《女科秘要》~ 卷六 (2)

1. 產後厥

產後手足冷厥。發由陰氣虛。陽氣亦虛故也。經曰陽氣衰於下則為寒厥。厥氣上行。滿脈去形。蓋逆氣上滿於經絡。則神氣浮越。去身而散也。

白話文：

產後出現手腳冰冷、厥逆的情況，是因為身體陰氣虛弱，陽氣也跟著虛弱的緣故。《黃帝內經》說：「陽氣在下衰退，就會造成寒性的厥逆。」這種厥逆的氣往上衝，使脈搏充盈，身體外形彷彿不存在一樣。這是因為逆氣往上充滿經絡，導致神氣浮散，離開身體而消散。

2. 加參生化理中湯

川芎（一錢），當歸，人參（各三錢），薑炭，炙甘草（各五分），黃耆（一錢），水煎服。服後厥回。痛塊未除。暫減參耆。俟塊痛已除仍用參耆加桃仁（十五粒），姜水煎服。如渴加人參（一錢），麥冬（一錢），五味子（十粒），手足微冷。加熟附子（五分），痰加橘紅（五分），竹瀝（半杯），薑汁（二匙），汗多加黃耆（一錢），血塊痛加肉桂（五分），虛甚加人參（一二錢）

大便不通。加麻仁（一錢五分），再服五仁丸。慎勿用承氣湯。至如熱厥。不可用白虎湯。寒厥不可用四逆湯。蓋產後厥症。氣血兩虛。多脈脫。用藥必須大補。少佐姜附以回陽也。產後諸症。俱用生化湯加減。如前條兼症。藥味附載者。後有兼症。可仿而用之。下不備載。

白話文：

將川芎一錢、當歸、人參各三錢、薑炭、炙甘草各五分、黃耆一錢，用水煎服。

服藥後如果手腳冰冷的情況好轉，但腹部腫塊疼痛還沒消除，可以暫時減少人參和黃耆的用量。等到腫塊和疼痛都消除後，再恢復人參和黃耆的用量，並加入桃仁十五粒，用薑水煎服。

如果覺得口渴，可以加入人參一錢、麥冬一錢、五味子十粒。如果手腳有點發冷，可以加入熟附子五分。如果痰多，可以加入橘紅五分、竹瀝半杯、薑汁二匙。如果汗多，可以加入黃耆一錢。如果血塊造成疼痛，可以加入肉桂五分。如果身體非常虛弱，可以增加人參一到二錢的用量。

如果大便不通暢，可以加入麻仁一錢五分，再服用五仁丸，切記不可使用承氣湯這類的瀉藥。

至於熱厥的情況，不可以使用白虎湯；寒厥的情況，也不可以使用四逆湯。因為產後發生的厥症，多半是氣血兩虛，而且容易有脈象虛弱脫落的情況，所以用藥必須大量補益，少量佐以薑、附子來恢復陽氣。

產後發生的各種疾病，大多以生化湯為基礎進行加減變化。如同前面條列的症狀，藥方中附帶的藥材，之後如果遇到類似的兼症，可以仿照使用，這裡就不再一一詳述。

3. 產後氣短汗喘痰嗽聲重

產後氣短。似喘非喘。氣不接續。或兼熱。或兼痰。或痰熱俱兼。皆危急症也。治當大補血氣。雖有風寒之邪。而兼頭痛發熱之症。惟當重產。專門治傷寒者。慎勿發散。丹溪云產後切不可發表是也。

白話文：

產後覺得呼吸短促，好像喘卻又不是喘，氣息接不上來。有時候會伴隨發熱，有時候會伴隨痰，有時候痰和發熱同時出現，這些都是很危急的症狀。治療應該要大補氣血。即使有風寒的邪氣，同時出現頭痛發熱的症狀，也要特別注意產婦的情況。專門治療傷寒的醫生，切記不可使用發散的方法。朱丹溪說過，產後絕對不可以發汗解表的，就是這個道理。

4. 加味生化湯

川芎，棗仁（各一錢），當歸（一錢五分），薑炭（四分），炙草（五分），桃仁（十五粒），人參（二錢），如虛脫厥去。再加人參（一二錢），棗湯煎服。如脈與形脫將絕。加人參（三四錢），頻灌救。如汗不止。加人參麥冬（各一錢），汗多痰甚。加人參（三錢），竹瀝（半杯），薑汁（三匙），杏仁（十粒），汗多、喘嗽、聲重，加桔梗。杏仁。

（各五分），無汗喘嗽。加半夏（一錢）杏仁（十粒），桔梗（五分），汗不止。三四帖後。加黃耆（一錢）如產後，汗出氣短。

白話文：

川芎、酸棗仁（各3.8克），當歸（5.6克），薑炭（1.5克），炙甘草（1.9克），桃仁（約15粒），人參（7.5克）。如果出現虛脫昏厥的情況，則去掉原方中的人參，另外再加入人參（3.8克或7.5克），用紅棗湯煎煮服用。如果脈象和身體狀況都快要衰竭，則加入人參（11.3克或15克），頻繁地灌入服用來急救。如果汗流不止，則加入人參、麥冬（各3.8克）；如果汗多且痰液很多，則加入人參（11.3克），竹瀝（半杯），薑汁（三湯匙），杏仁（約10粒）。如果汗多、喘息咳嗽、說話聲音很重，則加入桔梗、杏仁（各1.9克）；如果無汗喘息咳嗽，則加入半夏（3.8克）、杏仁（約10粒）、桔梗（1.9克）。如果汗流不止，在服用三四帖藥後，加入黃耆（3.8克）。如果產後汗多並且呼吸急促，可以這樣調整。