《女科指要》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 胎動不安
妊娠胎動不安由衝任經虛胎氣不固，或過飲房勞致損，或舉重跌躅致傷，或喜怒過傷血脈，或熱藥損動胎元，然母病而致胎動者，俱治其母而胎自安，胎有病而致動母疾者，只安其胎而母病無不愈。又當以形色驗之，面赤舌青為子死母活，面青舌赤為母死子活，舌面俱青子母皆死，面舌俱赤母子皆活。
白話文：
懷孕期間胎動不安，原因可能是衝脈、任脈虛弱，導致胎氣不穩固；或是因為性生活過度、勞累過度損傷身體；或是因為搬重物、跌倒碰撞導致損傷；或是因為過度喜怒哀樂傷害血脈；或是因為服用過熱的藥物損傷胎元。然而，如果是因為母親生病而導致胎動不安，只要治療母親的病，胎兒自然就會安定；如果是因為胎兒生病而導致母親不適，只要安胎，母親的疾病自然也會痊癒。另外，還應該觀察母親的臉色和舌頭的顏色來判斷情況：如果母親臉色發紅、舌頭發青，表示胎兒死亡但母親能活下來；如果母親臉色發青、舌頭發紅，表示母親死亡但胎兒能活下來；如果母親的舌頭和臉色都發青，表示母子都死亡；如果母親的舌頭和臉色都發紅，表示母子都能活下來。
2. 脈法
胎動不安脈必急疾，肝脾血虛脈必弦虛，胎損脈澀，觸擊脈緊。
白話文：
胎兒在子宮裡躁動不安時，母親的脈象一定會變得急促且跳動快速；若是因為肝脾血虛，母親的脈象則會呈現細長而無力的狀態；若胎兒受損，母親的脈象會變得遲滯不流暢；如果脈象出現明顯的搏動，則表示母親的脈象是緊繃的。
3. 治法
清熱養血順氣安胎，宜以靜勝其動，總使脾腎完固則胎自安寧。
白話文：
治療方法：清熱、滋養血液、疏理氣機來安胎，應該以安靜來制伏躁動，總之要使脾腎功能健全穩固，胎兒自然就會安穩寧靜。
4. 用藥
主以安胎散加生地、白芍、麥冬、牡蠣，氣逆加枳殼，氣陷加柴胡，氣滿加腹皮，氣虛加人參，煩渴加知母，潮熱加山梔，肝脾兩虛而挾熱者，加味逍遙散，衝任兩虛而微熱者，生熟地黃丸，衝任兩虛而熱甚者，知柏四物湯，衝任兩虛而挾寒者，膠艾四物湯。
白話文：
主要使用安胎散，並加上生地、白芍、麥冬、牡蠣這些藥材。如果出現氣逆（氣往上衝）的情況，就加入枳殼；氣陷（氣虛下陷）就加入柴胡；氣滯脹滿就加入腹皮；氣虛就加入人參；煩躁口渴就加入知母；發潮熱就加入山梔。如果是肝脾兩虛又夾雜熱象，就使用加味逍遙散；如果是衝脈和任脈虛弱且稍微發熱，就使用生熟地黃丸；如果是衝脈和任脈虛弱且發熱嚴重，就使用知柏四物湯；如果是衝脈和任脈虛弱又夾雜寒象，就使用膠艾四物湯。
5. 選方
安胎散
治胎動脈微數者。
條芩（一兩半），白朮（一兩半，炒），當歸（二兩），甘草（八錢）
製為散，水煎五錢，去渣早暮兼進以胎安為度。
妊娠衝任脈虛，虛火迫動胎元，故胎動不安，是胎動因於虛熱焉。白朮健脾生血，當歸養血榮胎，甘草瀉火緩急，條芩清熱安胎也。為散水煮，俾熱化血榮則衝任完固而胎得所養，胎無不安，何胎動之有哉。
生熟地黃丸
治胎動脈虛數者。
生地（五兩），熟地（五兩），天冬（三兩，去心），麥冬（三兩，去心），當歸（三兩），白芍（一兩半，炒），茯神（一兩半，去木），白朮（一兩半，炒），知母（一兩半，炒），牡蠣（三兩，生）
製為末，煉蜜糊丸，米飲下五錢。
