《女科指要》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 漏胎
妊娠經水澀少不斷，飲食精神如故，此血盛有餘謂之胎漏，胎長必自愈。如衝任經虛不能約束經血，或勞役房室致損血脈，均能今孕婦漏胎，必常覺淋漓不斷。
白話文：
懷孕期間，經血量變得很少且持續不斷，但飲食和精神狀況都和平常一樣，這種情況是因為體內血氣旺盛而導致的漏胎，通常等胎兒長大後就會自然痊癒。如果是由於衝脈和任脈虛弱，無法約束經血，或是因為過度勞累、房事過多而損傷血脈，也可能導致孕婦漏胎，這種情況通常會感覺到經血滴滴答答、持續不斷。
2. 脈法
血盛脈滑動數胎漏，血虛脈澀胎漏動傷損，勞役傷中脈必軟數，胎或觸損緊澀無疑。
白話文：
血氣旺盛，脈象滑利流暢且跳動快速，通常是胎漏（懷孕早期出血）的徵兆；血氣虛弱，脈象遲滯不順，通常是胎漏因為動到或損傷而引起的；勞累過度，傷及脾胃中焦，脈象必然會軟弱無力且跳動快速；若是胎兒受到碰撞或損傷，脈象必定會呈現緊繃且遲澀。
3. 治法
清熱養胎以澄其源，固經澀血以潔其流，損者養之，勞者益之，羸弱者滋培之，觸動者調護之，清陽若陷，急當升舉胎氣，或逆清降必需。
白話文：
治療方法是：清熱以滋養胎兒，從根本上澄澈病源；固澀經血以潔淨血流；對於虧損的，要給予滋養；對於勞累的，要給予補益；對於瘦弱的，要加以培補；對於受到觸動的，要加以調養保護。如果清陽之氣下陷，應當立即升舉胎氣；若胎氣逆行上衝，則需使其下降。
4. 用藥
主以安胎飲，氣虛加人參，血虛培熟地，血熱換生地，氣鬱加香附，氣陷加柴胡，氣逆加連灰，邪傷血室加荊芥灰，血竅滑脫加赤石脂，勞役傷脾補中益氣湯，若傷營氣補陰益氣，煮最捷。
白話文：
主要使用安胎飲來安胎，氣虛的話加入人參，血虛的話使用熟地來滋補，血熱的話改用生地，氣鬱的話加入香附，氣虛下陷的話加入柴胡，氣逆的話加入連灰，邪氣侵擾血室的話加入荊芥灰，血竅滑脫的話加入赤石脂，過度勞累傷到脾胃則使用補中益氣湯，如果是傷到營氣則使用補陰益氣的方式，煮藥效果最快。
5. 選方
漏胎安胎飲
治漏胎脈軟數者。
熟地（五錢），黃耆（三錢，蜜炙），當歸（三錢，醋炒），川芎（一錢），白芍（一錢半，醋炒），艾葉（八分，醋炒黑），阿膠（三錢，血佘灰炒），地榆（三錢，炒炭），甘草（五分），荷葉
水煮去渣溫服。
妊娠血氣兩虧，衝任不能操蓄泄之權而血得漏泄於外，故漏胎下血不已焉。熟地補血以滋養其胎，黃耆補氣以固攝其血，當歸養血榮衝任，白芍斂陰止漏血，川芎行血海以升陽，阿膠補陰血以安胎，艾葉振衝任之陽，陽密則漏血自止，荷葉舉陽明之陽，陽舉則陷下可回，甘草緩中和胃，地榆澀血止漏也，水煎溫服，俾血氣內充則衝任完固而胎得所養，何漏胎之足患哉。
如聖湯
治漏胎腹痛脈虛微澀者。
鯉魚皮（三錢，炒灰），熟地（五錢），當歸（三錢），白芍（一錢半，酒炒），川芎（一錢），阿膠（三錢，蒲黃炒），續斷（三錢，炒灰），甘草（五分）
水煎去渣溫服。
妊娠經血有虧，不能滋養其胎，故胎動腹痛漏血不止焉。熟地補血滋榮衝任以養胎，當歸養血榮養血脈以安胎，川芎行血中之氣而腹痛可除，續斷續經脈之傷而漏血自止，阿膠補血以滋衝任之陰，白芍斂陰以止漏胎之血，生甘草緩中和胃，鯉魚皮利水分清也。水煎溫服，俾經血內充則經氣調和而胎得所養腹痛自退，胎動漏血無不並止矣。
白話文：
[漏胎安胎飲]
這個方子是治療因為胎漏而出現脈象細軟且跳動快速的情況。
藥材組成：熟地黃（15克），蜜炙黃耆（9克），醋炒當歸（9克），川芎（3克），醋炒白芍（4.5克），醋炒黑艾葉（2.4克），用血餘灰炒過的阿膠（9克），炒炭的地榆（9克），甘草（1.5克），以及荷葉。
煎藥方法：將以上藥材加水煮沸後，去除藥渣，溫熱服用。
這個方子的原理是，懷孕期間如果氣血兩虛，就會導致衝脈和任脈無法正常控制血液的流動，血液就會從子宮漏出，造成漏胎出血不止。熟地黃可以補血，滋養胎兒；黃耆可以補氣，幫助固攝血液；當歸可以養血，滋養衝脈和任脈；白芍可以收斂陰液，停止漏血；川芎可以活血，提升陽氣；阿膠可以補陰血，幫助安胎；艾葉可以振奮衝脈和任脈的陽氣，陽氣充足就可以止住漏血；荷葉可以提升陽明經的陽氣，使下陷的陽氣得以回升；甘草可以緩和藥性，調理脾胃；地榆可以收澀止血，治療漏血。將以上藥材加水煎煮後溫服，可以使氣血充足，衝脈和任脈功能恢復正常，胎兒就能得到滋養，自然就不會再有漏胎的狀況了。
[如聖湯]
這個方子是治療因為胎漏而出現腹痛，並且脈象虛弱、細微且澀滯的情況。
藥材組成：炒灰的鯉魚皮（9克），熟地黃（15克），當歸（9克），酒炒白芍（4.5克），川芎（3克），用蒲黃炒過的阿膠（9克），炒灰的續斷（9克），甘草（1.5克）。
煎藥方法：將以上藥材加水煮沸後，去除藥渣，溫熱服用。
這個方子的原理是，懷孕期間如果經血不足，無法滋養胎兒，就會導致胎動不安，腹痛，並且漏血不止。熟地黃可以補血，滋養衝脈和任脈，從而養胎；當歸可以養血，滋養血脈，幫助安胎；川芎可以活血，消除腹痛；續斷可以修復受損的經脈，從而停止漏血；阿膠可以補血，滋養衝脈和任脈的陰液；白芍可以收斂陰液，停止漏胎出血；甘草可以緩和藥性，調理脾胃；鯉魚皮可以利水，清熱。將以上藥材加水煎煮後溫服，可以使經血充足，經絡氣血調和，胎兒得到滋養，腹痛自然會消失，胎動和漏血也會一併停止。