《女科指掌》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 安胎飲加減活法
【歌】，安胎飲里紫蘇甘，大腹砂仁桔藿堪，芩術歸苓薑水煮，胎前諸症可相參。惡阻停痰半夏宜，茯苓甘草藿陳皮，砂仁大腹同香附，蘇葉生薑功最奇。胸滿心疼號子懸，蔥頭枳殼可同煎，砂仁大腹甘蘇葉，白朮黃芩應避嫌。口渴虛煩加麥冬，茯苓竹葉及防風，山梔知母歸生地，補血生津有大功。腫脹皆因濕熱多，健脾利水自安和，木通苓澤薑皮術，大腹陳皮及炒莎。腰痛皆因腎氣虛，須防孕子絕衣裾，地黃杜脂芎山藥，續斷當歸總載書。咳嗽原來屬肺家，要分虛實莫塗鴉，虛將天麥阿膠等，實用蘇陳桑杏砂。往來寒熱屬於肝，血少風邪勿誤看，四物八珍醫血弱，柴胡加減療風寒。食傷水瀉損於脾，下痢稠黏作熱醫，熱則香連丸可治，四苓香附茯陳皮。不眠驚悸屬於心，怔忡虛煩汗不禁，遠志棗仁龍眼肉，茯神柏子及人參。觸犯胎元動不安，縮砂末服是神丹，或兼佛手同生地，膠艾加之治血乾。大抵胎前宜四物，川芎用早恐升提，地黃泥膈須加減，順氣和中勿執迷。
白話文：
【胎產歌】產前飲用紫蘇、甘草、大腹皮、砂仁、藿香、桔梗等製成的安胎飲，也能有效緩解各種孕期症狀。孕吐不止、痰多可服用半夏、茯苓、甘草、藿香、陳皮等製成的湯藥。砂仁、大腹皮、香附、蘇葉、生薑這幾味藥一起煮水喝，可以祛胎毒，止孕吐。如果孕婦感到胸悶、心疼、嘔吐不止，可用蔥頭、枳殼、砂仁、大腹皮、甘草、蘇葉等製成的湯藥來治療。口渴、煩躁時可加入麥冬、茯苓、竹葉、防風等製成的湯藥來治療。如果孕婦感到水腫，可用木通、茯苓、澤瀉、薑皮、術、大腹皮、炒莎等製成的湯藥來治療水腫。腰痛大多是因腎氣虛引起的，可服用地黃、杜仲、芎歸、山藥、續斷、當歸等製成的湯藥來治療腰痛。孕婦咳嗽是肺部疾病引起的，虛證可用天麥、阿膠等製成的湯藥。實證可用蘇葉、陳皮、桑杏、砂仁等製成的湯藥來治療。孕婦的寒熱往來是肝出了問題，可能是血虛，也可能是風寒感冒，應該先確定病因再對症下藥。食傷、水瀉是脾的問題，治療時可以服用香連丸，也可以服用四苓香附、茯苓、陳皮等製成的湯藥來治療。失眠、驚悸是心出了問題，可服用遠志、棗仁、龍眼肉、茯神、柏子、人參等製成的湯藥來治療。如果胎動不安，可用縮砂末或佛手、生地、膠艾等製成的湯藥治療。孕婦應多服用四物湯，川芎不宜過早服用，以免引起胎動。地黃泥膈應適當加減，順氣和中，不要盲目服用。
2. 脈法
《內經》曰：何以知懷子之且生也。曰：身有病而無邪脈也。又曰：婦人足少陰脈動甚者，妊子也。又曰：陰搏陽別，謂之有子。秦越人曰：三部浮沉正等，按之不絕者，有妊也。崔紫虛曰：陰搏於下，陽別於上，氣血調和，有子之象。手之少陰其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。
白話文：
《內經》上說：怎麼知道婦人懷有身孕呢？答道：身體有病症，而沒有邪脈的，就是有身孕。又說：婦女足少陰脈搏動得厲害的，就是懷孕了。又說：陰脈搏動而陽脈別離的，就稱之為懷有身孕。秦越人說：三部脈浮沉都一樣，按脈不絕的，就是懷孕了。崔紫虛說：陰脈在下面搏動，陽脈在上面別離，氣血調和，這是懷有身孕的現象。手少陰脈搏動得厲害，按尺部時脈不絕，這就是懷孕了。
少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或寸脈微，關滑、尺數，流利往來如雀之啄，或診三部，浮沉一止，或平而虛，當問月水，婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。齊仲甫曰：陰搏陽別謂之有子，氣血調和，陽施陰化也。王叔和曰：脈平而虛，妊子法也。診其脈左少陰動甚者，妊子也。
白話文：
