徐大椿

《女科指要》~ 卷一 (10)

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卷一 (10)

1. 用藥

任勞傷中,挾風邪而衝任不調,經血失守,故腹痛崩漏不止焉。生地炭涼血滋血兼去血中之濕以止血,荊芥灰和血疏風能去經絡之濕以撫血,當歸身養血歸經,白芍藥斂陰和血,白朮炭健脾燥濕,廣木香調氣醒脾,血餘灰去瘀生新以除漏,敗棕灰澀血固經以定崩,白茯苓滲濕和脾,荷葉灰升陽止血也。

水煎溫服,血熱加丹皮灰以涼血止血,血滯加醋炒香附炭以調血中之氣亦兼止血,血氣滑脫加醋煅赤石脂以澀滑脫之血,最能固下,咳嗽加桑皮以肅金氣,虛加人參以扶元陰,血虛加阿膠以補任脈之陰,蒲黃灰炒以止衝脈之血,胃中寒加炮姜以暖中宮之冷,淡鹽水炒以攝虛陽之動,且能堅腎以固衝任之虛脫也。

此乃時下調治腹痛崩漏之法,或夾寒熱,或夾頭痛,無非一味荊芥可以了事,故不具載加減,法中觀其隨證調治,無不頭頭是道。

十灰散

治血崩不止,脈緩澀。

錦片(一兩,炒灰),木賊(一兩,炒灰),棕灰(一兩),柏葉(一兩,炒灰),乾漆(一兩,炒灰),鯽鱗魚(一兩,炒灰),鯉鱗魚(一兩,炒灰),血餘(一兩,炒灰),當歸(二兩,炒灰),艾葉(一兩,炒灰)

為散,米飲下三錢。

血虛挾瘀經脈不調而經氣失守,故經血偏滲血崩不止焉。錦片灰止經血以榮經絡,木賊灰舒陽氣以舉下陷,棕皮灰澀脫止血,柏葉灰涼血止血,乾漆灰去瘀血,血餘灰生新血,鯽鱗魚灰理血中之濕以止血,當歸、艾葉灰理子宮之血以除崩也。為散米飲下使瘀血頓化則新血自生,而經氣完固,血無妄行之患,何血崩之不止哉。

立效散

治血崩不止,脈澀者。

當歸(三兩),連花蕊(三兩),棉花子(二兩,炒),紅花(一兩),茅花(三兩)

為散,每服三錢,水煎去渣溫服。

久郁傷肝,不能藏血,故血不歸經崩下不止焉。棉花子散滯氣力能解鬱開結,連花蕊涼心氣,性善澀血固經,紅花生新去宿,當歸養血歸經,茅花輕揚止血以定崩下也。為散水煎,務使肝鬱結散則經脈調和而經氣完復,血不妄行,何崩下之不除乎。

白話文:

因為過勞導致身體內部受損,又同時受到風邪侵擾,使得衝脈和任脈的氣血不協調,導致經血失常,所以產生腹痛和崩漏不止的現象。 生地炭能涼血、滋養血液,同時去除血液中的濕氣以達到止血的效果;荊芥灰能調和血液、疏散風邪,並能去除經絡中的濕氣來安撫血液;當歸身能養血並使血液回歸正常經脈;白芍藥能收斂陰氣並調和血液;白朮炭能健脾、去除濕氣;廣木香能調理氣機、使脾胃清醒;血餘灰能去除瘀血、促進新血生成來消除漏血;敗棕灰能收澀血液、鞏固經脈來穩定崩漏;白茯苓能滲濕、調和脾胃;荷葉灰則能升提陽氣、達到止血的目的。

將以上藥材用水煎煮後溫服。若有血熱現象,可以加入牡丹皮灰來涼血止血;若有血瘀現象,可以加入醋炒過的香附炭來調和血液中的氣機,同時也能止血;若有氣血滑脫的現象,可以加入醋煅過的赤石脂來收澀滑脫的血液,效果最能鞏固下焦。若有咳嗽,可以加入桑白皮來肅降肺氣;若體虛,可以加入人參來扶助元陰;若血虛,可以加入阿膠來補充任脈的陰氣;蒲黃灰炒過後能止衝脈的出血;若胃中寒冷,可以加入炮姜來溫暖中焦;用淡鹽水炒可以收斂虛陽,並且能堅固腎臟,來鞏固衝脈和任脈的虛脫。

這是現今治療腹痛和崩漏的方法。如果夾雜寒熱症狀或頭痛,基本上單用荊芥一味就能解決。因此不詳細列出加減藥物,治療時只要依照病症隨時調整用藥,就能達到很好的效果。

十灰散 治療血崩不止,且脈象緩慢而澀。 藥方組成: 錦片(一兩,炒灰)、木賊(一兩,炒灰)、棕灰(一兩)、柏葉(一兩,炒灰)、乾漆(一兩,炒灰)、鯽魚鱗(一兩,炒灰)、鯉魚鱗(一兩,炒灰)、血餘(一兩,炒灰)、當歸(二兩,炒灰)、艾葉(一兩,炒灰)。 將以上藥材研磨成粉末,每次服用三錢,用米湯送服。 因為血虛夾雜瘀血,導致經脈失調,經氣失守,所以經血才會滲漏不止,產生血崩。錦片灰能止住經血,並滋養經絡;木賊灰能舒展陽氣,提升下陷的氣機;棕皮灰能收澀脫落的血液來止血;柏葉灰能涼血止血;乾漆灰能去除瘀血;血餘灰能促進新血生成;鯽魚鱗灰能調理血液中的濕氣以達到止血的效果;當歸和艾葉灰能調理子宮的血液,消除崩漏。將藥材研磨成粉末,用米湯送服,能使瘀血快速化解,新血自然生成,經氣也會恢復正常,血液就不會亂跑,血崩自然就能停止。

立效散 治療血崩不止,且脈象澀者。 藥方組成: 當歸(三兩)、蓮花蕊(三兩)、棉花子(二兩,炒)、紅花(一兩)、茅花(三兩)。 將以上藥材研磨成粉末,每次服用三錢,用水煎煮後去渣溫服。 因為長期鬱悶導致肝臟受損,無法藏血,所以血液才會不歸經而崩漏不止。棉花子能疏散滯氣,並能解鬱開結;蓮花蕊能清涼心氣,性質收澀血液、鞏固經脈;紅花能促進新血生成,去除舊血;當歸能養血並使血液回歸正常經脈;茅花輕揚能止血、穩定崩漏。將藥材研磨成粉末,用水煎煮,務必使肝氣鬱結散開,經脈調和,經氣恢復正常,血液不再亂跑,崩漏自然就能去除。