《女科指要》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 心腹脹滿
（子腫、子懸、子氣附）
妊娠脾虛停濕敷化無權，故令心腹脹滿，或子臟冷小腹如扇亦令脹滿，是為子滿子脹。胎熱氣壅，濕熱不化，上湊心胸而脹滿者為子懸。土不制水，水散皮膚，頭面手足盡皆浮腫謂之子腫。指按不凹，分娩即退，此胎氣壅閉，謂之子氣。
白話文：
懷孕時，因為脾胃虛弱，濕氣停留在體內無法正常運化，就會導致心腹脹滿。有時子宮虛寒，小腹像扇子一樣鼓起來，也會造成脹滿，這就稱為「子滿」或「子脹」。如果是胎熱氣鬱，濕熱無法排除，向上跑到心胸部位而引起的脹滿，就稱為「子懸」。如果因為脾土虛弱無法控制水液，導致水液散佈到皮膚，使得頭面、手腳都腫脹，就稱為「子腫」。用手指按壓皮膚會腫脹不凹陷，生產後就會消退，這是因為胎氣壅塞所導致，稱為「子氣」。
2. 脈法
脹滿脈沉，沉伏子氣，子懸脈數，子腫脈浮緩或澀，若屬臟寒脈必沉細。
白話文：
脹滿的病症，脈象會是沉的。沉伏的脈象，代表可能是子氣（懷孕）的徵兆。如果是子懸（妊娠）的脈象，會是數脈（脈搏跳動較快）。子腫（懷孕水腫）的脈象，會是浮脈（脈搏感覺在表面）或緩脈（脈搏跳動較慢）或澀脈（脈搏跳動不流暢）。如果是因為臟腑虛寒導致的，脈象一定是沉細（脈搏沉在裡面且細小）。
3. 治法
健脾化氣為主，兼以內外分消，勿犯胎氣為善，濕熱者清之，寒濕者溫之，若屬子氣必分娩而後安。
白話文：
治療方法：
主要以健壯脾胃、化解氣滯為主，同時輔助內外分流消散的方法。最重要的是不要傷害到胎氣，這樣最好。如果是濕熱體質，就用清熱的方法；如果是寒濕體質，就用溫熱的方法。如果問題是因懷孕所引起的（子氣），那必須等到生產後才會平安。
4. 用藥
主以紫蘇飲去甘草，脾虛加白朮，腹脹加厚撲，血虛加生地，腹痛加木香，脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁，肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁，胃虛少食人參養胃湯，脾虛腹脹六君子湯，濕熱脹滿芩連二術湯，寒濕脹滿仲景附子湯。
白話文：
主要使用紫蘇飲，但要去掉甘草。如果脾虛，就加入白朮；如果腹脹，就加入厚朴；如果血虛，就加入生地；如果腹痛，就加入木香。如果脾虛又濕氣重，就用四苓散，再加入蘇梗、香附、木香、砂仁。如果肝氣太旺盛而影響脾胃，就用逍遙散，再加入蘇梗、大腹、木香、砂仁。如果胃虛食慾不佳，就用人參養胃湯。如果脾虛腹脹，就用六君子湯。如果濕熱導致腹脹，就用芩連二術湯。如果是寒濕導致腹脹，就用仲景附子湯。
5. 選方
紫蘇飲
治孕婦浮腫，胎動脈浮者。
紫蘇（一錢半），大腹皮（一錢半），川芎（八分），白芍（一錢半，酒炒），當歸（三錢），人參（八分），陳皮（一錢半），炙草（五分），生薑（三片），蔥白（三枚）
水煎去渣溫服。
胎氣內壅，風邪外束，血氣不足以養胎，故胎動浮腫焉。紫蘇理血氣以散腫，大腹理滯氣以安胎，當歸養血榮胎，白芍斂陰和血，川芎行血海善調血中之氣，人參補脾肺長養胎息之元，陳皮利氣和中，炙草緩中益胃，生薑散表邪，蔥白通陽氣也。水煮溫服，使風邪外解，則血氣清和而胎氣自順，胎得所養，胎動無不安，浮腫無不退矣。
千金鯉魚湯
治妊娠浮腫溺澀脈虛者。
鯉魚（一尾，去鱗腸），當歸（三錢），白芍（一錢半，酒炒），白朮（二錢炒），茯苓（三錢），橘紅（一錢半）
先將鯉魚一尾，白水煎汁三升，入藥煮至一升，去渣溫服。
妊娠肝脾兩虛不能輸化以制其濕散，遍身浮腫小便澀少焉。鯉魚下氣利水，橘紅化氣利肺，當歸養肝血以榮經，白芍斂肝陰以安胎，白朮健脾制濕，茯苓清肺和脾，煮魚汁入藥，務使肝脾氣化，則濕運氣調而小水自快，何患浮腫不退，胎孕不安乎。
白話文：
紫蘇飲
這個方子是用來治療懷孕婦女水腫，且摸到胎兒動脈搏動較浮的狀況。
藥材有：紫蘇（一錢半）、大腹皮（一錢半）、川芎（八分）、白芍（一錢半，用酒炒過）、當歸（三錢）、人參（八分）、陳皮（一錢半）、炙甘草（五分）、生薑（三片）、蔥白（三段）。
將這些藥材加水煎煮，去除藥渣後溫熱服用。
懷孕時，體內氣機鬱滯，又受到外來的風邪侵擾，導致血氣不足以滋養胎兒，所以會出現胎動不安和水腫。紫蘇可以理順血氣，消散水腫；大腹皮可以疏導體內滯氣，安定胎兒；當歸可以滋養血液，使胎兒得到滋養；白芍可以收斂陰氣，調和血液；川芎可以活血，調理血液中的氣；人參可以補養脾肺，滋養胎兒的生命之氣；陳皮可以調理氣機，調和脾胃；炙甘草可以緩和藥性，增強脾胃功能；生薑可以發散體表邪氣；蔥白可以疏通陽氣。將這些藥材加水煮沸後溫熱服用，可以使體表的風邪消散，血氣就會清和，胎氣自然順暢，胎兒得到充分的滋養，胎動就會安穩，水腫也自然消退。
千金鯉魚湯
這個方子是用來治療懷孕期間出現水腫、小便不暢且脈象虛弱的狀況。
藥材有：鯉魚（一條，去除魚鱗和內臟）、當歸（三錢）、白芍（一錢半，用酒炒過）、白朮（二錢，炒過）、茯苓（三錢）、橘紅（一錢半）。
先將鯉魚用清水煮出三升的魚湯，再將藥材加入魚湯中煮至一升，去除藥渣後溫熱服用。
懷孕期間，因為肝脾虛弱，無法正常運化體內濕氣，導致濕氣積聚，就會出現全身水腫和小便不暢的狀況。鯉魚可以降氣利水；橘紅可以化解氣滯，宣通肺氣；當歸可以滋養肝血，使經絡暢通；白芍可以收斂肝陰，安定胎兒；白朮可以健脾燥濕；茯苓可以清肺和脾。將藥材加入鯉魚湯中煮，目的是使肝脾的運化功能恢復正常，濕氣得以運化，氣機調和，小便自然通暢，水腫自然消退，胎兒也會安穩。