的人可以用刀具將藥材切成麻豆大小，這使得「㕮咀」更容易製作。如果一律將藥物加工成細末，就不分清濁了。經典中說：「清陽發腠理，濁陰走五臟」，這是什麼意思呢？又說：「清陽使四肢充實，濁陰歸屬於六腑」。
㕮咀之藥，取汁易行經絡也。若治至高之病，加酒煎。去濕，以生薑；補元氣，以大棗；發散風寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。細末者，不循經絡，止去胃中及臟腑之積。氣味厚者白湯調，氣味薄者煎之，和渣服。去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。
白話文：
咀嚼藥材來取汁液，可以讓藥效更容易在經絡中運行。如果要治療高度的疾病，可以添加酒一起煎煮。
- 去濕氣：使用生薑
- 補元氣：使用大棗
- 發散風寒：使用蔥白
- 去除胸膈痰：使用蜂蜜
粉末狀的藥物無法在經絡中運行，只能去除胃中和臟腑中的積滯。
氣味濃厚的藥物可以用白湯調和，氣味淡薄的藥物可以煎煮後連藥渣一起服用。
用於治療下部疾病的藥丸體積最大，而且光滑圓潤；用於治療中焦的藥丸次之；用於治療上焦的藥丸體積最小。
稠麵糊，取其遲化，直至下焦。或酒、或醋，取其收其散之意也。犯半夏、南星，欲去濕者，以生薑汁。稀糊為丸，取其易化也；水浸宿，炊餅，又易化；滴水丸，又易化。煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。大抵湯者「蕩」也，去大病用之；散者「散」也，去急病用之；丸者「緩」也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也。
白話文：
濃稠麵糊，作用在於消化緩慢，直到抵達下腹部。或者用酒或醋，是為了收斂其擴散的性質。如果遇到半夏或南星這類藥物，想要去除濕氣，可以用生薑汁。
稀釋麵糊製成丸劑，作用在於容易消化；水浸過夜後製作成餅狀，也更容易消化；用滴水法製成丸劑，更易於消化。使用煉蜜製成丸劑，作用在於消化緩慢，藥氣可以循著經絡運行。使用蠟製成丸劑，作用在於難以消化，但藥效會慢慢發揮。
總的來說，「湯劑」的作用是「盪滌」，用於治療大病；「散劑」的作用是「散化」，用於治療急病；「丸劑」的作用是「緩解」，不能快速發揮藥效，其治療方法是溫和緩慢的。