少陰屬心，心臟主血脈，腎臟是胞宮的門戶，脈搏應於尺脈，或寸脈微弱，關脈滑利，尺脈數快，流利往來如麻雀啄食，或診斷三部脈，浮沉脈同時出現又停止，或脈象平和而虛弱，這時應當詢問月經，婦女有疾病而沒有邪脈，這是懷孕而不是疾病，所以沒有月經。齊仲甫說：陰氣搏擊陽氣，分別為男女，這是懷有胎兒，氣血調和，陽氣施於外，陰氣化於內。王叔和說：脈象平和而虛弱，是懷孕的徵兆。診斷脈象，左少陰脈動得很厲害的，是懷有胎兒。
夫少陰心也，心主血。足少陰腎也，腎主胞門，大抵少陰經左手屬心，右足屬腎，下主乎尺，尺中按之不絕者，有妊也。亦有元虛而微細濡弱或伏者。《脈訣舉要》曰：男女之別以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，左男右女，可以預剖。蓋左脈疾勝於右是為男，以男屬陽居左，胎氣鍾於陽，故左勝。
白話文：
少陰經屬心，心主血。足少陰經屬腎，腎主胞門。大體上說，少陰經的左邊屬心，右足屬腎，下部主管尺脈，在尺脈中按之不絕的，是懷孕了。也有元氣虛弱而脈搏細微濡弱或隱伏的。《脈訣舉要》說：男女的區別可以左右脈來判斷，左邊有病的是男性，右邊有病的是女性，左邊脈沉實，右邊脈浮大，左男右女，可以預先判斷。蓋左脈病重於右脈是男性，因為男性屬陽居左，胎氣鍾於陽，所以左脈勝。
右脈疾勝於左是為女，以女屬陰居右，胎氣鍾於陰，故右勝也。大抵沉實者為男，沉細者為女，右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大約多男，沉細是女，沉實是男，即所謂諸陽為男，諸陰為女也。右尺浮大為女，左尺浮大為男，即所謂左疾為男，右疾為女也。又曰：中指一跳一止者，一月胎。
二跳二止者，二月胎也。
白話文：
脈搏跳動快勝於左邊，通常指向女性，因為女性屬於陰，在右邊，胎氣在陰，所以右邊脈象會更明顯。一般來說，脈象沉穩有力代表男性，脈象沉細代表女性。右寸關脈浮且大，多半是女性。左寸關脈浮且大，通常是多個男性。脈象沉細是女性，脈象沉穩有力是男性，這符合「諸陽為男，諸陰為女」的說法。右寸關脈浮且大代表女性，左寸關脈浮且大代表男性，這也符合「左脈跳動快代表男性，右脈跳動快代表女性」的說法。另外，中指動脈跳一下停一下，通常是懷孕一個月。
妊娠之脈如何認，要辨陰陽衰與盛。陰陽俱盛滑而和，兩手調和數相應。其人能食身無熱，容色如常是妊定。脈來左盛是男形，右手偏洪是女孕。孕真帶嘔頭昏悶，此是停痰惡阻病，急宜正胃與消痰，固血安胎全兩命。若還腰腹具脹時，日暮咽乾潮熱盛，多眠惡食倦昏痰，此屬經凝卻非病。
白話文：
要怎麼判斷懷孕的脈象呢？關鍵在於辨別陰陽的盛衰。如果陰陽都旺盛，脈象就會滑而和緩，兩手脈象相符，而且孕婦食慾良好、身體不發熱、容貌正常，這就表示懷孕了。如果左手脈象旺盛，就可能是懷男孩；如果右手脈象偏洪，就可能是懷女孩。如果孕婦經常感到噁心、嘔吐、頭昏眼花、昏昏沉沉，這可能是停滯在胃裡的痰液引起的惡阻病症，需要趕緊調理胃氣、化解痰液，並且固本培元，才能保住母子兩人的生命。如果孕婦腰腹部脹滿，傍晚時分感到口乾舌燥、潮熱發燒，而且嗜睡、食慾不振、倦怠乏力、痰多，這雖然不是病症，但可能是經絡阻塞的表現。
胃脈疾數胎三月，小腸但數五月母，指下動急在大腸，八月懷孕知其數，大綱孕婦類如斯，任意推詳審動靜。婦人經自斷而有軀，其脈反弦，恐其後必大下，不成軀也。脈來近去遠，故曰反以為有軀而反斷，此為有陽無陰故也。
白話文：
胃脈跳動得很快，胎兒在懷孕三月。小腸脈跳動得很快，胎兒在懷孕五月。指下脈跳動得很快，胎兒在懷孕大腸。懷孕八月，可以知道胎兒的數目。懷孕婦女的大致情況就是如此，可以根據脈象推斷胎兒的情況。婦女月經自流而後懷孕，其脈搏表現反弦，擔心以後一定會大出血，不能懷孕。脈搏來勢急促，去勢緩慢，所以說反過來認為有孕而反過來說沒有孕，這是因為有陽而無陰。