《女科秘要》~
1. 卷七
2. 產後傷食服消食藥致滿悶
產後形體勞倦。雖少食亦運化羈遲。胸腹欠舒。故無噯酸氣味。不可即投消導。縱傷食而噯酸。噁心。惡食。飽悶。當於生化湯內佐消導。若血塊消盡。宜以參朮為主。消導為佐。若夫因傷諸食。服消食開胃藥多。反損胃氣。必增虛飽滿悶。多不思谷。醫者又誤認原傷食物未消。不敢用補助胃氣之藥。多致不救。予治此症。用長生活命丹。活人多矣。
白話文:
產後身體虛弱疲勞,即使吃得不多,消化功能還是遲緩,導致胸腹部不舒服。因為沒有打嗝或胃酸逆流的症狀,所以不能馬上使用幫助消化的藥物。即使是吃壞東西而有打嗝、胃酸、噁心、厭食、飽脹等症狀,也應該在服用生化湯的同時,搭配幫助消化的藥物。如果惡露已排乾淨,就應該以人參、白朮等補氣藥為主,幫助消化的藥物為輔。如果因為吃了過多食物,而服用太多幫助消化、開胃的藥物,反而會損傷胃氣,必定會加重虛弱、飽脹、胸悶的感覺,多半會不想吃東西。醫生如果誤以為是食物還沒消化,不敢使用補養胃氣的藥物,常常會導致病情無法挽回。我治療這種病症,使用長生活命丹,救活了很多人。
3. 長生活命丹
人參(三四錢),水煎。調鍋底飯焦末服。(〔吳按〕鍋底飯焦即俗名鍋粑。)
白話文:
人參三到四錢,用水煎煮。然後用藥湯調和鍋底的飯焦粉末一起服用。(吳按:鍋底飯焦就是俗稱的鍋巴。)
4. 產後類外感
產後發熱。惡寒。頭痛。毋認為傷寒太陽症。發熱頭痛。乍寒乍冷。或兼腹痛。毋認為少陽症。皆由氣血兩虛。陰陽不和。而類外感。切不可用麻黃柴胡等發汗。重亡陰血。即明知虛中真感風寒。口傷冷物。若用藥能調和營衛。諸症自退矣。
白話文:
產後發燒、怕冷、頭痛,不要認為是傷寒太陽症。發燒頭痛,一下冷一下熱,或者兼有腹痛,不要認為是少陽症。這些都是因為產後氣血兩虛、陰陽不調,而表現出類似外感的症狀。千萬不可以用麻黃、柴胡等發汗藥,這樣會嚴重耗損陰血。就算明明知道是因為虛弱又真的感受風寒,或是吃了冷的食物,如果用藥能夠調和營衛,各種症狀自然就會消退了。
5. 加味生化湯
當歸(四錢),川芎(二錢),姜皮(四分),桃仁(十粒),棗(二枚),煎溫服。速服二帖。若諸症未退。加羌活。防風。(各四分),服之後。病又不減。加連根蔥(四根),如嘔吐。加藿香(三分),姜(一片)
白話文:
當歸(15克),川芎(7.5克),乾薑皮(1.5克),桃仁(10粒),紅棗(2枚),用水煎煮後溫服。 趕快服用兩帖。如果各種症狀沒有消退,就加入羌活、防風(各1.5克),服用之後,病況仍然沒有減輕,就加入連根蔥(4根)。如果出現嘔吐,就加入藿香(1克),生薑(1片)。
6. 產後服消耗藥增滿悶積久成脹
凡產婦素弱。臨產又勞。氣血不足。胸膈不舒。胃雖納穀。脾難轉舒。若產後即服生化湯。助脾強胃。自無虛中之滿。其產後或中滿膨脹者。大率因傷食而誤用消導。因氣鬱而誤用順散。又因多食冷物而停惡露。又因血虛大便燥結誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虛。血塊消後。
便當大補氣血。以補中虛。治者但知傷食當消。氣鬱當順。惡露當攻。便秘當下。投藥一帖不效。又投一帖。病者醫者。不知新產婦服消耗藥多。滿悶益增。氣不升降。溫熱助邪。積鬱之久。遂成膨脹。醫工以為盡技。病家咎於時氣。又有喜食橘餅、橙丁。中滿助成。豈知消導佐於補中湯。
則脾強而所傷之物自消。則氣亦散。助瀉兼行。大便自通。而惡露即行矣。每見誤用消導、耗氣、攻下之藥。以致絕穀食久者。用長生活命丹而更生者。百試百驗。又誤用而致膨脹者。仍用大補益氣之劑。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言為過。予蓋先用人參送鍋焦粉。
試引加之。以救絕谷。再遵丹溪醫案。以救絕谷。產後中氣不足中滿。或噯氣虛飽。及誤用耗氣順氣藥。致膨脹危症。
白話文:
一般來說,產婦本來體質就虛弱,加上生產時勞累,導致氣血不足,胸口和隔膜不舒服。雖然胃可以消化食物,但脾臟難以順利運化。如果產後立刻服用生化湯,幫助脾臟強健、胃氣旺盛,自然不會有虛弱導致的脹滿感。產後出現腹部脹滿、膨脹的情況,大多是因為飲食不當而誤用消食導滯藥,或因氣鬱而誤用疏散理氣藥,又或是因為吃了太多寒涼食物導致惡露停滯,還有些是因為血虛導致大便乾結而誤用瀉下藥,反而讓脹滿更嚴重。其實產後氣血兩虛,血塊排乾淨後,應該要大量補充氣血,來補足體內的虛弱。
但許多醫師只知道飲食不當要消食,氣鬱要疏散,惡露要攻逐,便秘要瀉下,一帖藥無效,又開一帖。不管是醫師還是病人都不知道,產婦服用太多消耗氣血的藥物,只會讓脹滿更加嚴重,氣機升降失常,溫熱藥反而會助長邪氣,長期鬱積下來就變成腹脹。醫師們認為自己已經盡力,病家則歸咎於時氣不好。還有些產婦喜歡吃橘餅、橙丁等零食,反而會助長脹滿。殊不知,消食導滯的藥物,應該搭配補中益氣的藥方,這樣才能強健脾胃,讓原本堆積的食物自然消化,氣機也能順暢。配合通便藥,大便自然就會順暢,惡露也能順利排出。
我常常看到,因為誤用消食導滯、耗氣、攻下的藥物,導致產婦長期不能進食。這時候用長生活命丹,就能起死回生,屢試不爽。還有一些因為誤用藥物而導致腹脹的產婦,如果及時服用大補益氣的藥劑,也能夠救回八九成,所以大家不要認為我說的太過誇張。我曾先用人參搭配鍋巴粉,試著讓不能進食的產婦恢復食慾,再參考丹溪的醫案,也能讓無法進食的產婦恢復。產後中氣不足導致脹滿,或是打嗝、虛飽,以及誤用耗氣、順氣的藥物,都可能導致腹脹危重症。