《女科秘要》~ 卷六 (6)

1. 參耆蓮子湯

（並治日久不止脾泄症。）

人參（二錢），白芍（酒炒八分），白朮（二錢），當歸（一錢五分），蓮子（十二粒去心），姜（二片），煎好取藥。內蓮子送藥。大忌房勞火動。年久脾泄者。須百餘帖。甚者肚痛。加薑炭（五分），虛甚加人參（二三錢），血崩脾泄症。服此方。活人多矣。但雖有熱。忌用梔、柏、芩、連。

白話文：

這個方子[參耆蓮子湯]，（同時能治療長期不止的脾虛泄瀉。）

藥材包括：人參（八克）、白芍（酒炒過，約三克）、白朮（八克）、當歸（六克）、蓮子（十二粒，去心）、生薑（兩片），將藥材煎好後取藥液服用。其中蓮子要一起吞服。服用期間最忌諱性生活和情緒激動。若是長期脾虛泄瀉的人，需要服用一百多帖才能見效。如果腹痛劇烈，可以加入薑炭（二克），如果虛弱的厲害，可以增加人參用量（八至十二克）。對於血崩和脾虛泄瀉的患者，服用此方能救活很多人。但是即使有發熱的症狀，也忌用黃梔子、黃柏、黃芩、黃連等寒涼的藥材。

2. 產後瀉

產後脾胃虛。產畢即瀉。必先服生化湯一帖。第二帖內。加茯苓（一錢），肉果（一個。麵包煨。熟。去面用。），訶子皮（一錢去油），蓮子（十粒），姜（一片），煎服兩帖後。不止。加人參（一二錢），小便不通。因瀉亡津液。切勿用利水藥。

產前久瀉。產後不止。產婦虛脫。從權服下方。以扶其虛。若塊痛不止。俟脫稍減。去人參。肉果。以除塊痛。

白話文：

產後因為脾胃虛弱，生產完就拉肚子，一定要先服用一帖生化湯。第二帖藥方裡，加入茯苓（一錢）、肉豆蔻（一個，用麵包包起來煨熟，去掉麵包只用肉豆蔻）、訶子皮（一錢，去掉油脂）、蓮子（十粒）、薑（一片），煎服兩帖後，如果腹瀉沒有停止，就加入人參（一到二錢）。如果小便不順暢，是因為腹瀉流失了體液，絕對不能使用利尿的藥物。

產前就長期腹瀉，產後又持續拉肚子，導致產婦非常虛弱，這時可以權宜服用下面的藥方，以扶助她的虛弱。如果腹部有硬塊且疼痛不止，等到虛脫的情況稍微減緩，就去掉人參和肉豆蔻，來消除硬塊疼痛。

3. 加味參苓生化湯

川芎（一錢），當歸（二錢），乾薑，甘草（各五分），茯苓（一錢五分），山藥（一錢），肉果（一個麵煨熟），訶子皮（一錢去油），蓮子（七粒），人參（二錢），糯米（一大撮），虛甚多加人參。產後七日外。血塊尚痛。亦服此方。血塊不痛。加白朮（二錢），陳皮（三分），瀉兼熱。

毋用梔。柏。芩。連。有痰。毋用半夏。栝蔞。瀉兼渴。用生脈散。以回津液。

白話文：

川芎（三克）、當歸（六克）、乾薑、甘草（各一點五克）、茯苓（四點五克）、山藥（三克）、肉豆蔻（一個，用麵包裹後烤熟）、訶子皮（三克，去除油脂）、蓮子（七粒）、人參（六克）、糯米（一小把），如果身體虛弱得很厲害，可以多加人參。這是產後七天以後服用的方子。如果產後有血塊且仍然疼痛，也可以服用這個方子。如果沒有血塊且不疼痛，可以加入白朮（六克）、陳皮（一克），如果出現腹瀉且有發熱的症狀，

就不要使用梔子、黃柏、黃芩、黃連。如果有痰，就不要使用半夏、瓜蔞。如果腹瀉且口渴，可以使用生脈散來恢復體液。

4. 產後赤白痢

產後七日內。患赤白痢。後重頻仍。最為難治。欲調氣行血。推蕩痢邪。猶慮產後之元氣虛弱。欲滋榮益氣。大補產虛。又恐助邪痢之初盛。其行不損元氣。補不助邪。惟生化湯。去炮姜。加木香順氣。則並治而不悖。再服加味香連丸。以候一二日。視病勢加減。可保無虞。

若患褐色後重頻仍。丹溪纂要內。有方論。若產婦素厚產。及一月。可用驅蕩之方。及芩連性寒之藥。若產婦素弱。雖產後月餘。未可峻劑以行積。再禁口痢。摘刊奇方中。自有治法。慎毋按古方用厚朴。枳殼。以治產痢。宜用香連丸代之。（香連丸方在續集。）

白話文：

產後七天內，如果罹患紅痢或白痢，並且頻繁感到便意卻排不乾淨，是最難治療的狀況。想要用藥調整氣血循環，推動腸道以排除痢疾，又擔心產後元氣虛弱；想要滋養補氣，大補產後虛損，又怕助長痢疾初發的氣勢。要能做到藥效不損傷元氣，補養又不助長邪氣，只有生化湯去除炮薑，加入木香來順氣，就能同時治療而沒有衝突。之後再服用加味香連丸，觀察一兩天，視病情變化增減藥量，就可確保平安無事。

如果患有褐色痢疾，並且頻繁感到便意卻排不乾淨，《丹溪纂要》裡有相關的方劑與論述。如果產婦體質本來就強壯，或是產後滿一個月，可以使用藥性較強的方劑來驅除積滯，以及使用黃芩、黃連等性寒的藥材。如果產婦體質本來就虛弱，即使產後超過一個月，也不可使用峻猛的藥物來攻下積滯。另外，飲食方面也需要禁忌，關於痢疾的治療，《摘刊奇方》中自有治療方法。要特別注意，千萬不要依照古方使用厚朴、枳殼來治療產後痢疾，應該使用香連丸來代替。（香連丸的藥方在後續的篇章中。）