《女科指要》~
1. 卷三
2. 胎前門
3. 脈法
婦人身有疾而無邪脈者妊子也，脈滑疾而不月者亦妊子也，沉數胎熱，浮數兼風，脈或澀弱胎恐難成。
白話文：
婦女身體有疾病，但脈象沒有表現出病邪的徵兆，這是懷孕了。脈象滑利快速，但月經沒來，也是懷孕了。脈象沉而數，是胎熱；脈象浮而數，是兼有風邪；脈象如果澀而虛弱，恐怕胎兒難以保住。
4. 治法
胎動者按之，胎弱者養之，熱壅氣逆宜清熱養血順氣健脾。胎或下墮急當升舉，傷寒雜病均據經按法，切勿傷犯胎氣為主。
白話文：
胎動不安時，可以輕輕按揉腹部來安胎；胎兒虛弱時，則要好好調養母體來滋養胎兒。若是因為體內有熱、氣機上逆，導致胎動不安，就應該清熱、養血、順氣、健脾。如果胎兒有下墜的跡象，就要趕快用方法把胎兒托舉上去。至於懷孕期間若感染傷寒或其他雜病，治療方法要根據一般情況，但必須謹慎，不要傷害到胎氣為最重要。
5. 用藥
主以安胎飲，氣逆加紫蘇梗、黑枳殼，腹脹加大腹皮、黑枳殼，腹痛加木香、白芍，腰痛加生地、杜仲，脅痛加柴胡、橘葉，心痛加白蔻、砂仁，身熱紫蘇湯，嘔惡加半夏，泄瀉加白朮，痢下加香連，下血加連芍，傷寒不解陽旦湯，傷溫熱陷黑膏湯，至尋常調理，安胎飲最當。
白話文：
主要使用安胎飲這個方子，如果出現氣往上衝逆的狀況，就加入紫蘇梗和黑枳殼；如果肚子脹氣，就加入大腹皮和黑枳殼；如果肚子痛，就加入木香和白芍；如果腰痛，就加入生地和杜仲；如果脅肋痛，就加入柴胡和橘葉；如果心痛，就加入白蔻和砂仁；如果身體發熱，就用紫蘇湯；如果噁心想吐，就加入半夏；如果拉肚子，就加入白朮；如果拉痢疾，就加入香連；如果出血，就加入連翹和白芍；如果傷寒沒好，就用陽旦湯；如果傷溫熱邪氣深入，就用黑膏湯。至於平常的調理，安胎飲這個方子最為合適。
6. 惡阻
妊娠脾胃虛弱爽氣而痰涎內滯，致噁心眩暈嘔吐涎飲，惡食擇食謂之惡阻。血弱不能配氣而氣逆嘔吐亦為惡阻，均當見於二三月時。
白話文：
懷孕期間，因為脾胃虛弱，導致氣機不順暢，痰和口水滯留在體內，進而引起噁心、頭暈、嘔吐、口水多，以及食慾不佳、挑食等情況，這就稱為「惡阻」。另一種情況是，因為血虛無法與氣配合，導致氣往上逆而引起嘔吐，也屬於「惡阻」。這些情況通常會出現在懷孕的第二個月或第三個月。
7. 脈法
脈沉氣滯，滑為痰阻，緊是寒侵，數乃熱壅，脈若弦虛肝木乘脾。
白話文：
脈象沉弱表示氣機運行不暢，脈象滑動表示有痰濕阻滯，脈象緊繃表示寒邪入侵，脈象快速表示體內有熱邪壅盛。如果脈象呈現弦而且虛弱，則表示肝木過盛而侵犯脾土。
8. 治法
流濕化氣以治其標，健脾和血以療其本，寒宜溫調，熱當清降，氣虛血虛補養滋培。
白話文：
治療方法： 要處理表面的症狀，可以使用促進體內水分代謝、轉化為氣的方式；要治療根本的問題，則需要健壯脾胃功能、調和氣血。如果是寒症，就用溫熱的藥物來調理；如果是熱症，就用寒涼的藥物來清除。氣虛或血虛的情況，則要用補氣養血的藥物來滋養身體。
