徐大椿

《女科指要》~ 卷三 (3)

1. 漏胎

妊娠經水澀少不斷，飲食精神如故，此血盛有餘謂之胎漏，胎長必自愈。如衝任經虛不能約束經血，或勞役房室致損血脈，均能今孕婦漏胎，必常覺淋漓不斷。

白話文：

在懷孕期間，經血量少、不斷，飲食與精神狀態都沒有什麼異常，這是因為血液過盛，所以才會出現胎漏的現象，隨著胎兒成長，胎漏現象就會自然消失。如果是衝任經虛弱，無法約束經血，或者勞累過度、房事過度導致血脈受損，都可能造成孕婦漏胎，並且會有經血淋漓不斷的感覺。

2. 脈法

血盛脈滑動數胎漏，血虛脈澀胎漏動傷損，勞役傷中脈必軟數，胎或觸損緊澀無疑。

3. 治法

清熱養胎以澄其源，固經澀血以潔其流，損者養之，勞者益之，羸弱者滋培之，觸動者調護之，清陽若陷，急當升舉胎氣，或逆清降必需。

白話文：

清熱養胎以澄清其源頭，固經澀血以潔淨其流向，損傷的要養護，勞累的要增益，羸弱的要滋補培育，觸動的要調護調理，清陽若陷落，急當升舉胎氣，或逆清降必需。

4. 用藥

主以安胎飲，氣虛加人參，血虛培熟地，血熱換生地，氣鬱加香附，氣陷加柴胡，氣逆加連灰，邪傷血室加荊芥灰，血竅滑脫加赤石脂，勞役傷脾補中益氣湯，若傷營氣補陰益氣，煮最捷。

白話文：

以安胎飲為主方，如果氣虛則加人參，血虛則加熟地，血熱則換生地，氣鬱則加香附，氣陷則加柴胡，氣逆則加連灰，邪氣傷及血室則加荊芥灰，血竅滑脫則加赤石脂，勞役傷脾則補中益氣湯，若傷營氣則補陰益氣，煮藥最為快捷。

5. 選方

漏胎安胎飲

治漏胎脈軟數者。

熟地（五錢），黃耆（三錢，蜜炙），當歸（三錢，醋炒），川芎（一錢），白芍（一錢半，醋炒），艾葉（八分，醋炒黑），阿膠（三錢，血佘灰炒），地榆（三錢，炒炭），甘草（五分），荷葉

白話文：

熟地（25公克），黃耆（15公克，蜂蜜炙過），當歸（15公克，醋炒過），川芎（5公克），白芍（7.5公克，醋炒過），艾葉（4公克，醋炒至黑），阿膠（15公克，與動物血殼混合炒過），地榆（15公克，燒成炭並炒過），甘草（2.5公克），荷葉

水煮去渣溫服。

妊娠血氣兩虧，衝任不能操蓄泄之權而血得漏泄於外，故漏胎下血不已焉。熟地補血以滋養其胎，黃耆補氣以固攝其血，當歸養血榮衝任，白芍斂陰止漏血，川芎行血海以升陽，阿膠補陰血以安胎，艾葉振衝任之陽，陽密則漏血自止，荷葉舉陽明之陽，陽舉則陷下可回，甘草緩中和胃，地榆澀血止漏也，水煎溫服，俾血氣內充則衝任完固而胎得所養，何漏胎之足患哉。

白話文：

懷孕後血氣虛弱，衝任二脈不能控制排泄，因此導致漏胎、流血不止。使用熟地可補益氣血，滋養胎兒，黃耆可補氣固攝血液，當歸能養血益衝任，白芍可斂陰止血，川芎可行血活血，阿膠可補陰血安胎，艾葉可振奮衝任之陽，陽氣充盛則漏血自止，荷葉可升舉陽明之陽，陽氣提升則陷下之胎可回升，甘草可緩和中焦，調理胃氣，地榆可澀血止漏。將這些藥材一起水煎，溫熱服用，使血氣內充，衝任二脈完固，胎兒得到滋養，即可解決漏胎的困擾。

如聖湯

治漏胎腹痛脈虛微澀者。

鯉魚皮（三錢，炒灰），熟地（五錢），當歸（三錢），白芍（一錢半，酒炒），川芎（一錢），阿膠（三錢，蒲黃炒），續斷（三錢，炒灰），甘草（五分）

白話文：

鯉魚皮（九公克，炒焦），熟地（十五公克），當歸（九公克），白芍（四公克，酒炒），川芎（三公克），阿膠（九公克，蒲黃炒），續斷（九公克，炒焦），甘草（一點五公克）

水煎去渣溫服。

妊娠經血有虧，不能滋養其胎，故胎動腹痛漏血不止焉。熟地補血滋榮衝任以養胎，當歸養血榮養血脈以安胎，川芎行血中之氣而腹痛可除，續斷續經脈之傷而漏血自止，阿膠補血以滋衝任之陰，白芍斂陰以止漏胎之血，生甘草緩中和胃，鯉魚皮利水分清也。水煎溫服，俾經血內充則經氣調和而胎得所養腹痛自退，胎動漏血無不並止矣。

白話文：

懷孕期間的經血不足，不能滋養胎兒，因此胎兒會在腹中躁動、腹痛，並且漏血不止。熟地能夠補血滋陰，滋養衝任以滋養胎兒；當歸能夠養血補血，養血活血以安胎；川芎能夠疏通血液中的氣，消除腹痛；續斷能夠連接經絡的損傷，漏血便會自動停止；阿膠可以補血，滋養衝任的陰血；白芍可以收斂陰血，止住漏胎的血；生甘草可以緩和中和胃氣；鯉魚皮可以利尿消腫。將這些藥物煎水溫服，讓經血內充，經氣和諧，胎兒就能得到滋養，腹痛自然會消失，漏血也不會再發生。