《女科秘要》~ 卷五 (4)

1. 生化湯

全當歸（酒洗八錢），川芎（三錢），薑炭（五分夏令四分），炙甘草（五分），桃仁（十粒去皮尖）水煎熟。加陳酒六七匙於藥內服。渣另貯。俟三帖煎完。頭煎服後。合三帖渣於一處。再煎服。此方產後至寶。如虛人見危症。及熱症墮胎。或產後勞甚。身熱頭痛。雖服過二三帖。

痛稍安而塊痛未除。又當再製服之。蓋產婦不厭藥頻。況產後諸症。俱以生化湯為君。其餘不過隨症加減而已。（〔吳按〕飲熱童便最妙。）

白話文：

全當歸（用酒洗過，八錢）、川芎（三錢）、薑炭（五分，夏天用四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒，去皮尖），用水煎煮熟。將煎好的藥加入陳酒六七湯匙一起服用。藥渣另外留存。等三帖藥都煎完後，第一次煎好的藥服用後，把三帖的藥渣放在一起，再次煎煮後服用。這個藥方是產後非常重要的寶物。如果體質虛弱的人出現危急症狀，或是因為熱症導致流產，或是產後過於勞累，身體發熱頭痛，即使已經服用過兩三帖藥，疼痛稍微緩解但瘀血疼痛還沒消除，就應該再製作服用。因為產婦不嫌藥吃得多，而且產後各種病症，都以生化湯為主方，其他的藥方都只是根據不同症狀來加減而已。（吳氏按：服用熱的童子尿效果最好。）

2. 胞衣不下

凡產母才送孩兒。無力送胞。或因臨盆停久。外乘冷氣。故血道凝澀。及胎前素弱。血氣洞泄。皆能停胞不下。治法惟速服大料生化湯二三帖。使血旺腹和。或兼服益母丸。及鹿角灰。外帖如神膏而已。至如濟坤丸。萬不得已而用之。只可一丸。若朴硝等藥。產後腹內空虛。服之有大害。斷不可用。

白話文：

一般來說，產婦在生完小孩後，應該也能順利排出胎盤（胞衣），但有時會因為產婦體力虛弱，無法將胎盤排出；或是因為生產時間過長，導致身體受到寒氣侵襲，造成血脈凝滯阻塞；又或者是產婦本身體質虛弱，氣血不足，這些都可能導致胎盤滯留在體內無法排出。

治療的方法，應該要趕緊服用大量的生化湯，大約二到三帖，讓氣血旺盛，腹部恢復和諧，也可以同時服用益母丸和鹿角灰，外敷如神膏。至於濟坤丸，則是萬不得已才使用，而且只能服用一丸。像朴硝這類的藥物，產後服用會對腹部造成傷害，絕對不能使用。

3. 益母丸

益母草（紫花者。不拘多少。端午日收掛。當風陰乾。），石臼內杵末。蜜丸彈子大。臨服生化湯送。

白話文：

益母草（開紫花的種類，不論多少，在端午節這天採收，掛起來在通風處陰乾），然後在石臼裡搗成粉末，再用蜂蜜做成彈珠大小的藥丸。服用時，用生化湯送服。

4. 如神膏

萆麻仁（二兩），雄黃（二錢），研成膏。塗產母兩足心。立下胞。下後速去此膏。遲則腸出。如至誤事。速披開產母頂發。將此膏敷上頂門。腸即收。收後亦須速去頂上之膏。斷不可至再誤。

白話文：

蓖麻仁（二兩），雄黃（二錢），一起磨成膏狀。塗在產婦的兩個腳底中心，胎盤就會很快娩出。胎盤娩出後，要立刻擦掉腳底的藥膏，如果延遲了，可能會導致腸子脫出。萬一真的發生這種危急情況，要趕快把產婦頭頂的頭髮撥開，將藥膏敷在頭頂的囟門上，腸子就會收回去。收回去之後，也必須立刻擦掉頭頂的藥膏，絕對不可以再次延誤，否則會有危險。

5. 產後調護法

凡兒下胞不下。務要坐守，不可睡倒。先剪斷臍帶。用輕物墜住胞帶頭。如寒月，扶產母上床。倚人，擁被。置火櫳於被內烘之。又頻用熱衣暖腹。但不可使陰戶進風。並頻服大料生化湯。

胞下後須防虛，恐血暈。將預燒紅秤錘投醋瓶中。將瓶口包緊。以瓶嘴向產母鼻孔，遠遠熏之。使收斂神氣，解去穢氣，且免暈厥。

產畢上床，宜高枕靠墊，倚人而坐。切勿睡倒。兩膝宜豎，勿令伸直。令一人以熱手，從心口輕輕揉按至腹間，數百次。即飲熱童便一盞。使閉目靜養，但勿睡熟。恐倦極血氣上壅，能致暈厥。

