《女科秘要》~ 卷四 (5)

1. 原經水不行

脾胃傷損。飲食減少。氣耗血枯而不行。宜補脾胃。養氣血。氣充血生。經自調矣。切忌用通經藥。恐傷中氣。陰血已乾。誤成癆瘵。則不治矣。思慮惱怒。怨恨氣鬱。血滯而不行。宜開鬱行滯。苟以為虛而用補。則氣得補而益結。血益凝。至成癥瘕腫痛者。有之矣。

軀脂迫塞。痰涎壅盛。滯經而不行。宜行氣導痰。則經自行矣。

白話文：

月經不來的原因，是因為脾胃功能受損，導致食慾下降，氣血耗損枯竭，所以月經不來。應該要補養脾胃，滋養氣血，當氣血充足後，月經自然就會正常。千萬不能使用通經的藥物，以免傷害中氣。如果體內陰血已經乾枯，還誤用通經藥，可能會變成難以治癒的虛勞疾病。

另外，如果因為思慮過度、煩惱憤怒、怨恨導致氣鬱，使血液循環不暢而月經不來，就應該疏解鬱悶、活血化瘀。如果誤以為是虛弱而使用補藥，反而會讓氣更凝滯，血更瘀積，甚至可能會形成腫塊或疼痛。

還有一種情況，是因為體內脂肪過多、痰液壅塞，阻礙經血運行而導致月經不來，應該要疏通氣機、化痰，這樣月經就會自然來潮。

2. 經閉不行症

脾胃傷損。氣血不行。

白話文：

脾胃功能受損，導致氣血運行不順暢。

3. 加減補中益氣湯

人參（三錢），黃耆（炙），白朮（土炒），白芍（酒炒），歸身，川芎，陳皮（各一錢），柴胡（七分），炙草（五分），加神麯麥芽（炒各五錢），薑棗為引。兼服烏雞丸。氣鬱血閉不行。宜服開鬱二陳湯。兼四制烏附丸。

白話文：

加減補中益氣湯

人參三錢、炙黃耆、土炒白朮、酒炒白芍、當歸身、川芎、陳皮各一錢，柴胡七分，炙甘草五分，另外加入炒過的焦神麯和麥芽各五錢，用生薑、紅棗做藥引。同時可以服用烏雞丸。如果是因為氣機鬱滯導致血脈不通，應該服用開鬱二陳湯，同時服用用四種方式炮製過的烏頭附子丸。

4. 四制烏附丸

香附（一斤。分四。主醋酒童便鹽水各浸三日三夜。以砂罐煮乾所浸之水研細末。），天台烏藥（半斤。同附制研細末。），和勻。醋糊丸。

軀脂迫塞。痰涎壅盛，滯經不行。宜服蒼莎導痰丸。兼開鬱二陳湯。去莪朮加枳殼。偏房寵妾寡婦。並愆期未嫁室女。欲動不得遂。恨積不得伸。亦有經閉之症。害羞難對人言。致成癆瘵。宜服四制烏附丸。及參朮大補之劑。攻補兼行。可療七情變症。經閉骨蒸作熱。而脈虛難治。

白話文：

將香附一斤分成四份，分別用醋、酒、童便和鹽水浸泡三天三夜。然後將浸泡過的香附連同浸泡液一起用砂鍋煮乾，再磨成細末。另取天台烏藥半斤，和附子一起炮製後磨成細末。將香附末和烏藥末混合均勻，用醋糊製成藥丸。

如果身體油脂阻塞、痰液過多、經絡不通暢，適合服用蒼莎導痰丸，並搭配開鬱二陳湯，去掉莪朮，加入枳殼。

對於偏房、寵妾、寡婦，以及月經延遲未嫁的女子，因為慾望無法滿足、怨恨累積無法發洩，導致經閉等症狀，又因為害羞難以啟齒，最終可能形成癆病。適合服用四制烏附丸，同時搭配人參白朮等大補藥劑，攻補兼施，可以治療因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所導致的各種疾病。對於經閉、骨蒸發熱、脈象虛弱難以治療的情況，也適用此方。

5. 加減八物柴胡湯

人參（三錢），茯苓，白芍，地黃，知母，麥冬，柴胡（各一錢），炙甘草（五分），食遠服。如有汗。加丹皮。淡竹葉。如熱甚。此方不平。加炒黑乾薑（一錢）經閉發熱。咽燥唇乾而脈實。

白話文：

人參（三錢）、茯苓、白芍、地黃、知母、麥冬、柴胡（各一錢）、炙甘草（五分），這些藥材加水煎煮後，在飯前服用。如果服藥後有出汗，可以加入丹皮和淡竹葉。如果熱的症狀很嚴重，這個方子效果就不夠了，可以加入炒黑的乾薑（一錢）。如果是婦女月經停止而發熱，加上咽喉乾燥、嘴唇乾裂，而且脈象強實，也可以使用這個方子。

6. 四物涼膈散

歸身，川芎，赤芍，生地（各二錢），黃芩（酒炒），黃連（酒炒），連翹，桔梗（各一錢），薄荷甘草，竹葉（各七分）煎服。此方凡血實形盛。脈有力者。及有熱者宜服。陰虛血弱。火甚水虧。而經閉。忌用毒藥。

白話文：

當歸身、川芎、赤芍、生地（各二錢），黃芩（用酒炒過）、黃連（用酒炒過）、連翹、桔梗（各一錢），薄荷、甘草、竹葉（各七分），加水煎煮後服用。這個方子適合血氣旺盛、體格強壯、脈搏有力，以及有發熱症狀的人服用。如果屬於陰虛血弱、火氣旺盛、體內津液虧損，而導致月經閉止的情況，就忌用這個藥方，而且要避免使用有毒性的藥物。