《女科秘要》~

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1. 卷六

2. 產後便覽

產後七日內。未服生化湯。塊痛未除。可用生化湯以清塊痛。即三日內已服生化湯二三帖。塊痛猶未除。仍可再服幾帖。其塊痛自除。

產後七日內。未可輕用參、朮、黃耆。恐塊痛不止。若氣血虛脫。或暈厥。或汗多而厥。或形色脫。口氣漸冷。或煩渴不止。或氣喘急脈脫。皆危急之症。亦須從權多用參耆生化湯以救之。如服後病有生機。又當減去參耆。只服生化湯。以消其塊痛。俟塊痛已止。再用參耆。暑月產婦服生化湯。本以消塊痛。若腹失蓋護。雖服生化湯。塊痛終不消止。

產婦大便八九日不通。此血少腸燥也。宜用生化湯。加麻仁以通潤之。服歸芎以斤數。自然通順矣。若虛甚並加人參一二錢。慎勿用大黃等藥以下之。

產後一二日內。已服生化湯二三帖。腹仍痛。然可揉按而止者。此虛也。宜生化湯加人參二三錢。(〔吳按〕若拒按者實也。宜用加味生化湯。)

又產後七日內。感寒冷物。血凝作痛。宜生化湯加肉桂四五分。及至半月外。或一月以上。則服四消丸。及補中益氣湯。

產後危症。從權用參以救也。若系肥人多痰。或暴怒卒中。只宜生化湯。加竹瀝薑汁。

產畢血暈。速服大料生化湯神效。若實由稟弱。或胎前虛症所致。故產後倦厥。服生化湯一帖後。即宜加人參一二錢。連進兩帖可救。至或身熱汗出。氣促咽塞。神昏不舒。及胎前瀉。產後不止。昏倦等症。可於生化湯二帖。加人參一錢以救急。

產後血崩。暈倦厥去。如身心溫暖。即挖開產婦口。灌加參生化湯。如不下咽。用鵝毛插入喉中。漸漸灌之。灌下腹漸熱。藥不拘數帖方可活。

產後血崩氣脫。煩躁不寧。目瞑似邪。語言不正。速服生化湯。頭煎後。即服定志養榮湯。毋信邪以驚之。此所謂挾血如見鬼也。

產後手足冷厥。或口燥大渴。乃大虛危症。須大補以回生。如服加參生化湯後。猶渴。必用人參麥冬散作茶服。產後日久不食。服藥即吐。用人參一二錢。加姜二三片。陳米一撮。另用新罐煎服。以安胃氣。凡產後諸危症。一日夜內。連服藥三四帖乃可。若照常法服藥。豈能接將絕之氣。救已急之危耶。(〔吳按〕生穀芽灶心土煎化茶亦效。)

白話文:

產後七天內,如果沒有服用生化湯,導致瘀血塊造成的疼痛沒有消除,可以使用生化湯來清除瘀血塊的疼痛。如果三天內已經服用生化湯兩三帖,但瘀血塊疼痛仍然沒有消除,可以再服用幾帖,瘀血塊疼痛自然就會消除。

產後七天內,不可以輕易使用人參、白朮、黃耆等藥材,恐怕會讓瘀血塊疼痛更加難以停止。如果產婦出現氣血虛脫,或者暈厥、大量出汗而昏厥、臉色蒼白、口氣漸漸變冷、煩躁口渴不止,或者呼吸急促、脈搏微弱等危急症狀,也需要權宜之計,多用加入人參和黃耆的生化湯來救治。如果服用後病情有起色,又應該減少人參和黃耆的用量,只服用生化湯,來消除瘀血塊疼痛。等到瘀血塊疼痛停止後,再使用人參和黃耆。夏天生產的婦女服用生化湯,本來是為了消除瘀血塊疼痛,如果腹部沒有做好保暖,即使服用生化湯,瘀血塊疼痛也終究無法消除。

產婦大便八九天不通暢,這是因為血虛腸道乾燥所致,應該使用生化湯,加入麻仁來潤腸通便。如果大量服用當歸和川芎,自然就能順暢排便。如果虛弱嚴重,可以再加入一兩錢的人參。千萬不要使用大黃等藥物來瀉下。

產後一兩天內,已經服用生化湯兩三帖,腹部仍然疼痛,但可以透過按揉來緩解的,這是屬於虛證。應該在生化湯中加入二三錢的人參。(吳按:如果拒絕按揉的,屬於實證,應該使用加味生化湯。)

又產後七天內,如果因為受寒而使血液凝結導致疼痛,應該在生化湯中加入四五分的肉桂。如果已經超過半個月或一個月,就應該服用四消丸和補中益氣湯。

產後出現危急症狀,可以權宜之計使用人參來救治。如果產婦是肥胖且痰多的人,或者突然暴怒而昏倒,只適合使用生化湯,加入竹瀝和薑汁。

生產結束後發生血暈,應該快速服用大劑量的生化湯,效果很好。如果實際上是由於體質虛弱,或者懷孕前就有虛弱症狀所導致的,所以產後會感到疲倦暈厥,服用生化湯一帖後,就應該加入一兩錢的人參,連續服用兩帖就可以救治。至於發燒出汗、呼吸急促、咽喉阻塞、神志不清、以及懷孕前就腹瀉,產後腹瀉不止、昏迷疲倦等症狀,可以在服用兩帖生化湯時,加入一錢的人參來急救。

產後發生血崩,導致暈厥昏迷,如果身體和心臟感覺溫暖,可以撬開產婦的嘴巴,灌入加入人參的生化湯。如果無法吞嚥,可以用鵝毛插入喉嚨,慢慢地灌下去,灌下後腹部漸漸發熱,用藥不拘泥於多少帖,直到救活為止。

產後發生血崩,導致氣脫,出現煩躁不安、眼睛緊閉像被邪祟附身、胡言亂語等症狀,應該快速服用生化湯,在服用第一煎後,馬上服用定志養榮湯。不要相信邪說而驚嚇病人,這就是所謂的「挾血如見鬼」。

產後出現手腳冰冷、昏厥,或者口乾舌燥、非常口渴等症狀,這是非常虛弱的危急症狀,必須大補氣血才能恢復生機。如果在服用加入人參的生化湯後,仍然感到口渴,必須使用人參麥冬散當茶喝。產後時間長而不進食,吃藥就吐,可以使用一二錢的人參,加入二三片薑和一小把陳米,另外用新罐子煎煮服用,來安穩胃氣。凡是產後各種危急症狀,在一天一夜之內,連續服用三四帖藥才能有效。如果按照平常的服藥方法,怎麼能接上將要斷絕的氣息,救治已經迫在眉睫的危急狀況呢。(吳按:將發芽的穀子和灶心土煎煮成茶來喝,也有效果。)