9. 用藥
主以二陳湯，胸滿加枳殼，脾虛加白朮，氣鬱加香附，氣虛加人參，氣不順加蘇梗、烏藥，腹中痛加木香、砂仁，脾虛異功散，胃虛人參橘皮湯，脾胃兩虛六君子湯，氣血兩虛半夏茯苓湯。
白話文：
用藥方面，主要使用二陳湯這個方子。如果胸悶，就加入枳殼；脾虛，就加入白朮；氣鬱，就加入香附；氣虛，就加入人參；如果氣不順暢，就加入蘇梗、烏藥；肚子痛，就加入木香、砂仁；脾虛，就使用異功散；胃虛，就使用人參橘皮湯；脾胃都虛，就使用六君子湯；氣血兩虛，就使用半夏茯苓湯。
10. 選方
半夏茯苓湯
治妊娠惡阻脈軟弦者。
半夏（一錢半，制），熟地（三錢，砂仁末炒），人參（八分），白芍（一錢半，炒），川芎（一錢），陳皮（一錢半），白朮（錢半，炒），茯苓（一錢半），全福花（一錢半，絹包），桔梗（三分）
水煎去渣溫服，挾熱加黃芩，挾寒加生薑。
妊娠二三月氣血兩虧，脾胃不運，挾痰飲而嘔吐涎沫眩暈倦怠謂之惡阻。人參扶元補氣，白朮健脾生血，川芎行血中之氣，白芍斂脾胃之陰，熟地補陰滋血，茯苓滲濕溫中，桔梗清咽利膈，陳皮利氣和胃，半夏醒脾胃以豁痰，旋覆花理風氣以滌飲，水煎溫服，使脾胃調和則血氣內充而痰涎自化，何惡阻不退妊娠不寧乎。挾熱加黃芩，挾寒加生薑，均是隨證調治之法。
縮砂二陳湯
治妊娠惡阻脈弦滑者。
半夏（一錢半，制），茯苓（一錢半），陳皮（一錢半），甘草（五分炙），烏梅（三錢），砂仁（八分，炒黃），生薑（二片），紅棗（四枚）
水煎去渣溫服。
妊娠痰飲內滯擾動於中，故氣逆嘔吐，飲食少思，此惡阻之由於痰飲焉。半夏快脾胃以消痰，茯苓滲濕氣以滌飲，陳皮利氣和胃，炙草益胃緩中，烏梅斂逆氣以收津液，砂仁醒脾胃以安胎氣，生薑、紅棗溫胃養心兼調營衛，水煎溫服，務使痰化飲消，則逆氣頓平而脾胃調和，豈有飲食不進，惡阻不除乎。
參橘散（即人參橘皮湯）
治惡阻心煩腹悶脈軟弦滯者。
人參（一兩），厚朴（一兩制），白朮（二兩炒），茯苓（一兩半），麥冬（三兩，去心），陳皮（一兩半），甘草（五錢，炙），生薑（五片），竹茹（一兩）
製為散，水煎三錢，去渣溫服。熱盛者加炒黑山梔。
妊娠脾肺兩虧，不能運化濕熱而嘔吐心煩，腹中滿悶，此惡阻之由於氣虧濕熱焉。人參補脾肺之虛，厚朴除中州之滿，白朮趁脾運濕，麥冬潤肺清心，炙草緩中益胃氣，茯苓滲濕和脾氣，陳皮利氣和中，竹茹清熱解鬱，生薑散豁痰涎也，為散水煎。熱甚加炒山梔以清降之，務使濕熱頓化則元氣內充而運化有權，何患服滿不退，心煩嘔吐不除乎。
白話文：
半夏茯苓湯
這個方子是治療懷孕期間，孕婦出現脈象柔軟而帶弦（像琴弦一樣的繃緊感）的噁心嘔吐症狀。