產婦腹中，時用小衣烘熱溫之。雖暑月下體亦不宜蓋單被。至若寒月，長用火烘被內。否則腹寒，血塊不行，且要作痛。

產婦惡血衝心，不知人事。速用韭菜切碎，冬月用根。放有嘴壺內，以熱醋灌入。密札壺口。扶產婦起，以壺嘴向其鼻熏之即蘇。

產婦七日內，毋洗下部。毋梳頭以勞神力。毋起早以冒風寒。毋行走以動筋骨。至七日外，可用溫水，坐洗下部。但須緊防產門入風。月內毋多言並勞女工。毋用涼水以洗手足。即溫水亦宜少洗。毋要驚恐。毋動怒氣。毋多飲食。切忌房事。動欲火。即百二十日內，不可勞神過度。

產後飲食，較胎前尤宜知忌。毋食重濁。蓋以脾胃大虛，必難克化。即壅滯經絡，使氣血不通。毋食熱物，使新血不寧。毋食水果，涼茶，冷水，冷物，使血塊凝結。毋食消導，耗散物，以損氣。毋多飲醇酒，多食鹽味，以燒乾乳汁。

產後藥不厭頻。如無怪症，只服生化湯方足矣。若有他症，則於對症之藥，加數味於生化湯之內。或按集中對症服方。切勿用產室百問方。勿用婦人良方。毋用古人成方。毋用過路醫生丹方。

白話文：

產婦生產後胎盤沒有順利排出，一定要坐著等待，不可以躺下。先剪斷臍帶，用輕的東西墜住胎盤的臍帶頭。如果是寒冷的月份，扶著產婦上床，靠著人，蓋好被子，在被子裡放個火爐來烘烤。還要經常用熱的衣服暖敷腹部，但要注意不要讓陰部吹到風。並頻繁服用大量的生化湯。

胎盤排出後，必須預防產婦虛弱，以免發生血暈。可以預先燒紅秤錘，投入醋瓶中，將瓶口包緊，用瓶嘴對著產婦的鼻孔，遠遠地熏，讓她收斂神氣，排除穢氣，並且避免暈厥。

生產結束後，產婦上床休息，應該墊高枕頭，靠著墊子，靠著人坐著，千萬不要躺下。兩腿膝蓋應該豎起，不要伸直。讓一個人用熱手，從心口輕輕揉按到腹部，重複數百次。然後喝一碗熱的童子尿，讓產婦閉目靜養，但不要睡熟，以免過於疲倦，導致血氣上湧，引起暈厥。

產婦的腹部，要時常用小衣服烘熱來溫敷。即使是炎熱的月份，下體也不宜只蓋單薄的被子。至於寒冷的月份，要長時間用火烘烤被子裡面，否則腹部受寒，血塊會無法排出，而且會疼痛。

產婦如果惡露衝心，失去意識，要趕快將韭菜切碎，冬天用根部，放在有嘴的壺裡，用熱醋灌入，緊緊封住壺口。扶起產婦，用壺嘴對著她的鼻子熏，就能甦醒。

產婦七天之內，不要清洗下體，不要梳頭以免勞神費力，不要早起以免吹到風寒，不要走動以免動到筋骨。過了七天後，可以用溫水坐浴清洗下體，但必須嚴防產門進風。坐月子期間不要多說話，也不要勞動做女工，不要用涼水洗手洗腳，即使是溫水也要少洗。不要驚恐，不要動怒，不要吃太多東西，切忌房事，以免動了慾火。即使在產後一百二十天內，也不可以過度勞神。

產後飲食，比懷孕前更要注意禁忌。不要吃油膩厚重的食物，因為產後脾胃虛弱，很難消化，會導致經絡堵塞，氣血不通。不要吃熱性的食物，以免新血不穩定。不要吃水果、涼茶、冷水、冷的食物，以免血塊凝結。不要吃消食導滯、耗散氣的食物，以免損傷元氣。不要多喝烈酒，多吃鹹味的食物，以免燒乾乳汁。

產後用藥不嫌頻繁，如果沒有奇怪的症狀，只要服用生化湯就足夠了。如果有其他症狀，則在對症的藥中，加幾味藥到生化湯裡，或者按照醫書中對症的方子來服用。千萬不要用產科百問的方子，不要用婦人良方，不要用古人成方，不要用過路醫生的偏方。