妊娠肝腎兩虛，陰血不足，衝任為虛熱內迫而胎失所養，故胎動不安，是胎動因於血虛有熱焉。生地滋陰壯水，熟地補血滋陰，天冬清心潤肺以益腎水，麥冬潤肺清心以生津液，當歸養血榮衝脈，白芍斂陰固任脈，茯神滲濕安神，白朮健脾生血，知母清熱潤燥以安胎，牡蠣潛熱益陰以固胎也。煉蜜以丸之，米飲以下之，俾陰血內充則虛熱潛藏而衝任完固，何胎動之有哉。
十聖散
治胎動脈虛軟者。
熟地（五兩），人參（一兩半），黃耆（三兩，蜜炙），白朮（一兩半，炒），當歸（三兩），白芍（一兩半，酒炒），川芎（一兩），續斷（三兩），甘草（五錢，炙），砂仁（一兩，炒）
製為散，水煎五錢，去渣服。
妊娠氣血大虧，不能滋榮胎息，故胎動不安，是胎動因於氣血大虧焉。人參扶元補氣，黃耆補氣固中，熟地補血以滋衝任，白朮健脾以生血氣，當歸養血榮經脈，白芍斂陰安胎息，川芎調血海，續斷續經筋脈，炙草緩中益胃，砂仁開胃醒脾也。為散水煎，使脾胃調和則氣血內充而胎得所養，胎無不寧，何胎動之足慮哉。
白話文：
安胎散
治療孕婦出現胎動時脈象細弱且次數較快的情況。
使用條黃芩一兩半、炒過的白朮一兩半、當歸二兩、甘草八錢。
將藥材磨成散劑，每次取五錢用水煎煮，去除藥渣後早晚服用，直到胎動安穩為止。
這是因為懷孕期間衝脈和任脈虛弱，虛火向上擾動胎兒，導致胎動不安，這種胎動是因虛熱引起的。白朮可以健脾、促進血液生成，當歸可以養血、滋養胎兒，甘草可以瀉火、緩和急迫症狀，條黃芩可以清熱、安穩胎兒。將藥材磨成散劑再用水煎煮，讓熱邪化解、血液充盈，這樣衝脈和任脈就會穩固，胎兒得到滋養，自然就不會出現胎動不安的情況。
生熟地黃丸
治療孕婦出現胎動時脈象虛弱且次數較快的情況。
使用生地黃五兩、熟地黃五兩、去心的天門冬三兩、去心的麥門冬三兩、當歸三兩、炒過的白芍一兩半、去除木心的茯神一兩半、炒過的白朮一兩半、炒過的知母一兩半、生牡蠣三兩。
將藥材磨成粉末，加入煉製的蜂蜜調成糊狀，做成藥丸，每次服用五錢，用米湯送服。
這是因為懷孕期間肝腎兩虛，陰血不足，衝脈和任脈受到虛熱的侵擾，導致胎兒失去滋養，所以出現胎動不安，這種胎動是因血虛有熱引起的。生地黃可以滋陰、增強腎的功能，熟地黃可以補血、滋養陰液，天門冬可以清心潤肺、滋養腎水，麥門冬可以潤肺清心、促進津液生成，當歸可以養血、滋養衝脈，白芍可以收斂陰氣、穩固任脈，茯神可以滲濕、安定心神，白朮可以健脾、促進血液生成，知母可以清熱、滋潤乾燥、安穩胎兒，牡蠣可以潛降虛熱、增益陰氣、穩固胎兒。用蜂蜜製成藥丸，用米湯送服，使陰血充足，虛熱潛藏，衝脈和任脈自然穩固，就不會再有胎動不安的情況。
十聖散
治療孕婦出現胎動時脈象虛軟的情況。
使用熟地黃五兩、人參一兩半、蜜炙黃耆三兩、炒過的白朮一兩半、當歸三兩、酒炒過的白芍一兩半、川芎一兩、續斷三兩、炙甘草五錢、炒過的砂仁一兩。
將藥材磨成散劑，每次取五錢用水煎煮，去除藥渣後服用。
這是因為懷孕期間氣血嚴重虧損，無法滋養胎兒，所以出現胎動不安，這種胎動是因氣血嚴重虧損引起的。人參可以扶助元氣、補益氣，黃耆可以補氣、固守中焦，熟地黃可以補血、滋養衝脈和任脈，白朮可以健脾、促進氣血生成，當歸可以養血、滋養經脈，白芍可以收斂陰氣、安穩胎息，川芎可以調理血海，續斷可以接續經脈和筋脈，炙甘草可以緩和中焦、增益胃的功能，砂仁可以開胃、使脾臟清醒。將藥材磨成散劑用水煎煮，使脾胃功能調和，氣血自然充足，胎兒就能得到滋養，胎兒自然安穩，就不必再擔心胎動不安了。