藥物組成：法製半夏（1.5錢）、熟地黃（3錢，用砂仁粉炒過）、人參（8分）、炒白芍（1.5錢）、川芎（1錢）、陳皮（1.5錢）、炒白朮（1.5錢）、茯苓（1.5錢）、旋覆花（1.5錢，用紗布包好）、桔梗（3分）。
服用方法：用水煎煮後去渣，溫服。如果感到身體發熱，可以加黃芩；如果感到身體發冷，可以加生薑。
這個方子的原理是，懷孕二三個月時，孕婦容易氣血兩虛，脾胃功能失調，導致痰濕內停，引起噁心、嘔吐、流口水、頭暈、疲倦等症狀，也就是所謂的「妊娠惡阻」。人參可以扶助元氣、補充氣血；白朮可以健脾、產生氣血；川芎可以活血化氣；白芍可以收斂脾胃陰液；熟地可以滋養陰血；茯苓可以滲濕、溫和脾胃；桔梗可以清咽、疏通胸膈；陳皮可以理氣、和胃；半夏可以喚醒脾胃功能、化解痰濕；旋覆花可以調順氣機、消除痰飲。用水煎煮溫服，使脾胃功能恢復正常，氣血充足，痰液自然化解，那麼妊娠惡阻的症狀自然就會消退，孕婦自然就能安寧。如果發熱，加黃芩；如果怕冷，加生薑，都是根據具體情況進行調整的方法。
縮砂二陳湯
這個方子是治療懷孕期間，孕婦出現脈象弦滑（像琴弦一樣的繃緊，同時又滑利）的噁心嘔吐症狀。
藥物組成：法製半夏（1.5錢）、茯苓（1.5錢）、陳皮（1.5錢）、炙甘草（5分）、烏梅（3錢）、炒黃砂仁（8分）、生薑（2片）、紅棗（4枚）。
服用方法：用水煎煮後去渣，溫服。
這個方子的原理是，懷孕期間，痰濕內停，擾亂脾胃中焦，導致氣機上逆，引起嘔吐、食慾不振，這就是因為痰飲引起的妊娠惡阻。半夏可以使脾胃功能恢復正常，化解痰濕；茯苓可以滲濕利水，消除痰飲；陳皮可以理氣和胃；炙甘草可以補益胃氣、緩和脾胃；烏梅可以收斂逆氣，收攝津液；砂仁可以喚醒脾胃功能、安定胎氣；生薑、紅棗可以溫暖脾胃、滋養心臟，同時調理營衛。用水煎煮溫服，務必使痰濕化解，那麼逆氣就會平息，脾胃功能恢復正常，自然就能食慾大開，妊娠惡阻的症狀也會消除。
參橘散 (也就是人參橘皮湯)
這個方子是治療懷孕期間，孕婦出現心煩、腹部悶脹、脈象柔軟而帶弦且滯澀的噁心嘔吐症狀。
藥物組成：人參（1兩）、法製厚朴（1兩）、炒白朮（2兩）、茯苓（1兩半）、麥冬（3兩，去心）、陳皮（1兩半）、炙甘草（5錢）、生薑（5片）、竹茹（1兩）。
製作方法：將以上藥材研磨成散劑，每次取3錢用水煎煮，去渣溫服。如果發熱嚴重，可以加炒黑山梔。
這個方子的原理是，懷孕期間，脾肺兩虛，無法運化體內濕熱，導致嘔吐、心煩、腹部脹悶，這就是因為氣虛和濕熱引起的妊娠惡阻。人參可以補益脾肺之氣；厚朴可以消除中焦的脹滿感；白朮可以健脾、運化濕氣；麥冬可以潤肺清心；炙甘草可以緩和脾胃功能、補益胃氣；茯苓可以滲濕、調和脾氣；陳皮可以理氣和中；竹茹可以清熱解鬱；生薑可以發散、化解痰液。將以上藥材製成散劑，用水煎煮。如果發熱嚴重，可以加炒山梔，以清熱降火。務必使濕熱化解，那麼元氣就會充沛，脾胃的運化功能也會恢復正常，腹部脹滿、心煩嘔吐的症狀自然就會消除。